Kajian: Ujian Baru Dapat Meramalkan Depresi Dengan Akurat Berdasarkan Protein di Otak

Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Pengambilan Utama

• Para penyelidik telah membuat ujian baru - yang pertama seumpamanya - untuk meramalkan kemurungan secara tepat, berdasarkan tahap protein ini yang terdapat di otak.
• Pakar memberi amaran bahawa ujian seperti ini mungkin tidak berlaku untuk semua pesakit yang mengalami kemurungan dan boleh membatasi.
• Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk melihat bagaimana ujian pada biomarker dapat mempengaruhi rawatan.

Depresi dicirikan oleh pelbagai gejala yang dapat dilihat, tetapi para saintis telah berusaha memahami mekanisme yang mendasari selama bertahun-tahun.Seiring berjalannya waktu, para penyelidik mendapati bahawa apabila terdapat sedikit protein spesifik yang disebut faktor neurotropik yang berasal dari otak (BDNF) di otak, pesakit mengalami kemurungan yang lebih teruk.

Kini, para penyelidik telah membuat ujian baru - yang pertama seumpamanya - untuk meramalkan kemurungan secara tepat, berdasarkan tahap protein ini yang terdapat di otak.

Ujian yang dikembangkan oleh para penyelidik di Australia dan China, adalah yang pertama berjaya mengasingkan protein yang sudah diketahui kerana kaitannya dengan kemurungan. Ujian, atau kit ujian, dapat membezakan BDNF matang (mBDNF) dari dua bentuk protein lain. Dengan menggunakan kit itu, para penyelidik juga dapat mengesahkan hubungan mBDNF dengan kemurungan, sambil menghalangnya daripada keliru dengan bentuknya yang lain.

Dengan alat ujian ini, mengukur tahap mBDNF dapat membantu mendiagnosis kemurungan dan gangguan bipolar.

"Ini boleh menjadi biomarker objektif selain penilaian klinikal oleh seorang doktor," kata salah seorang penulis kajian Xin-Fu Zhou, PhD, seorang profesor di University of South Australia, dalam siaran pers.

Pada masa yang sama, peningkatan produksi BDNF juga dikaitkan dengan latihan, menyebabkan banyak pakar mengesyorkan aktiviti fizikal sebagai cara untuk mengatasi gejala kemurungan. Satu kajian pada tahun 2019 mencadangkan senaman fizikal ketika merawat orang tua yang mengalami kemurungan.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, kita harus menganggap penemuan mBDNF lebih daripada sekadar alat diagnostik, kata Charles Raison, MD, penyelidik dan profesor pembangunan manusia dan keluarga di University of Wisconsin-Madison, kepada Verywell. "Masalah pertama adalah idea bahawa kemurungan utama mungkin mempunyai biomarker," kata Raison. "Tidak akan pernah ada biomarker yang akan mengenal pasti setiap kes kemurungan."

Penyelidikan ini adalah kolaborasi antara University of Adelaide dan Kunming Medical University dan diterbitkan diJurnal Penyelidikan Psikiatribulan ini.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Para penyelidik terus membuat inovasi mengenai bagaimana kemurungan didiagnosis dan dirawat. Sekiranya anda mengalami gejala kemurungan, pertimbangkan untuk menghubungi doktor atau profesional kesihatan mental anda.

Penyelidikan

Para penyelidik menguji kit ujian baru, ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim (ELISA), pada 215 orang di China, 96 di antaranya belum didiagnosis dengan kemurungan klinikal, 90 yang menderita, 15 yang didiagnosis dengan gangguan bipolar, dan 14 yang mempunyai sejarah cubaan bunuh diri.

Protein utama kajian ini, BDNF, sudah diketahui dapat menyokong kelangsungan hidup sel-sel otak (neuron) dengan mengatur pertumbuhan, pematangan, dan pemeliharaan. Ia juga membantu mengatur hubungan antara neuron, meningkatkan pembelajaran dan ingatan.Para pakar percaya fungsi otak ini menurun pada individu yang mengalami kemurungan, yang menyebabkan tahap BDNF lebih rendah.

Dengan mengesahkan hubungannya, para penyelidik mendapati bahawa semakin teruk kemurungan, semakin rendah tahap mBDNF. Selain itu, pesakit yang tidak mengambil antidepresan mempunyai tahap yang lebih rendah daripada pesakit yang mengidap antidepresan. Anehnya, tidak ada perbezaan dalam mBDNF antara 14 pesakit dengan sejarah percubaan bunuh diri dan kumpulan kawalan.

Kit ujian diuji untuk mBDNF dengan ketepatan 80-83%. Penting untuk mengembangkan kit mereka, kata para penyelidik, kerana yang ada tidak membezakan antara tiga bentuk BDNF, yang mempunyai fungsi yang berlawanan. Maksudnya, prekursor dan proBDNF "mengikat reseptor yang berbeza, menyebabkan degenerasi saraf dan keradangan."

"Oleh kerana BDNF yang matang dan proBDNF mempunyai aktiviti biologi yang berbeza, bekerja bertentangan antara satu sama lain, adalah mustahak kita dapat membezakan antara kedua protein ini dan mengesan perubahan tahapnya," kata Zhou dalam siaran akhbar. mungkin berperanan dalam mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang dianggap berkaitan dengan tingkah laku kemurungan yang disebabkan oleh keradangan di otak.

Lebih Banyak Penekanan Terapi, Kurang Diagnosis

Walaupun penyelidikan ini penting untuk pemahaman saintifik tentang bagaimana kemurungan berfungsi, Raison mengatakan, penting bahawa pelbagai pengalaman kemurungan yang tidak termasuk dalam kategori ini tidak dibatalkan.

"Katakanlah bahawa seseorang sangat tertekan, bahawa mereka tidak dapat bangun dari tempat tidur, bahawa mereka merancang untuk membunuh diri," kata Raison. "Mereka mempunyai tahap mBDNF yang sangat baik. Adakah anda akan memberitahu mereka, 'Maaf, tidak mungkin. Anda tidak boleh tertekan, anda mempunyai tahap mBDNF yang baik'? Atau sebaliknya, jika seseorang sangat gembira, menjalani kehidupan yang sangat baik , dan mereka mempunyai tahap mBDNF yang rendah, adakah anda akan memberitahu mereka, 'Baiklah, lihat, anda harus mengatasi ini, anda benar-benar tertekan'? "

Selain terlalu fokus pada diagnosis, Raison mendesak agar penyelidikan menggunakan biomarker dalam konteks perawatan.

"Sekiranya mereka menunjukkan bahawa orang yang tertekan dengan mBDNF rendah mempunyai tindak balas yang sangat berbeza terhadap rawatan, maka anda ingin mengukurnya kerana ia akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekarang di dunia tempat kita tinggal," kata Raison. "Jadi, ada keperluan untuk biomarker ramalan individual ini, tetapi keperluannya adalah untuk perkara-perkara yang akan memberi kita respons rawatan, bukan diagnosis."

Para penyelidik menyatakan dalam siaran akhbar bahawa penemuan terbaru mereka adalah langkah pertama dalam barisan kajian yang akan datang, yang berusaha untuk menganalisis bagaimana proBDNF dan mBDNF dipengaruhi oleh terapi elektrokonvulsif (ECT). Kajian-kajian ini boleh memberi implikasi yang nyata, terutama bagi sepertiga pesakit tertekan secara klinikal yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain seperti antidepresan.