Punca Pilihan Sakit Pelvis dan Rawatan

Sakit panggul adalah gejala yang mempengaruhi banyak wanita dan boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan dan penyakit, dari endometriosis atau fibroid hingga keadaan yang lebih serius, seperti kehamilan ektopik atau barah. Wanita biasanya menggambarkannya sebagai sakit atau tekanan yang membosankan yang mungkin atau tidak termasuk sakit tajam yang terletak di mana sahaja di perut di bawah pusar. Rasa sakit mungkin sekejap-sekejap atau berterusan dan boleh disertai dengan gejala lain, seperti pendarahan faraj yang tidak normal, sakit belakang bawah, dan keputihan.

Punca

Walaupun kelihatan jelas bahawa sakit panggul pada wanita dapat timbul dari organ pembiakan, seperti rahim atau ovari, ingatlah bahawa ia juga boleh berpunca dari masalah dalam sistem gastrointestinal, muskuloskeletal, atau saluran kencing.

Memecahkan penyebab sakit pelvis mengikut sistem mungkin merupakan kaedah terbaik untuk mengetahui mengapa anda mengalami kesakitan.

Sistem pembiakan

Sistem pembiakan anda terdiri daripada organ dalaman berikut:

• Rahim (rahim), yang membawa embrio, memungkinkannya berkembang menjadi janin
• Ovari: Setiap bulan, telur dilepaskan dari ovari.
• Tiub fallopi, di mana persenyawaan telur dan sperma berlaku
• Faraj, yang menghubungkan ke rahim anda melalui serviks

Keradangan, jangkitan, atau pertumbuhan tisu atau tumor yang tidak normal di dalam mana-mana organ ini boleh menyebabkan sakit pelvis, antara gejala lain.

Kehamilan ektopik

Mungkin salah satu diagnosis yang paling penting untuk dikecualikan pada wanita yang mengalami sakit panggul secara tiba-tiba adalah kehamilan ektopik, di mana embrio melekat pada tiub fallopio dan bukannya rahim.

Selain sakit pelvis, seorang wanita dengan kehamilan ektopik sering mengalami pendarahan faraj. Yang mengatakan, beberapa wanita tidak mempunyai gejala sehingga tiub fallopi pecah, menyebabkan kesakitan yang teruk dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba akibat kehilangan darah, yang boleh menyebabkan pengsan dan kejutan.

Penyakit Keradangan Pelvis

Penyakit radang panggul (PID) adalah jangkitan yang mempengaruhi organ-organ sistem pembiakan wanita termasuk rahim, ovari, saluran tuba, dan vagina. Sebilangan besar kes disebabkan oleh jangkitan kelamin, seperti gonorea atau klamidia.

Gejala utama PID adalah sakit pelvis, yang mungkin bertambah buruk semasa hubungan seks. Gejala berpotensi lain termasuk keputihan yang tidak normal, bercak di antara tempoh, atau pendarahan selepas hubungan seks. Sebilangan kecil wanita dengan PID mengembangkan abses pelvis (kumpulan nanah) di dalam ovari atau tiub fallopio. Ini biasanya menyebabkan sakit dan demam pelvis yang teruk.

Endometriosis

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang biasanya tumbuh di dalam rahim anda mula tumbuh di luarnya, seperti pada ovari, tiub fallopio, dan usus anda. Kesakitan panggul adalah gejala endometriosis yang biasa, terutamanya semasa haid dan hubungan seks. Kesakitan kadang-kadang dapat dirasakan dengan buang air besar atau semasa membuang air kecil. Selain sakit pelvis, wanita dengan endometriosis mungkin mengalami kesukaran untuk hamil.

Fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor pelvis jinak yang biasanya menyebabkan berat dan / atau lebih lama daripada tempoh biasa. Fibroid juga boleh menyebabkan ketidakselesaan pelvis, sering digambarkan sebagai tekanan atau kesakitan yang membosankan.

Pecah Cyst Ovari

Pecahnya sista ovari adalah perkara biasa pada wanita pada masa pembiakan mereka. Ia mungkin tidak menimbulkan gejala atau mungkin berkaitan dengan sakit pelvis satu sisi, sering digambarkan sebagai sakit mendadak dan tajam yang bermula selepas hubungan seks atau aktiviti fizikal yang berat.

Sakit Mittelschmerz

Terdapat juga sejenis kesakitan yang disebut sakit mittelschmerz, yang merujuk kepada sakit pelvis satu sisi yang ringan yang dirasakan ketika telur dilepaskan dari ovari setiap bulan. Gejala ini tidak membimbangkan, walaupun jika rasa sakitnya teruk, mungkin merupakan tanda endometriosis.

Kilasan ovari

Torsi ovari berlaku apabila ligamen yang menahan ovari anda di tempat berputar dan berpusing, memutuskan bekalan darah ovari. Gejala kardinal adalah sakit panggul yang tiba-tiba dan teruk yang mungkin tajam, kusam, atau sempit. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke punggung bawah atau pangkal paha, dan beberapa wanita mengalami demam, mual, dan muntah.

Penting bagi doktor untuk membezakan pecahnya sista ovari dari kilasan, kerana kilasan ovari adalah keadaan darurat yang memerlukan pembedahan dengan segera.

Kanser Ginekologi

Kesakitan panggul boleh menjadi gejala kebanyakan jenis barah ginekologi, walaupun biasanya hanya muncul ketika barah telah berkembang. Sebilangan penyelidik percaya bahawa barah ovari mungkin merupakan pengecualian, dan bahawa sakit panggul mungkin merupakan tanda awal penyakit ini. Malangnya, kerana tidak ada alat pemeriksaan kanser ovari yang mencukupi dan sakit panggul adalah perkara biasa dalam banyak keadaan, ada selalunya menjadi kelewatan diagnosis.

Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa sakit panggul, walaupun biasa, hanyalah salah satu daripada sebilangan kemungkinan gejala barah ovari awal. Gejala berpotensi lain termasuk kembung, sakit belakang bawah, dan perubahan gastrointestinal seperti sembelit.

Kanser ginekologi lain, barah endometrium juga dikaitkan dengan gejala selain sakit panggul. Sebenarnya, menurut American Cancer Society, kira-kira 90 peratus wanita yang didiagnosis dengan kanser endometrium melaporkan pendarahan vagina yang tidak normal, seperti pendarahan setelah menopaus atau bercak tempoh.

Begitu juga, pendarahan faraj yang tidak normal, termasuk pendarahan selepas hubungan seks, mungkin merupakan gejala barah serviks.

Sistem gastrousus

Beberapa keadaan berbeza yang mempengaruhi usus, terutama usus besar (usus besar), boleh menyebabkan sakit perut bawah yang dapat terasa seolah-olah terletak di pelvis. Sindrom usus buntu dan iritasi usus adalah dua contoh.

Apendiks

Radang usus buntu boleh menyebabkan sakit tiba-tiba yang bermula di dekat perut dan bergerak ke bahagian kanan bawah perut (sebab itulah mungkin disalah anggap sebagai sakit pelvis). Gejala berpotensi lain termasuk kehilangan selera makan, demam, muntah, dan sakit ketika bergerak, seperti berjalan atau berguling di tempat tidur. Seperti kehamilan ektopik atau kilasan ovari, apendisitis adalah serius dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Sindrom Usus Kerengsaan

Sindrom usus yang merengsa menyebabkan sakit perut yang sempit yang mungkin diperburuk oleh tekanan atau makan.Untuk banyak orang, rasa sakit itu mereda dengan pergerakan usus. Selain kesakitan, gejala lain dari sindrom iritasi usus termasuk kembung, cirit-birit, dan / atau sembelit.

Sistem Muskuloskeletal

Pelvis adalah struktur tulang kompleks yang terdiri daripada banyak otot, ligamen, dan tendon. Dengan begitu banyak unsur timbul potensi untuk beberapa masalah muskuloskeletal yang boleh menyebabkan sakit pelvis. Berikut adalah dua contoh:

Disfungsi Lantai Pelvis yang tidak santai

Pelvis anda terdiri daripada tulang, otot, dan tisu yang bekerjasama untuk memastikan fungsi seksual normal, kencing, dan buang air besar. Apabila otot pelvis tidak berehat dan menguncup dengan betul, sakit pelvis mungkin timbul, bersama dengan masalah dengan fungsi seksual, buang air kecil, dan buang air besar.

Sindrom Kesakitan Iliac Crest

Pangkal iliac anda adalah bahagian lengkung atas ilium anda, yang merupakan tulang terbesar di pelvis anda. Sindrom nyeri puncak iliaka boleh berlaku akibat otot lemah di bahagian belakang, pinggul, dan perut, atau dari ligamen iliolumbar yang meradang, yang menghubungkan tulang belakang ke pelvis. Sindrom pita iliotibial dan sindrom piriformis juga boleh menyebabkan sakit puncak iliaka, sering digambarkan sebagai sakit di sepanjang pinggul.

Sistem Saluran Kencing

Dua sumber sakit pelvis yang paling mungkin berlaku dalam sistem saluran kencing adalah jangkitan dan batu.

Jangkitan saluran kencing

Selain sakit pelvis, terutama sakit suprapubik (terletak di atas pundi kencing), gejala lain dari jangkitan saluran kencing termasuk kekerapan kencing, sakit terbakar dengan kencing, mempunyai keinginan untuk membuang air kecil, dan darah dalam air kencing.

Perlu diingat bahawa pada wanita yang lebih tua, gejala jangkitan saluran kencing mungkin lebih halus, seperti malaise dan inkontinensia kencing (kehilangan air kencing secara tidak sengaja).

Batu karang

Batu ginjal berkembang apabila zat di dalam air kencing, seperti kalsium, oksalat, sistin, atau asid urik, terbentuk dan membentuk kristal. Batu boleh menyebabkan kesakitan jika menjadi besar dan tersekat di sistem saluran kencing.

Kesakitan batu ginjal datang dalam gelombang yang berlangsung sekitar setengah jam hingga satu jam. Rasa sakit sering terasa teruk, dan sementara terasa di punggung bawah atau pelvis, rasa sakit dapat memancar ke kawasan selangkangan. Selain kesakitan, majoriti orang dengan batu ginjal mengalami darah dalam air kencing mereka, dan beberapa orang mengalami mual dan muntah.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda mengalami sakit pelvis yang tiba-tiba dan teruk, terutamanya jika berada di satu sisi atau jika anda mengesyaki atau mengetahui bahawa anda hamil, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Ini adalah gejala berbahaya kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik tidak biasa, tetapi boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat. Kilasan ovari dan apendisitis juga menyebabkan sakit panggul atau perut secara tiba-tiba dan memerlukan pembedahan kecemasan.

Dapatkan rawatan kecemasan untuk sakit pelvis yang tiba-tiba dan teruk, terutamanya jika ia satu sisi atau anda mungkin hamil.

Lebih-lebih lagi, wanita yang mengalami kesakitan pelvis yang berterusan atau jangka panjang harus dinilai oleh doktor. Penting untuk diperhatikan bahawa kekejangan ringan dan kesakitan yang berkaitan dengan haid adalah normal dan tidak memerlukan rawatan perubatan melainkan sangat menyakitkan (keadaan yang disebut senggugut).

Diagnosis

Untuk membantu doktor anda dengan tepat mendiagnosis penyebab sakit pelvis anda, sebelum temu janji anda, cubalah merakam maklumat seperti ketika rasa sakit itu berlaku, apa yang anda lakukan ketika ia menyerang, dan apa yang membantu mengurangkannya.

Pada akhirnya, membuat jurnal gejala / kesakitan adalah kaedah terbaik untuk mengesan kesakitan anda dan dapat menjadikan langkah pertama proses diagnostik (sejarah perubatan anda) menjadi lebih berkesan.

Sejarah perubatan

Apabila anda berjumpa doktor mengenai sakit pelvis anda, bersiaplah untuk menjawab soalan mengenai ketika sakit itu berlaku, apa yang mencetuskannya, apa yang melegakannya, dan berapa lama anda mengalaminya. Di samping itu, semasa sejarah perubatan anda, doktor anda boleh mengemukakan soalan mengenai keluarga anda, seperti sama ada anda mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai fibroid atau barah. Doktor anda juga akan mencatat sejarah seksual, menanyakan jumlah pasangan seksual yang anda miliki dan jika anda pernah mengalami jangkitan kelamin.

Pemeriksaan fizikal

Semasa menilai kesakitan panggul, bahagian penting dalam pemeriksaan fizikal adalah pemeriksaan pelvis, di mana doktor anda akan memeriksa sebarang kelainan (misalnya, kelembutan atau massa) di dalam vagina, serviks, ovari, dan rahim. bahawa "mengapa" di sebalik sakit pelvis anda mungkin disebabkan oleh organ lain selain yang terdapat dalam sistem pembiakan anda, doktor anda juga mungkin akan melakukan pemeriksaan perut dan punggung bawah untuk menilai sumber usus atau buah pinggang anda.

Ujian

Berdasarkan penemuan dari sejarah perubatan anda dan ujian pelvis / fizikal, doktor anda mungkin ingin melakukan lebih banyak ujian untuk mengetahui punca kesakitan pelvis anda. Ujian besar pertama yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda adalah ujian kehamilan.

Doktor anda juga boleh melakukan Pap smear semasa pemeriksaan pelvis anda (untuk memeriksa barah serviks) dan mengambil swab vagina (untuk memeriksa jangkitan). Dia juga boleh memeriksa ujian air kencing untuk mengetahui adanya darah dan / atau jangkitan .

Pengimejan

Bergantung pada penyebab disyaki sakit pelvis anda, ujian pencitraan mungkin dilakukan. Ultrasound selalunya merupakan ujian pencitraan pertama yang digunakan untuk menilai kesakitan pelvis, tetapi ujian lain mungkin termasuk imbasan tomografi (CT) pada perut dan pelvis atau laparoskopi pelvis.

Rawatan

Terdapat banyak terapi untuk sakit panggul, dan rawatan tepat yang diperlukan bergantung pada penyebabnya. Contohnya, penyakit radang panggul, salah satu penyebab sakit pelvis yang paling biasa, dirawat dengan antibiotik, sementara pembedahan diperlukan untuk merawat kemunculan. penyebab seperti kehamilan ektopik, kilasan ovari, atau radang usus buntu. Pembedahan juga sering menjadi terapi lini pertama untuk barah ginekologi, seperti barah rahim atau serviks, dan digunakan untuk merawat kes endometriosis dan fibroid yang teruk.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengalami kesakitan panggul secara fizikal dan emosi menyusahkan, dan dengan semua kemungkinan penyebabnya, tidak hairanlah anda mungkin merasa terbeban. Lakukan apa yang anda mampu untuk memberikan maklumat sebanyak mungkin mengenai doktor anda tentang kesakitan anda dan biarkan diagnosis kepadanya.