Apabila transgender dan orang lain yang mempunyai jantina berminat untuk melakukan pembedahan, satu perkara yang mungkin mereka minati ialah pembedahan. Operasi teratas merujuk kepada kumpulan pembedahan yang digunakan oleh transgender, baik binari maupun bukan binari untuk membentuk semula dada mereka. (Ini berbeza dengan operasi bawah, yang digunakan untuk membentuk semula alat kelamin. Pembedahan bawah termasuk phalloplasty, metoidioplasty, dan vaginoplasty.)
Patryce Bak / Getty ImagesTidak semua orang transgender berminat dalam peralihan pembedahan. Walau bagaimanapun, Tinjauan Diskriminasi Transgender Nasional 2015 mendapati bahawa lebih daripada 70 peratus orang yang mempunyai jantina yang diberi "wanita" pada sijil kelahiran asalnya (AFAB) sama ada telah atau ingin menjalani pembedahan, seperti lebih daripada 44 peratus orang yang ditugaskan lelaki surat beranak asal mereka.
Salah satu sebab mengapa orang yang melakukan transfeminin kurang berminat untuk menjalani pembedahan ketimbang orang transmaskulin adalah kerana banyak dari mereka mengalami pertumbuhan payudara yang mencukupi pada estrogen untuk mengatasi sebarang disforia dada. Sebab lain adalah bahawa pembedahan teratas mungkin kurang dilindungi oleh insurans untuk orang yang melakukan transfeminine daripada pada orang yang transmasculine.
Apakah Dysphoria Dada?
Gender dysphoria adalah pengalaman merasa tidak selesa atau tidak bahagia di badan anda kerana badan anda tidak sesuai dengan identiti jantina anda. Dysphoria dada adalah pengalaman merasa tidak selesa atau tidak senang dengan dada kerana ia tidak sesuai dengan identiti jantina anda. Contohnya, seorang transgender muda yang telah baligh dan mempunyai payudara mungkin merasa tidak selesa dengan payudaranya. Disforia dada ini boleh mempengaruhi mereka semasa memakai pakaian atau semasa berbogel.
Seorang wanita transgender yang mempunyai bahu lebar dan payudara kecil juga mungkin merasa tidak selesa dengan bayangannya ketika dia berpakaian (atau ketika dia tidak).
Sebilangan individu dengan dysphoria dada mungkin menghadapi dysphoria dada mereka tanpa pembedahan. Orang transmascul mungkin memakai pengikat untuk meratakan dada di bawah pakaian. Ini boleh menjadi penyelesaian yang baik bagi sesetengah orang. Walau bagaimanapun, bagi orang lain, pengikat boleh menjadi tidak selesa atau bahkan menyakitkan. Pengikat boleh menyukarkan pernafasan atau bersenam. Sebilangan orang yang kerap mengikat atau untuk jangka masa yang lama juga mungkin mengalami ruam atau kerosakan kulit.
Orang transfemin yang selesa dengan badannya tetapi ingin menukar siluet mereka dalam pakaian boleh memakai bra empuk atau menggunakan pelapik payudara silikon. Teknik sedemikian juga digunakan oleh wanita cisgender yang ingin kelihatan mempunyai payudara yang lebih besar ketika berpakaian.
Pembedahan Teratas untuk Wanita Transgender dan Orang Transfeminine
Pembedahan teratas untuk wanita transgender dan individu transfeminine lain adalah sama dengan pembesaran payudara. Ia melibatkan penyisipan silikon atau implan masin di dalam atau di bawah payudara untuk meningkatkan ukuran payudara. Sangat disarankan agar wanita transgender menggunakan estrogen sekurang-kurangnya satu tahun sebelum menjalani pembesaran payudara. Ini memaksimumkan pertumbuhan payudara secara semula jadi, yang mungkin cukup bagi beberapa wanita untuk merasa bahagia di badan mereka.
Memaksimumkan pertumbuhan payudara juga menjadikannya lebih selamat dan lebih mudah bagi pakar bedah untuk melakukan pembesaran. Setahun untuk estrogen mungkin juga diperlukan bagi syarikat insurans untuk melindungi pembedahan teratas bagi wanita transgender sekiranya mereka melakukan pembedahan transgender sama sekali.
Pembedahan Teratas untuk Lelaki Transgender dan Orang Transmasculine
Terdapat dua kategori pembedahan top untuk individu transmasculine - pembuangan puting susu dan pembedahan yang melibatkan cantuman puting. Pembedahan puting susu adalah pembedahan yang membiarkan puting di tempat dan, secara amnya, tidak banyak mengeluarkan kulit jika ada. Pembedahan ini mempunyai faedah untuk mengekalkan sensasi puting selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil yang mempunyai peti yang sesuai untuk jenis pembedahan ini.
Untuk menjalani pembedahan puting susu, anda mesti mempunyai payudara kecil dan keanjalan kulit yang baik. Anda juga harus sedar bahawa ukuran dan penempatan puting anda mungkin tidak sama seperti yang dilihat pada pembedahan teratas yang melibatkan cantuman puting bebas. Ini kerana puting lelaki yang ditugaskan biasanya lebih kecil dan lebih luas daripada puting wanita yang ditetapkan. Orang yang menjalani pembedahan puting mungkin lebih cenderung meminta pemeriksaan semula (pembedahan kedua) di masa depan daripada mereka yang tidak.
Pembedahan yang melibatkan cantuman puting digunakan untuk individu dengan dada yang lebih besar atau puting yang lebih besar yang perlu dibentuk semula untuk mendapatkan hasil estetik yang baik. Terdapat pelbagai cara agar pembedahan ini dapat dilakukan, tetapi satu cara yang biasa dilakukan adalah mastektomi sayatan berganda dengan cantuman puting bebas. Pembedahan ini meninggalkan dua parut panjang di dada, tetapi secara amnya memberikan kontur dada yang baik. Ia juga membolehkan pakar bedah mengubah saiz puting dan meletakkannya pada kedudukan yang ideal untuk mendapatkan penampilan lelaki yang khas.
Beberapa kelemahan operasi ini termasuk kehilangan sensasi puting dan risiko kehilangan puting. Yang perlu diperhatikan, sebilangan orang memilih untuk menjalani pembedahan ini tanpa cantuman puting (kerana mereka sama sekali tidak keberatan jika mereka sama sekali tidak mempunyai puting susu atau kerana insurans mereka tidak akan melindungi cantuman puting)
Seperti pembedahan teratas untuk wanita transgender atau orang transeminin, disarankan agar orang transmaskulin menggunakan hormon masing-masing sekurang-kurangnya setahun sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peringatan penting. Yang pertama adalah bahawa tidak semua orang transgender ingin mengambil hormon seperti testosteron atau estrogen. Yang kedua adalah bahawa cadangan testosteron untuk orang transmasculine lebih relevan bagi mereka yang aktif daripada mereka yang tidak aktif. Kenapa ini?
Testosteron, terutamanya dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal, boleh mengubah bentuk badan dan dada seseorang. Membiarkan perkara itu berlaku sebelum pembedahan bermakna pakar bedah dapat melakukan kontur dada, penempatan puting, dan penempatan parut dengan lebih baik. Itu tidak menjadi masalah bagi orang yang lebih besar dan mereka yang tidak dapat aktif kerana mereka dibatasi oleh kehadiran dada mereka.
Semasa memilih pakar bedah untuk pembedahan teratas, minta melihat foto. Sebaik-baiknya, minta melihat foto pesakit dengan jenis badan dan warna kulit yang serupa dengan anda.
Pakar bedah yang berbeza menggunakan jenis sayatan yang berbeza dan meletakkan bekas luka mereka secara berbeza. Anda perlu mencari seseorang yang anda rasa selesa dan hasilnya sesuai dengan tujuan pembedahan anda. Oleh kerana banyak orang yang melakukan transmaskular melaporkan bahawa salah satu tujuan mereka menjalani pembedahan adalah tanpa memakai baju di tempat yang lain tanpa baju, keselesaan dengan penempatan parut adalah penting.
Kelebihan Pembedahan Teratas
Kerana lebih banyak transmasculine daripada individu transfeminine menjalani pembedahan teratas, banyak kajian mengenai kepuasan dengan pembedahan terdapat pada populasi ini. Secara keseluruhan, kajian mendapati bahawa hasil dari pembedahan top pada lelaki transgender dan orang transmascul secara keseluruhannya sangat positif. Orang transmasculus yang pernah menjalani pembedahan teratas sering kali merasa lebih yakin dan kurang cemas daripada sebelum menjalani pembedahan atau dibandingkan dengan orang lain yang belum menjalani pembedahan.
Mereka juga lebih aktif secara fizikal dan lebih selesa melakukan aktiviti bersama rakan dan rakan kongsi.
Kesihatan fizikal dan mental meningkat secara konsisten di seluruh kajian, jenis pembedahan, dan populasi.
Peningkatan serupa juga dilihat dalam satu kajian yang diterbitkan yang melihat hasil peningkatan payudara pada wanita transgender dan wanita transfeminine.
Orang sering bertanya adakah pesakit yang ingin menjalani pembedahan kesal kerana keputusan untuk memilikinya. Walaupun ini bukan bidang yang diteliti dengan baik, namun kajian yang mengajukan pertanyaan pada umumnya mendapati bahawa hanya sedikit atau tidak ada pasien yang menyesal menjalani pembedahan. Penyesalan juga dilaporkan sangat rendah (di sekitar 0,1 peratus) bagi individu transgender yang menjalani pembedahan bawah.
Perkara yang Perlu Ditanyakan kepada Diri Anda
Pembedahan atasan berpotensi untuk meningkatkan kualiti hidup orang transgender, baik binari dan bukan binari, yang mana disforia dadanya tidak dapat diselesaikan dengan cara bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum menjalani pembedahan, penting untuk bersikap realistik mengenai matlamat pembedahan anda. Anda juga harus bersikap realistik mengenai kesediaan anda menjalani pembedahan. Bercakap dengan pakar bedah mengenai bagaimana anda perlu menjaga diri anda selepas pembedahan, dan kemudian tanyakan pada diri anda soalan seperti:
- Bolehkah saya mengambil masa cuti atau sekolah?
- Bolehkah saya mengikuti cadangan untuk mengehadkan aktiviti saya?
- Adakah saya mempunyai seseorang untuk menolong saya selepas pembedahan sekiranya saya memerlukannya?
- Adakah saya mempunyai tempat yang selamat untuk pulih?
- Bolehkah saya berhenti merokok atau mengikuti cadangan kesihatan lain yang diberikan oleh pakar bedah saya?
Sekiranya jawapan untuk satu atau lebih daripada soalan ini adalah tidak, anda mungkin perlu menunggu untuk menjalani pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Hasil dari pembedahan teratas, termasuk penampilan parut anda, banyak bergantung pada sama ada anda boleh mengikuti arahan untuk mengehadkan aktiviti dan menjaga diri anda. Itu benar sebelum dan selepas pembedahan. Oleh itu, jika anda tidak bersedia mengikuti garis panduan untuk rawatan diri, lebih masuk akal untuk menunggu pembedahan sehingga anda berada. Kadang kala pembedahan kedua tidak dapat dielakkan. Namun, jika boleh, anda hanya perlu menjalani pembedahan sekali sahaja.