Adakah anda berfikir untuk menggunakan aplikasi subsidi insurans kesihatan anda sehingga anda akan mendapat subsidi yang lebih besar (aka kredit cukai premium) atau anda layak mendapat subsidi apabila anda tidak layak? Inilah sebabnya mengapa anda tidak seharusnya.
- Anda akan terperangkap.
- Anda mesti membayar balik subsidi.
- Anda mungkin bersalah atas penipuan, jenayah yang boleh dihukum.
Bagaimana Anda Akan Terperangkap kerana Berbohong Mengenai Pendapatan Anda.
Apabila anda memohon subsidi insurans kesihatan, jumlah subsidi anda berdasarkan anggaran pendapatan anda untuk tahun yang akan datang (atau untuk tahun semasa, jika anda memohon dalam tempoh pendaftaran khas). Wang yang dihantar oleh kerajaan kepada syarikat insurans kesihatan anda setiap bulan sebenarnya adalahpembayaran pendahuluankredit cukai yang anda layak dapatkan semasa anda mengemukakan penyata cukai anda untuk tahun tersebut. Ini adalah subsidi berdasarkan pendapatan, tetapi kerana ia dibayar di muka, ia harus berdasarkan anggaran berapa pendapatan anda untuk tahun ini. Pengiraan subsidi (kredit cukai) sebenar tidak akan berlaku sehingga anda memfailkan cukai anda pada awal tahun berikutnya.
Apabila anda memfailkan cukai anda, IRS dapat melihat dengan tepat berapa banyak wang yang anda benar-benar perolehi. Itu akan ada di borang W2 dan 1099 anda, dan dikira berdasarkan versi pendapatan kasar yang diubah suai yang khusus untuk Akta Penjagaan Mampu (perhatikan bahawa ini tidak sama dengan pendapatan kasar yang diubah suai biasa yang mungkin anda biasa bagi yang lain tujuan). IRS akan mengetahui berapa banyak yang anda peroleh dari pekerjaan anda dan berapa banyak yang anda perolehi dari faedah dan dividen serta sumber lain.
Seterusnya, anda menjalani proses yang disebut pendamaian. Di sana, anda akan membandingkan jumlah subsidi insurans kesihatan yang diterima oleh pelan kesihatan anda bagi pihak anda dengan jumlah subsidi yang betul berdasarkan pendapatan sebenar anda. Sekiranya anda mendapat lebih banyak subsidi sepanjang tahun daripada yang anda layak berdasarkan pendapatan sebenar anda, anda mungkin perlu membayar balik sebahagian atau semua wang tambahan yang anda dapat.
Sekiranya pendapatan anda mencapai lebih dari 400% tahap kemiskinan persekutuan dan dengan itu anda tidak layak mendapat subsidi sama sekali, anda harus membayar balik 100% subsidi yang diberikan sepanjang tahun bagi pihak anda (perhatikan bahawa ini adalah benar walaupun semua pendapatan anda datang dalam jumlah besar hampir pada akhir tahun, atau anda mendapat pekerjaan yang lebih baik pada akhir tahun, dll.). Sekiranya pendapatan anda berakhir di bawah 400% dari tahap kemiskinan, IRS membatasi jumlah lebihan subsidi yang anda perlu bayar, bergantung pada pendapatan anda (lihat Jadual 5 di halaman 16 arahan IRS untuk Borang 8962) . Sekiranya pendapatan anda tidak melebihi 400% dari tahap kemiskinan, yang paling banyak anda perlu bayar adalah $ 1,325 jika anda seorang pemohon tunggal, dan $ 2,650 jika status pemfailan anda selain daripada satu (jumlah ini adalah untuk penyata cukai 2019 ; mereka diindeks, sehingga boleh berubah setiap tahun).
Penggubal undang-undang telah mempertimbangkan untuk menghilangkan had ini - yang bermaksud bahawa orang harus membayar balik jumlah subsidi yang mereka terima, tanpa mengira pendapatan mereka - tetapi untuk masa ini, mereka tetap ada. Walaupun dengan had semasa, bagaimanapun, jumlah yang harus dibayar oleh pemohon cukai boleh menjadi beban kewangan yang besar, terutama jika anda tidak mengharapkannya.
Dan jika subsidi dibayar atas nama anda setiap bulan dan anda kemudian gagal mengemukakan Borang 8962 (borang perdamaian kredit cukai premium) dengan penyata cukai anda, subsidi anda akan dihentikan sehingga anda menyelesaikan proses penggabungan subsidi. . Tidak ada fakta bahawa segala sesuatu akhirnya harus diselaraskan dengan IRS.
Bagaimana Anda Akan Terperangkap kerana Berbohong Tentang Tawaran Insurans Kesihatan Berasaskan Pekerjaan.
Anda tidak layak mendapat subsidi insurans kesihatan jika pekerjaan anda menawarkan insurans kesihatan yang berpatutan dan memberikan nilai minimum. Ini adalah majikan andatawaran insuransyang menjadikan anda tidak layak, bukan sebenarnyamempunyaiperlindungan insurans. Oleh itu, walaupun anda boleh menolak perlindungan majikan anda kerana anda lebih suka membeli rancangan anda sendiri di bursa insurans kesihatan negeri anda, anda tidak layak mendapat kredit cukai premium (subsidi) jika majikan anda menawarkan perlindungan nilai minimum yang berpatutan kepada anda.
Bagaimana jika anda berbohong dan mengatakan bahawa anda tidak ditawarkan insurans kesihatan yang berpatutan oleh majikan anda? Anda mungkin dapat menipu pertukaran agar memberikan pelan kesihatan pembayaran pendahuluan subsidi kepada anda. Tetapi IRS akan menangkap anda, anda harus membayarnya semula, dan anda telah melakukan penipuan.
Sama seperti mereka menghantar W2 atau 1099 setiap tahun, majikan besar kini mengisi borang cukai yang berkaitan dengan insurans kesihatan yang mereka tawarkan kepada pekerja mereka: Borang 1095-C. Borang ini memberitahu anda dan IRS sama ada anda ditawarkan insurans kesihatan atau tidak, sama ada insurans kesihatan itu memberikan nilai minimum, dan berapa banyak kos insurans yang akan dikenakan kepada anda (biasanya bagi kepentingan majikan untuk memastikan bahawa rancangan tersebut memberikan nilai minimum dan memenuhi garis panduan kemampuan; jika tidak, mereka akan dikenakan penalti di bawah mandat majikan, walaupun penalti yang berpotensi lebih kecil daripada yang mereka miliki sekiranya mereka tidak menawarkan perlindungan sama sekali). Dengan maklumat ini, IRS akan mengetahui sama ada tawaran perlindungan majikan anda berpatutan dan memberikan nilai minimum (perhatikan bahawa kemampuan berdasarkan hanya kos premium pekerja, tanpa mengira sama ada ahli keluarga ditambahkan ke dalam rancangan; mulai tahun 2020, perlindungan dianggap berpatutan sekiranya kos premium pekerja kurang daripada 9.78% daripada pendapatan isi rumah).
Sekiranya anda secara tidak sengaja menerima subsidi insurans kesihatan pembayaran pendahuluan sepanjang tahun, Borang 1095-C akan menjelaskan bahawa anda tidak layak mendapat subsidi tersebut. Anda mesti membayarnya kembali, dan anda mungkin bersalah kerana penipuan.
Cukup katakan yang sebenarnya.
