Ketahui Sekiranya Anda Perlu Mengimbas Kalsium Koronari

Adakah doktor anda mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan kalsium koronari? Anda mungkin tertanya-tanya apakah perlu jika anda mempunyai faktor risiko jantung yang lain tetapi anda pernah menjalani ujian tekanan yang tidak menunjukkan masalah jantung.

Peraturan umum untuk sebarang ujian perubatan adalah wajar jika dilakukan setiap kali keputusan ujian itu berguna dalam membuat keputusan mengenai rawatan perubatan anda. Dalam kes anda, doktor anda mungkin menggunakan hasil imbasan kalsium untuk menentukan sama ada akan menetapkan terapi statin atau tidak. Ketahui lebih lanjut mengenai imbasan kalsium dan cara penggunaannya.

Reproductions Ltd / Getty Images

Apa yang Calan Scan memberitahu tentang jantung anda

Imbasan kalsium koronari adalah imbasan CT khusus yang mengesan deposit kalsium di arteri koronari (arteri yang membekalkan darah ke otot jantung). Deposit kalsium berlaku di arteri semasa pembentukan plak aterosklerotik.Oleh itu, kehadiran deposit kalsium bermaksud bahawa proses penyakit aterosklerosis ada.

Sebab plak aterosklerotik penting adalah kerana plak ini cenderung pecah. Pecah plak sering disertai dengan pembentukan gumpalan darah secara tiba-tiba di arteri di tempat pecah, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) arteri secara tiba-tiba. Kejadian ini dipanggil sindrom koronari akut (ACS). ACS paling kerap menyebabkan sekurang-kurangnya angina tidak stabil, atau lebih teruk, infark miokard (serangan jantung).

Sekiranya anda mempunyai kalsium di arteri koronari, anda sudah menghidap aterosklerosis, dan anda berisiko terkena ACS.

Skor Kalsium

Imbasan kalsium koronari bukan sahaja memberitahu anda sama ada (ya atau tidak) anda mempunyai deposit kalsium, tetapi juga mengukur sejauh mana deposit kalsium dan menunjukkan arteri koronari mana yang terlibat.

Maklumat ini diringkaskan dalam askor kalsium:

• 0: Tiada penyakit yang dapat dikenal pasti
• 1 hingga 99: Penyakit ringan
• 100 hingga 399: Penyakit sederhana
• 400 atau lebih tinggi: Penyakit yang teruk

Semakin tinggi skor kalsium, semakin banyak aterosklerosis terdapat di arteri koronari, dan semakin tinggi risiko mengalami ACS selama beberapa tahun ke depan. Tetapi, yang penting, skor yang lebih tinggi daripada sifar bermakna proses penyakit aterosklerosis sudah sekarang, dan sekurang-kurangnya pada tahap tertentu, aktif.

Apa maksud Skor Kalsium

Ketika imbasan kalsium koronari pertama kali dikomersialkan dan dipasarkan pada awal tahun 2000-an, mereka dikelilingi oleh kontroversi. Kontroversi itu sebahagiannya berkaitan dengan iklan cheesy yang dihasilkan untuk mengiklankannya, tetapi kebanyakannya berkaitan dengan fakta bahawa, pada masa itu, kegunaan imbasan ini kurang difahami.

Pada zaman dulu, kebanyakan ahli kardiologi hanya berminat dengan plak aterosklerotik yang cukup besar sehingga menyebabkan penyumbatan pada arteri koronari. Dan imbasan kalsium tidak begitu baik dalam mengenal pasti plak mana yang menyebabkan "penyumbatan 50%" yang ditakuti yang (dianggap) harus ditangani dengan stent. Ujian tekanan dianggap pada masa itu sebagai alat penyaringan yang jauh lebih baik untuk penyumbatan "ketara" seperti itu.

Sejak masa itu, penyelidik perubatan telah banyak belajar mengenai pecahnya plak. Ternyata kebanyakan kes ACS berlaku dengan pecahnya plak "tidak penting" - plak yangtidakmenyebabkan penyumbatan yang ketara, dan tidak mungkin menjadi calon stenting. Ini bermaksud dua perkara. Pertama, sementara penyumbatan penyumbatan yang ketara dapat melegakan angina yang dihasilkan oleh penyumbatan tersebut, ia sering tidak mengurangkan risiko serangan jantung berikutnya. Kedua, ternyata risiko jantung jangka panjang lebih banyak berkaitan dengan keseluruhan "beban plak" (iaitu, jumlah dan luasnya plak dengan ukuran apa pun di arteri koronari), daripada adanya atau tidak adanya plak "signifikan" khusus.

Boleh dikatakan, nama lain untuk beban plak adalah skor kalsium. Sememangnya, kajian menunjukkan dengan jelas bahawa semakin tinggi skor kalsium, semakin tinggi risiko jantung seterusnya, sama ada plak itu sendiri menyebabkan penyumbatan yang ketara.

Apa yang Perlu Dilakukan Mengenai Imbasan Kalsium Positif

Sebagai ringkasan, imbasan kalsium memberitahu anda sama ada anda mempunyai aterosklerosis di arteri koronari atau tidak, dan jika demikian, tahap aterosklerosis. Sekiranya skor kalsium lebih tinggi daripada sifar (yang, sekali lagi, bermaksud sekurang-kurangnya beberapa aterosklerosis adalah sekarang), beberapa ahli kardiologi tetap akan mengesyorkan ujian tekanan, yang akan membantu mereka memutuskan sama ada plak menyebabkan penyumbatan yang ketara. Tetapi ini, seperti yang telah kita lihat, sebenarnya bukan perkara utama lagi.

Perkara utama ialah sama ada anda mempunyai plak aterosklerotik atau tidak. Dan jika anda melakukannya - jika skor kalsium anda lebih tinggi daripada sifar - menjadi sangat penting untuk melakukan semua yang anda mampu untuk mengurangkan risiko, bukan sahaja mengembangkan plak lebih lanjut tetapi juga pecah plak.

Jelas, pilihan gaya hidup yang membantu mencegah perkembangan aterosklerosis kemudian menjadi kritikal. Mengawal berat badan, melakukan banyak senaman, tidak merokok, dan mengawal tekanan darah dan tahap kolesterol semuanya harus dipertimbangkan sebagai masalah hidup dan mati daripada yang mungkin berlaku sebelum anda mengetahui bahawa anda mempunyai plak aterosklerotik.

Statin juga berguna jika imbasan kalsium anda positif - walaupun tahap kolesterol anda tidak meningkat. Ini kerana statin membantu menstabilkan plak dan membantu mencegahnya pecah. Ini, dan bukan kemampuan mereka untuk mengurangkan kolesterol, sekarang menjadi mekanisme utama di mana statin mengurangkan risiko jantung. Mengambil aspirin dosis rendah setiap hari juga boleh menjadi pertimbangan jika imbasan kalsium anda positif.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya doktor anda mengesyorkan imbasan kalsium koronari, anda harus mempertimbangkannya dengan serius. Ia dapat memberikan maklumat yang akan membantu memandu terapi anda untuk mengurangkan risiko penyakit jantung anda yang serius.