Jumlah Neutrofil Mutlak (ANC) untuk Rawatan Kanser

Kiraan neutrofil mutlak (ANC) menilai bilangan neutrofil (sel darah putih yang penting dalam memerangi jangkitan) dalam aliran darah anda. Jumlah Neutrophil mungkin lebih rendah daripada biasa untuk beberapa sebab, termasuk penyakit dan rawatan. Penurunan ANC mungkin terjadi akibat kemoterapi kanser, misalnya.

Orang yang sihat mempunyai ANC antara 1,500 dan 6,000. Kiraan neutrofil mutlak anda dapat dikira menggunakan ujian darah biasa yang disebut kiraan darah lengkap (CBC). CBC memberikan doktor anda semua nombor anda untuk sel darah merah, sel darah putih (WBC), dan platelet — sekeping kecil bahan selular yang membantu mengawal pendarahan.

ANC dijumpai dengan mengalikan jumlah kiraan sel darah putih dengan peratus neutrofil.

Contoh Pengiraan ANC

Sekiranya jumlah WBC anda adalah 8.000 dan 50% WBC adalah neutrofil, maka ANC anda adalah 4.000 neutrofil kerana 8.000 × 0.50 = 4.000.

Di makmal, instrumen pengiraan darah moden cukup canggih untuk menghasilkan pembezaan WBC automatik dan melaporkan ANC. Pembezaan mikroskopik WBC juga dapat dilakukan oleh profesional makmal untuk mengesahkan penemuan atau memberikan lebih banyak perincian.

Mereka selanjutnya dapat melaporkan "band" dan "segs", yang merupakan neutrofil yang belum matang dan matang. Ini akan ditambah bersama. Ia seperti menambahkan jumlah anak lembu dan orang dewasa untuk mendapatkan jumlah sapi lembu - band adalah bentuk neutrofil tersegmentasi (segmen) yang lebih tidak matang.

Mentafsirkan Hasil ANC

Mungkin jumlah WBC anda normal tetapi jumlah neutrofil anda rendah. Walau bagaimanapun, kerana neutrofil biasanya mempunyai potongan pai terbesar dari segi jumlah sel darah putih, jumlah WBC biasanya juga rendah ketika jumlah neutrofil rendah.

Neutrofil adalah WBC paling banyak dalam aliran darah individu yang sihat, biasanya merupakan lebih daripada 50% daripada jumlah sel darah putih. Mereka adalah WBC terpenting dalam memerangi jangkitan.

Kehadiran sejumlah kecil neutrofil dalam darah yang beredar disebut neutropenia. Terdapat tahap neutropenia yang berbeza, bergantung pada tahap rendahnya ANC anda.

Menurut American Cancer Society, orang yang sihat mempunyai ANC antara 2,500 dan 6,000. Apabila ANC turun di bawah 1.000, mungkin ada risiko peningkatan jangkitan, jadi doktor anda akan memerhatikan jumlah anda dengan teliti. Anda menghadapi risiko jangkitan yang jauh lebih besar apabila ANC berada di bawah 500.

Sumsum tulang biasanya menjadikan sel darah anda, termasuk neutrofil. Terapi kanser yang menyelamatkan nyawa termasuk kemoterapi dan radiasi dapat mensasarkan sel yang tumbuh dengan cepat dan memberi kesan buruk kepada pengeluaran neutrofil — dan oleh itu penurunan ANC kadang-kadang merupakan kesan sampingan yang diharapkan.

Dalam beberapa kes, ketika ANC diharapkan menjadi rendah, atau ketika sudah rendah, antibiotik dapat diberikan untuk mencegah infeksi. Ubat lain yang mungkin diberikan adalah faktor pertumbuhan — ubat yang membantu meningkatkan pengeluaran neutrofil anda.

Gejala ANC rendah

Cukup dengan pengiraan WBC rendah atau kiraan neutrofil mutlak rendah tidak semestinya menghasilkan gejala yang ketara. Itulah sebabnya sangat penting untuk waspada terhadap kemungkinan adanya gejala jangkitan ketika neutrofil anda habis. Malangnya, apabila ANC semakin rendah, banyak tanda-tanda ini mungkin tidak menonjol ketika jangkitan bermula.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala jangkitan yang boleh anda waspada:

• Demam
• Menggigil
• Batuk
• Masalah bernafas
• Cirit-birit
• Sakit

Sekiranya terdapat alat akses vena pusat (garis pusat atau pelabuhan), periksa kemerahan, bengkak, sakit, atau nanah di tapak, di mana tiub memasuki badan. Seseorang dengan ANC rendah mungkin tidak mengalami kemerahan atau nanah, tetapi masih boleh mengalami jangkitan.

Sekiranya ANC anda turun ke 1.000 atau lebih rendah dan anda demam, banyak doktor mengambil langkah yakin bahawa ada jangkitan. Rawatan antibiotik biasanya dimulakan segera, selalunya sebelum sumber jangkitan dikenal pasti.

Kemudian menjadi proses penyempitan kemungkinan suspek dari antara kemungkinan patogen berjangkit sambil terus merawat dengan terapi yang paling inklusif.

Ketika petunjuk tertentu muncul, doktor mungkin dapat menentukan lokasi dan penyebab jangkitan yang tepat dan patogen mana yang mungkin terlibat. Dengan cara ini, mereka dapat memilih rawatan yang paling mungkin berkesan. Ini mungkin bermaksud bahawa antibiotik yang diberikan pada mulanya akan dialihkan ke yang lebih sesuai untuk kuman yang menyinggung perasaan.

Punca ANC Rendah

Depresi WBC, termasuk secara khusus neutrofil, adalah ketoksikan banyak terapi anti-kanser. ANC yang rendah juga dapat menjadi manifestasi atau tanda penyakit yang mendasari, seperti yang berlaku pada beberapa jenis barah darah.

Selain itu, ANC yang rendah boleh berlaku dalam rawatan pelbagai penyakit kronik lain, seperti gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Sebagai contoh, salah satu rawatan untuk artritis reumatoid, tocilizumab, menyekat isyarat sel yang dikenali sebagai IL-6. Ia dikaitkan dengan ANC yang lebih rendah, walaupun penurunan jumlah neutrofil pada pasien yang menggunakan tocilizumab tampaknya tidak dikaitkan dengan jangkitan serius. Langkah-langkah diambil untuk menurunkan risiko jangkitan.

Akhirnya, sangat jarang orang mungkin mengalami neutropenia primer kronik yang teruk. Kelainan ini tidak difahami dengan baik. Ini mempunyai keutamaan wanita, dan nampaknya walaupun ANC rendah, jangkitan teruk jarang terjadi, dan pesakit mempunyai hasil yang baik secara keseluruhan.