Gejala Embolisme Pulmonari

Apabila seseorang mengalami embolisme paru, doktor sering dapat mengesahkan diagnosis berdasarkan gambaran seseorang mengenai gejala mereka. Ini kerana gejala biasanya "klasik" - yang bermaksud mereka adalah khas dari keadaan tersebut.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orang tidak mengalami gejala klasik ini. Mereka sebaliknya mempunyai versi ringan dari gejala-gejala tersebut atau tanpa gejala semuanya - menjadikan keadaan sukar untuk dikenalpasti. Stills mempunyai versi gejala yang melampau, yang boleh mengakibatkan serangan jantung dan kematian mendadak.

Oleh itu, walaupun memahami dan mengenal pasti gejala embolisme paru sangat penting, sangat penting bagi doktor untuk mempunyai indeks kecurigaan yang tinggi setiap kali seseorang yang mempunyai risiko peningkatan embolisme paru mengadu gejala yang ringan.

Embolus paru yang tidak menghasilkan simptom yang mengagumkan akan segera diikuti oleh embolus paru yang berpotensi dapat dicegah. Sayangnya, ini dapat disertai dengan komplikasi yang teruk.

Gejala Biasa

Gejala klasik embolisme paru adalah:

• dyspnea tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan (sesak nafas)
• Sakit dada kusam yang biasanya bersifat pleuritik, bererti ia semakin teruk apabila anda mencuba dan menarik nafas lega
• batuk

Gejala lain yang sering dialami oleh orang dengan emboli paru adalah:

• sakit pada betis atau paha (menunjukkan trombosis urat dalam, DVT)
• mengi
• hemoptisis (batuk darah)
• sinkop (kehilangan kesedaran)

Orang yang mengalami gejala di atas mungkin mengalami emboli paru, dan doktor akan mempertimbangkannya semasa menilai kemungkinan penyebab perubatan.

Orang yang mengalami dispnea yang teruk dan tiba-tiba cepat mendapatkan rawatan perubatan, dan doktor tahu apa-apa penyebab gejala ini boleh menjadi kecemasan perubatan - termasuk embolisme paru. Doktor akan sering memeriksa embolisme paru-paru walaupun pesakit tidak menunjukkan gejala klasik lain atau hanya mengalami masalah pernafasan ringan - termasuk kajian semula sejarah perubatan mereka dan faktor risiko embolisme paru.

Tanda-tanda

Doktor akan sering melihat penemuan objektif (disebut sebagai "tanda"), pada orang yang mempunyai embolisme paru. Tanda-tanda ini merangkumi:

• takikardia (degupan jantung cepat)
• tachypnea (pernafasan pantas)
• hipotensi (tekanan darah rendah)
• bunyi nafas menurun di bahagian paru-paru, menunjukkan bahawa udara tidak mengalir ke kawasan itu
• rales (retak di atas paru-paru), menunjukkan cecair di dalam karung udara
• tekanan tinggi pada urat leher, menunjukkan halangan pada arteri pulmonari
• bengkak atau nyeri pada paha atau betis, yang menunjukkan DVT

Ujian diagnostik untuk embolisme paru harus berlaku dengan segera sekiranya ada tanda-tanda di atas yang muncul bersamaan dengan gejala klasik - walaupun semuanya kelihatan ringan. Pengesanan awal embolisme paru sangat penting untuk meningkatkan hasil keseluruhan.

Oleh kerana bahaya embolisme paru, doktor mungkin memulakan rawatan untuk keadaan tersebut sebelum diagnosisnya disahkan.

Komplikasi

Emboli paru boleh membawa akibat yang buruk, terutama jika diagnosis ditangguhkan atau terlewat. Untuk mengelakkan akibat ini, doktor harus selalu curiga dengan emboli paru jika ada alasan untuk berfikir bahawa kejadian itu mungkin berlaku.

Komplikasi utama embolisme paru adalah:

• Embolisme pulmonari berulang. Kecuali diagnosis dibuat dan rawatan yang berkesan diberikan, orang yang mempunyai embol paru mempunyai risiko yang tinggi untuk mengalami yang lain.
• Infark paru. Infark paru adalah kematian sebahagian daripada tisu paru-paru, yang boleh disebabkan oleh emboli paru jika arteri yang membekalkan tisu paru-paru disekat sepenuhnya oleh embolus. Sekiranya cukup besar, infark paru mungkin mengancam nyawa.
• Hipertensi paru. Hipertensi paru adalah gangguan perubatan yang sangat serius yang boleh berlaku selama beberapa minggu atau bulan dari embol paru yang besar - atau dari embolisme paru berulang - jika bekuan atau gumpalan menghasilkan penyumbatan separa kekal dari arteri pulmonal.
• Kematian. Kadar kematian untuk embolisme paru yang tidak dirawat cukup tinggi dan telah dilaporkan setinggi 30 peratus. Emboli paru akut yang besar boleh menyebabkan kematian mendadak, tetapi lebih sering kematian berlaku dalam beberapa hari selepas diagnosis jika rawatan tidak mencukupi untuk berhenti embolisme pulmonari.

Tidak semua kes embolisme paru memerlukan rawatan di hospital - terutamanya jika gejala ringan. Garis panduan yang diterbitkan oleh American Society of Hematology pada tahun 2020 mengesyorkan secara kondisional rawatan di rumah berbanding kemasukan ke hospital untuk orang dengan emboli paru yang tidak rumit.

Apa yang Boleh Menyebabkan Embolus Pulmonari?