Rawatan Migrain di Horizon

Terapi migrain telah menunjukkan kemajuan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan rawatan baru muncul di kaki langit. Sekiranya anda mengalami migrain berulang, anda akan melihat beberapa pilihan baru untuk dipilih, yang akan meningkatkan kemungkinan anda akan mendapat yang paling sesuai untuk anda.

EmirMemedovski / Getty Images

Triptans Dihantar Secara Unik

Terdapat tujuh jenis triptan, yang merupakan kategori ubat preskripsi yang digunakan untuk rawatan episod migrain akut. Triptans sudah tersedia dalam pelbagai formulasi yang berbeza, termasuk tablet, wafer penghancur oral, semburan hidung, suntikan subkutan (di bawah kulit), dan supositoria.

Beberapa pengeluar sedang mengembangkan kaedah pentadbiran baru. Sebagai contoh, farmasi Suda mengembangkan SUD-001H, kabut sumatriptan oral yang bertindak pantas, dan farmasi NAL sedang mengembangkan filem larutan mulut rizatriptan.

Perlu diingat bahawa formulasi baru tidak selalu berfungsi dengan baik. Sebagai contoh, Zecuity (sumatriptan), tambalan transdermal bertenaga bateri yang dirumuskan untuk diletakkan di lengan atas atau paha, dikeluarkan dari pasaran kerana laporan luka bakar dan parut.

Formulasi ubat-ubatan baru yang telah terbukti berkesan datang dengan janji, tetapi juga beberapa keraguan ketika masalahnya diselesaikan.

Perlu diingat bahawa formulasi yang berfungsi untuk satu orang mungkin tidak berfungsi untuk yang lain, jadi berbincanglah dengan doktor anda untuk menentukan sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada mencuba formulasi triptan alternatif atau tidak.

Ubat Anti-Migrain Novel

Sejumlah ubat migrain yang berfungsi dengan cara baru sedang dikembangkan, dan beberapa telah disetujui oleh FDA. Mencuba ubat-ubatan ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda jika anda tidak mengalami kelegaan atau jika anda mempunyai kesan sampingan dengan ubat migrain yang lain.

Lasmiditan

Lasmiditan, seorang agonis serotonin 5-HT1F, adalah rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk serangan migrain akut. Ia berbeza dengan rawatan migrain lain yang banyak digunakan, seperti triptan dan dihydroergotamines, kerana tidak menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan saluran darah).

Lasmiditan mungkin selamat bagi orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung, strok, penyakit vaskular periferal, tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, dan / atau jenis migrain tertentu, seperti migrain hemiplegik atau migrain dengan aura batang otak - keadaan yang menghalangi anda menggunakan triptan atau ergotamin.

Gambaran Keseluruhan Lasmiditan

Peptida Berkaitan Gen Calcitonin (CGRP)

Peptida berkaitan gen Calcitonin (CGRP) adalah protein yang memodulasi kesakitan, keradangan, dan aktiviti saluran darah. Semasa serangan migrain, CGRP dilepaskan dari ujung saraf trigeminal, memicu keradangan.

Beberapa antibodi anti-CGRP yang menyekat atau mematikan CGRP telah disetujui oleh FDA. Ini termasuk dalam dua kategori: antagonis CGRP, yang digunakan untuk mencegah migrain, dan perencat CGRP, yang digunakan untuk rawatan migrain akut.

Empat antagonis CGRP yang telah disetujui oleh FDA adalah: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe), dan Ajovy (fremanezumab-vfrm).

Nurtec ODT (rimegepant) dan Ubrelvy (ubrogepant) adalah kedua-dua perencat CGRP yang diluluskan untuk rawatan akut migrain dengan dan tanpa aura.

Gambaran Keseluruhan Inhibitor CGRP

Penyekat Reseptor PACAP38

Pendekatan yang agak baru untuk rawatan migrain melibatkan mensasarkan reseptor peptida-38 (PACAP38) pengaktifan pituitari adenylate cyclase. Peptida ini diyakini dapat menyebabkan migrain, mungkin melalui mekanisme vasodilatasi (pelebaran saluran darah) di otak dan juga radang.

Kajian haiwan dan manusia semasa menilai kemungkinan mensasarkan reseptor PACAP38 untuk terapi migrain sedang dijalankan.

Peranti untuk Terapi Migrain

Beberapa alat telah disetujui oleh FDA untuk rawatan migrain. Pilihan ini menggunakan rangsangan elektrik luaran untuk mencegah atau merawat migrain. Terdapat beberapa bukti bahawa gangguan aktiviti elektrik di otak mungkin merupakan kejadian awal pada migrain. Idea di sebalik peranti ini adalah bahawa mereka dapat mengurangkan aktiviti elektrik yang diubah, mencegah atau mengurangkan gejala migrain.

Cefaly

Alat yang disebut Cefaly menargetkan saraf supraorbital, yang memediasi sensasi rasa sakit di bahagian dahi, kulit kepala, dan kelopak mata atas, disetujui untuk merawat pesakit dengan migrain dengan dan tanpa aura. Peranti yang dikendalikan bateri ini dipakai seperti ikat kepala dan dapat digunakan semasa serangan migrain akut atau setiap hari untuk pencegahan migrain.

GammaCore

Peranti stimulasi saraf vagus yang tidak invasif (nVNS) ini boleh digunakan untuk merawat serangan migrain akut. Ia dipegang pada bahagian leher selama kira-kira dua minit setelah menggunakan gel konduktif, dan ia berfungsi dengan merangsang saraf vagus.

Stimulator Magnetik Transkranial Spring (sTMS)

Peranti ketiga yang disebut Spring stimulator magnetik transkranial (sTMS) diluluskan oleh FDA untuk merawat migrain dengan aura. Anda menggunakan ini dengan memasang alat di bahagian belakang kepala dan menekan butang, yang melepaskan tenaga magnet yang merangsang ke otak. Ia dipercayai dapat berfungsi dengan menekan kemurungan penyebaran kortikal, gelombang aktiviti elektrik yang menyapu otak semasa migrain.

Peranti Neurostimulasi untuk Migrain

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Semasa anda menguruskan migrain anda selama bertahun-tahun, anda mungkin menemui gaya hidup dan rejimen ubat yang sesuai untuk anda. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mengalami gejala yang hilang, atau jika anda mempunyai kesan sampingan, maka ada baiknya anda mencuba pilihan rawatan baru dan baru. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan menyertai percubaan klinikal.