Ubat Migrain Yang Selamat Semasa Kehamilan

Berkat peningkatan estrogen pencegahan migrain yang berlaku semasa kehamilan, wanita yang sering mengalami sakit kepala yang melemahkan ini sering mendapat penangguhan daripada mereka ketika mereka menjangkakan. Bagi golongan minoriti yang masih menghidap migrain, persoalan bagaimana merawatnya adalah penting. Walaupun terdapat beberapa ubat yang berkesan untuk rawatan migrain, tidak semua dianggap selamat untuk bayi yang sedang berkembang.

Sakit migrain - jika dialami semasa kehamilan - sering cukup parah sehingga memerlukan ubat. Kadang-kadang gejala migrain lain, seperti mual dan muntah, juga mesti dirawat dengan ubat-ubatan.

Nasib baik, ada sebilangan besar ubat migrain yang dianggap selamat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa kehamilan. Sebelum mendapatkan resep biasa anda, pastikan bahawa ia termasuk dalam senarai ini (dan pastikan pakar kandungan atau bidan anda menyetujui anda mengambil dos). Sekiranya tidak, bincangkan pilihan yang lebih selamat ini dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Bonus Bayi

Menurut American Migraine Foundation, sebanyak 50% hingga 80% ibu-ibu akan mengalami sakit kepala yang lebih sedikit.

Verywell / JR Bree

Ubat Sakit

Juga dikenali sebagai analgesik, ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai tujuan utama untuk menghilangkan sakit kepala yang sering menyakitkan yang berkaitan dengan episod migrain.

Analgesik yang paling sering digunakan untuk sakit kepala adalah ubat-ubatan anti-radang asetaminofen dan nonsteroid (NSAID). Kedua-dua jenis ubat ini boleh didapati di kaunter (OTC) sebagai nama jenama, jenama kedai, dan produk generik, juga dengan preskripsi.

Ubat analgesik juga sering digabungkan dengan ubat lain untuk membuat rawatan pelbagai gejala, seperti ubat batuk dan selesema.

Acetaminophen

Dianggap sebagai ubat penahan sakit yang paling selamat untuk wanita hamil dan bayinya, acetaminophen menyekat impuls saraf ke kawasan otak di mana isyarat kesakitan dihasilkan. Terdapat puluhan jenama untuk acetaminophen; yang paling terkenal ialah Tylenol.

Sebilangan kecil penyelidikan telah menemui kemungkinan hubungan antara asetaminofen pranatal dan masalah kesihatan tertentu untuk kanak-kanak. Ini termasuk asma, masalah pembelajaran, gangguan perhatian / gangguan hiperaktif (ADHD), dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, menurut kajian tahun 2017, apa-apa potensi hubungan antara acetaminophen yang diambil semasa kehamilan dan kesan negatif pada bayi adalah lemah. Atas sebab itu, penulis menulis, "Acetaminophen tidak boleh ditahan dari kanak-kanak atau wanita hamil kerana bimbang ia akan menimbulkan kesan buruk."

Daripada tidak mengambil acetaminophen untuk melegakan kesakitan migrain, disarankan kepada calon ibu untuk selalu menggunakan dos serendah mungkin untuk jangka masa terpendek.

Apabila tidak digunakan dengan betul, asetaminofen didapati menyebabkan kerosakan hati pada beberapa orang (mengandung atau sebaliknya). Ini kemungkinan besar berlaku apabila terlalu banyak acetaminophen diambil, yang sering terjadi secara tidak sengaja apabila acetaminophen diambil pada masa yang sama sebagai ubat gabungan yang mengandunginya.

Anda boleh mencegahnya daripada berlaku dengan membaca label ubat yang anda ambil dengan teliti dan selalu berjumpa dengan pengasuh anda sebelum mengambil apa-apa yang belum ditetapkan untuk anda. Ketahui juga bahawa tidak ada yang boleh mengambil lebih dari 4.000 miligram (mg) asetaminofen dalam satu hari.

NSAID

NSAID biasanya dianggap sebagai barisan pertahanan kedua terhadap kesakitan migrain semasa kehamilan. Ubat-ubatan ini, yang berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran sebatian hormon yang disebut prostaglandin yang menghantar mesej sakit ke otak, termasuk:

• Aspirin (jenama yang paling biasa adalah Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

Secara amnya, NSAID selamat untuk kebanyakan wanita hamil sehingga trimester ketiga, menurut Organisasi Pakar Maklumat Teratologi (OTIS). Selama tiga bulan terakhir kehamilan, ada risiko ibuprofen menyebabkan saluran darah yang disebut ductus arteriosus ditutup sebelum waktunya, yang dapat mempengaruhi tekanan darah pada paru-paru bayi yang sedang berkembang.

OTIS juga menyatakan bahawa ibuprofen yang digunakan pada akhir kehamilan boleh menyebabkan tahap cairan ketuban rendah atau tenaga kerja yang terhenti.

Sekiranya anda hamil dan tahu bahawa ibuprofen berfungsi lebih baik untuk sakit kepala anda berbanding ubat penahan sakit yang lain, berbincanglah dengan penjaga anda mengenai cara menggunakannya dengan selamat semasa trimester pertama dan kedua anda.

Terdapat beberapa NSAID yang digunakan untuk sakit migrain yang hanya tersedia dengan resep, seperti Cambia (diclofenac) dan ketoprofen. Seperti NSAID lain, ini tidak boleh diambil selepas trimester kehamilan kedua.

Oleh kerana ada kemungkinan bahawa seorang profesional perubatan selain pakar obstetrik anda mungkin menetapkan salah satu daripada ini, pastikan anda memberitahu doktor bahawa anda hamil — dan periksa dengan OB anda sebelum mengambil NSAID preskripsi.

Akhirnya, perhatikan bahawa terdapat beberapa masalah kesihatan yang berkaitan dengan NSAID yang berlaku pada semua orang, termasuk peningkatan risiko serangan jantung atau strok, terutama bagi orang yang mengambil ubat ini untuk jangka waktu yang lama. NSAID juga didapati menyebabkan bisul, pendarahan, atau lubang di perut atau usus. Risiko ini sangat tinggi bagi orang yang mengambil NSAID untuk jangka masa yang panjang atau yang minum banyak alkohol (sesuatu yang disarankan oleh wanita hamil).

Triptans

Ubat dalam ubat preskripsi kelas ini paling berkesan untuk migrain sederhana hingga teruk dan berfungsi paling baik apabila diambil pada awal serangan yang akan datang. Triptans berfungsi dengan merangsang pengeluaran serotonin neurotransmitter (kimia otak), sehingga mengurangkan keradangan dan menyempitkan saluran darah.

Triptans juga dapat menurunkan kadar protein yang disebut peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP) yang meningkat semasa serangan migrain, dan ubat-ubatan tersebut dapat menjadi cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa mual dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Tujuh triptan yang digunakan untuk mengatasi migrain adalah:

• Axert (almotriptan), tersedia sebagai tablet
• Relpax (eletriptan), tersedia sebagai tablet
• Frova (frovatriptan), boleh didapati sebagai tablet
• Amerge (naratriptan), tersedia sebagai tablet
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), tersedia sebagai tablet atau sebagai wafer yang meleleh di lidah
• Imitrex (sumatriptan), tersedia sebagai tablet, semburan hidung, atau suntikan subkutan (di bawah kulit)
• Zomig (zolmitriptan), tersedia sebagai tablet, semburan hidung, atau wafer
• Treximet (sumatriptan digabungkan dengan NSAID naproxen), boleh didapati sebagai tablet

Terdapat beberapa kebimbangan bahawa kerana triptan berfungsi dengan menyempitkan saluran darah otak, mungkin penyempitan saluran darah yang membekalkan plasenta. Walau bagaimanapun, penyelidikan mendapati triptan selamat semasa kehamilan, tanpa peningkatan ketara dalam kecacatan kelahiran, pramatang, atau keguguran.

Antiemetik

Bersamaan dengan sakit kepala, migrain sering menyebabkan mual dan muntah, gejala yang tidak menyenangkan yang mungkin dialami oleh beberapa wanita akibat kehamilan mereka (yang bermaksud migrain mereka hanya memburukkan lagi keadaan).

Memandangkan risiko yang berkaitan dengan dehidrasi dan kesukaran menyimpan cecair, makanan, dan ubat-ubatan, ubat-ubatan yang disebut antiemetik sering diberikan kepada orang yang mencari rawatan kecemasan untuk migrain. Ini biasanya diberikan secara intravena atau melalui suntikan ke dalam otot.

Walaupun metoclopramide dianggap sebagai antiemetik yang paling selamat untuk wanita hamil, pendedahan pada trimester pertama terhadap metoclopramide telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan organ genital. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada antiemetik lain selamat digunakan semasa kehamilan.

Ubat Migrain untuk Dielakkan Semasa Kehamilan

Ubat-ubatan tertentu yang sering diresepkan untuk sakit kepala migrain telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kesan sampingan yang serius bagi calon ibu dan / atau bayinya.

Ini termasuk:

• Dihydroergotamine, yang boleh didapati sebagai D.H.E. 45 atau Migranal (alkaloid ergot)
• Opioid seperti oksikodon dan morfin
• Depakene dan Depakote (asid valproik antikonvulsan)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebilangan besar sakit kepala migrain semasa mengandung adalah gangguan, tetapi bukan keadaan darurat. Walau bagaimanapun, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami migrain yang tidak sembuh dengan rawatan atau disertai dengan gejala lain, seperti demam atau penglihatan kabur. Bersama dengan sakit kepala yang berterusan, ini dapat menunjukkan keadaan serius seperti strok, preeklamsia, tumor hipofisis, atau trombosis vena serebral.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami migrain bersama dengan gejala lain.