Pembedahan penggantian lutut (arthroplasty lutut) memakan masa lebih kurang satu hingga dua jam dan dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di hospital atau pusat pembedahan. Bahagian sendi lutut yang rosak dikeluarkan melalui pembedahan dan diganti dengan implan, yang menyebabkan kestabilan sendi dan pergerakan yang lebih baik. Sebilangan besar pesakit menghabiskan sekitar satu hingga tiga hari di hospital selepas prosedur pilihan ini. Dalam kes tertentu, pembedahan mungkin tidak memerlukan penginapan di hospital.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesSebelum Pembedahan
Anda pertama kali akan pergi ke bilik pra operasi. Setelah bertukar menjadi gaun dan berehat di tempat tidur hospital, seorang jururawat akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan meletakkan periferal IV di lengan anda. IV ini digunakan untuk memberi Anda cairan dan ubat-ubatan selama operasi. Anda juga akan menerima antibiotik melalui IV sebelum prosedur.
Seterusnya, pasukan pembedahan dan pakar bius anda akan datang untuk menyambut anda. Mereka mungkin meninjau pembedahan secara ringkas dengan anda dan meminta anda menandatangani borang persetujuan tambahan.
Akhirnya, anda akan dibawa ke ruang operasi di katil hospital anda. Anda akan pindah ke meja operasi dan diberi bius. Tiub pernafasan yang disambungkan ke ventilator akan diletakkan oleh pakar bius jika anda mendapat anestesia umum.
Jenis anestesia yang anda dan doktor anda pilih semasa rundingan pra operasi anda - anestesia umum, anestesia epidural atau tulang belakang, atau blok saraf serantau - tidak akan mempengaruhi keupayaan pakar bedah anda untuk melakukan penggantian lutut.
Semasa Pembedahan
Pembedahan penggantian lutut biasanya dilakukan dengan langkah-langkah berikut:
- Insisi: Di ruang operasi, pakar bedah anda akan memotong lutut sepanjang enam hingga lapan inci.
- Penyingkiran: Mereka kemudian akan mengeluarkan tulang dan tulang rawan yang rosak di hujung tulang paha (tulang paha) dan bahagian atas tulang shin (tibia) menggunakan instrumen yang tepat, meninggalkan permukaan yang disesuaikan untuk menampung prostesis. pakar bedah juga membuang tulang rawan dan tulang yang rosak di sepanjang patela (atau penutup lutut).
- Penempatan implan: Setelah mengeluarkan bahagian lutut yang rosak, pakar bedah akan melekatkan implan (prostesis) ke tulang. Biasanya, penetapan simen dilakukan. Ini bermaksud bahawa implan dipasang dengan kuat pada kedudukannya dan segera dan padat dipasang ke tulang dengan simen. Kadang-kadang, terutama pada pesakit yang lebih muda, fiksasi tanpa simen digunakan. Ini bermaksud bahawa implan "tekan-pas" ke tulang. Ia dipegang dengan kuat kerana tulang di sekitarnya tumbuh ke dalam implan dari masa ke masa.
- Penutup: Setelah prostesis diletakkan, pakar bedah akan menutup tapak sayatan dengan staples atau jahitan. Saliran boleh diletakkan di tempat luka untuk mengeluarkan lebihan cecair. Pembalut kemudian akan diletakkan di atas lutut.
Setelah pembedahan selesai, ubat anestesia akan dihentikan dan saluran pernafasan anda akan dikeluarkan.
Selepas Pembedahan
Selepas pembedahan penggantian lutut, anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana jururawat akan memantau tanda-tanda penting anda dan menguruskan kesakitan anda.
Setelah keadaan vital anda stabil dan kesakitan anda terkawal (biasanya dalam beberapa jam), anda akan dibawa ke bilik hospital untuk pulih lebih banyak. Perlu diketahui, dalam keadaan tertentu, pesakit boleh pulang pada hari yang sama dengan prosedurnya (ini tidak biasa, tetapi menjadi lebih popular).
Semasa pulih di hospital, pasukan pembedahan anda akan memberi anda ubat pengencer darah (antikoagulan) dan but mampatan untuk membantu mengelakkan pembekuan darah di kaki anda. Untuk kawalan kesakitan selepas operasi, pakar bedah anda mungkin akan menyuntik kombinasi agen anestetik tempatan terus ke lutut dan kulit di sekitar sambil menutup sayatan anda semasa anda masih diintubasi di bilik operasi. Ini dapat mengurangkan kesakitan selama beberapa jam selepas pembedahan.
Dalam kes lain, jika anda mendapat blok saraf daerah, pakar anestesi anda sering meninggalkan kateter kecil, atau tiub, yang perlahan-lahan melepaskan ubat mati rasa di sekitar saraf di sekitar lutut untuk memberi keselesaan selama beberapa hari selepas pembedahan anda. Suntikan tambahan melalui kateter mungkin diberikan jika diperlukan lebih banyak kawalan kesakitan.
Seorang ahli terapi fizikal juga akan datang melawat anda di bilik hospital anda untuk mengajar anda pelbagai latihan.
Setelah keluar dari hospital, anda akan diberi pelbagai arahan pasca operasi untuk diikuti di rumah.
Arahan ini mungkin merangkumi:
- Sapukan ais dan angkat lutut untuk mengurangkan bengkak
- Mengambil ubat sakit seperti yang diarahkan: Ini mungkin termasuk NSAID, opioid, Tylenol (acetaminophen), anestetik tempatan, atau beberapa kombinasi
- Mengambil antikoagulan seperti yang disarankan (biasanya selama 10 hingga 14 hari, tetapi boleh sampai 35 hari)
- Menyambung semula diet biasa anda: Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan suplemen zat besi untuk mengoptimumkan penyembuhan dan kekuatan otot. Makanan tambahan zat besi biasanya diresepkan untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah tubuh kerana biasanya mengalami anemia ringan hingga sederhana (atau kehilangan darah akut) setelah penggantian lutut total.
- Menjaga luka anda bersih dan kering sehingga jahitan atau staples pembedahan dikeluarkan (beberapa minggu selepas pembedahan)
- Menunggu tiga hingga enam minggu untuk meneruskan aktiviti biasa
- Melakukan latihan di rumah dan menghadiri temu janji terapi fizikal, yang akan bermula sebaik sahaja selepas pembedahan
- Menggunakan tongkat atau walker, serta langkah pencegahan kejatuhan lain, sehingga lutut anda cukup kuat
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun banyak yang berlaku semasa pembedahan penggantian lutut, seseorang dapat berpendapat bahawa kerja sebenarnya berlaku setelah prosedur selesai. Kejayaan berpunca dari pemulihan yang akan datang. Sekiranya anda mengharapkan hasil yang baik dari pembedahan penggantian lutut, anda mesti menjadi peserta pemulihan yang aktif.
