Orang yang berumur lebih dari 65 tahun dan mereka yang kurang upaya tertentu bergantung pada Medicare untuk keperluan penjagaan kesihatan mereka. Sebilangan besar dari mereka membayar keistimewaan tersebut dengan menggunakan cukai. Teruskan membaca untuk memahami apa cukai yang digunakan untuk membiayai Medicare, siapa yang membayarnya, dan bagaimana ia berfungsi. Lebih penting lagi, bagaimana Akta Penjagaan Kesihatan Amerika akan mengubah berapa banyak wang yang anda bayar dari cukai Medicare?
istockphotoBagaimana Pembiayaan Medicare Berfungsi
Medicare dibahagikan kepada empat bahagian: Bahagian insurans hospital Bahagian A, insurans perubatan Bahagian B, liputan Bahagian C Medicare Advantage, dan perlindungan ubat preskripsi Bahagian D.
Cukai yang dibayar kepada kerajaan persekutuan dibebankan ke Dana Amanah Medicare, yang digunakan untuk membiayai liputan Bahagian A. Ini merangkumi bukan sahaja rawatan hospital rawat inap anda, tetapi perkhidmatan lain seperti hospital, penjagaan kemudahan jururawat mahir, dan penjagaan kesihatan di rumah.
Premium bulanan juga boleh digunakan untuk membiayai Medicare Bahagian A, tetapi secara umum, hanya sedikit orang yang membayarnya. Ini kerana premium percuma untuk sesiapa sahaja yang telah bekerja 40 atau lebih suku dalam pekerjaan yang memenuhi syarat Medicare, yang bermaksud mereka sudah membayar cukai mereka. Orang yang bekerja kurang dari 40 suku akan membayar premium bulanan yang ditambahkan ke Dana Amanah Medicare.
Untuk 2017, orang yang bekerja antara 30 hingga 39 suku dalam pekerjaan yang dikenakan cukai Medicare akan membayar $ 227 sebulan dalam premium Bahagian A, sementara mereka yang bekerja kurang dari 30 perempat akan membayar $ 413.
Medicare Bahagian B hingga D dibiayai terutamanya melalui premium bulanan anda. Tidak seperti Bahagian A, setiap orang membayar premium bulanan untuk perkhidmatan ini. Sebilangan daripada anda, bagaimanapun, akan membayar lebih banyak berdasarkan tahap pendapatan anda.
Amaun Pelarasan Bulanan Berkaitan Pendapatan (IRMAA)
Amaun Penyesuaian Bulanan Berkaitan Pendapatan (IRMAA) bukan cukai per se, tetapi itu adalah bayaran tambahan yang akan anda bayar untuk Bahagian B dan / atau D jika pendapatan anda melebihi tahap tertentu. Dana tersebut disalurkan terus ke Medicare, bukan ke syarikat insurans swasta yang menaja rancangan Medicare anda, dan akan berdasarkan pendapatan kasar atau MAGI yang anda ubah.
Pendapatan kasar anda berdasarkan gaji anda (termasuk tip), pendapatan dari perniagaan / pelaburan, faedah yang diperoleh, faedah pengangguran, dan tunjangan. Ia "disesuaikan" berdasarkan pemotongan yang diluluskan oleh IRS yang kemudian anda boleh buat, mis., Perbelanjaan mulai dari sumbangan IRA hingga faedah pinjaman pelajar. Nilainya "diubah suai" dengan menambahkan apa-apa pendapatan faedah dikecualikan cukai yang anda ada. Kerajaan persekutuan kemudian menggunakan MAGI untuk menentukan berapa banyak yang akan anda bayar untuk cukai, dan jika anda layak mendapat Medicaid, kredit cukai, atau subsidi lain yang ditaja oleh persekutuan.
Untuk tujuan Medicare, MAGI digunakan untuk menentukan sama ada anda akan membayar IRMAA. Orang yang mengemukakan $ 85,000 atau kurang pada penyata cukai mereka, atau pasangan suami isteri yang mengemukakan bersama dengan $ 170,000 atau kurang, tidak akan membayar IRMAA. Sekiranya anda memperoleh melebihi tahap ini, anda akan dikenakan bayaran tambahan.
Untuk tahun 2017, Medicare Part B IRMAA adalah $ 53.30, $ 133.90, $ 214.30, dan $ 294.60 sebulan semasa anda memasuki kurungan berpendapatan lebih tinggi. Untuk Medicare Bahagian D, IRMAA adalah $ 13.30, $ 34.20, $ 55.20, dan $ 76.20 sebulan.
Kurungan pendapatan yang layak untuk IRMAA bermula pada $ 85,001- $ 107,000 untuk pemfail tunggal dan $ 170,001 hingga $ 214,000 untuk pemohon bersama. Mereka mendapat harga $ 214,000 dan $ 428,000 untuk fail tunggal dan bersama.
Sebagai catatan, Bahagian B IRMAA dimulakan oleh undang-undang Kongres pada tahun 2007, dan Bahagian D IRMAA pada tahun 2011 sebagai bagian dari Akta Penjagaan Terjangkau, aka Obamacare.
Cukai Medicare
Cukai Medicare bermula pada tahun 1966 dan dikenakan untuk pendapatan yang anda perolehi, dikurangkan sebarang potongan untuk premium kesihatan yang ditaja oleh majikan atau untuk potongan sebelum cukai yang lain. Itu tidak berlaku untuk keuntungan modal dan pendapatan pelaburan lain. Hasil dari cukai ini terus menuju ke Dana Amanah Medicare.
Berapa banyak yang anda bayar dalam cukai bergantung pada status pekerjaan anda. Orang yang bekerja akan membayar separuh cukai Medicare yang diperlukan, dan jumlah ini akan ditolak terus dari gaji anda. Ini kerana majikan anda membayar perbezaannya.
Mereka yang bekerja sendiri dikehendaki membayar amaun Cukai Medicare sepenuhnya, baik caruman pekerja dan majikan. Adalah diharapkan bahawa pekerja sendiri membayar cukai mereka setiap suku tahun kepada pemerintah atau sebaliknya akan dikenakan hukuman lewat.
Pada tahun 1966, Medicare Tax bermula pada kadar sederhana 0.7 peratus. Hari ini, cukai gaji dinaikkan menjadi 2.9 peratus.
Sekiranya anda bekerja, anda akan membayar hanya 1,45 peratus dan majikan anda membayar caruman sepadan 1.45 peratus. Sekiranya anda bekerja sendiri, anda bertanggungjawab untuk kadar 2.9 peratus penuh.
Cukai Medicare Tambahan
Sekiranya anda memperoleh lebih banyak, anda akan membayar lebih banyak.
Akta Penjagaan Mampu menambahkan Cukai Medicare Tambahan yang mula-mula digunakan pada Januari 2013. Ini mempengaruhi mereka yang memperoleh melebihi tahap MAGI berikut.
- Bujang atau ketua isi rumah - $ 200,000
- Memfailkan perkahwinan bersama - $ 250,000
- Memfailkan perkahwinan secara berasingan - $ 125,000
- Janda yang layak (er) dengan anak tanggungan - $ 200,000
Sebarang pendapatan melebihi jumlah ini akan dikenakan tambahan 0,9 peratus dalam cukai Medicare. Tidak seperti Medicare Tax tradisional, cukai ini dibayar sepenuhnya oleh pekerja. Majikan tidak membuat caruman.
Sebagai contoh, seorang pekerja yang bekerja berpendapatan $ 250,000 setahun akan membayar 1.45 peratus dalam cukai Medicare untuk $ 200,000 pertama tetapi cukai 2,35 peratus (1,45 persen + 0,9 peratus) pada baki $ 50,000. Majikan akan terus membayar 1.45 peratus untuk keseluruhan pendapatan.
Sekiranya anda bekerja sendiri, anda akan membayar kadar cukai Medicare standard 2.9 peratus untuk sebarang pendapatan di bawah jumlah ambang dan Cukai Medicare Tambahan sebanyak 3.8 peratus (2.9 peratus + 0.9 peratus) atas sebarang pendapatan melebihi ambang.
Cukai Pendapatan Pelaburan Bersih
Cukai lain yang ditambahkan oleh Akta Penjagaan Terjangkau adalah Cukai Pendapatan Pelaburan Bersih (NIIT), juga dikenali sebagai Surtax Sumbangan Medicare Pendapatan Tidak Diperolehi. Ini berlaku untuk orang yang memperoleh pendapatan melebihi tahap MAGI berikut dan yang mempunyai pendapatan pelaburan:
- Bujang atau ketua isi rumah - $ 200,000
- Memfailkan perkahwinan bersama - $ 250,000
- Memfailkan perkahwinan secara berasingan - $ 125,000
- Janda yang layak (er) dengan anak tanggungan - $ 250,000
Pada dasarnya, ia adalah cukai Medicare 3.8 peratus yang dikenakan untuk pendapatan pelaburan bersih anda. Ini mungkin merangkumi anuiti tertentu, keuntungan modal, dividen, pendapatan sewa, dan royalti. NIIT secara khusus tidak berlaku untuk gaji, pendapatan pekerjaan sendiri, tunjangan, pencen, pengagihan akaun persaraan, faedah Jaminan Sosial, faedah yang dikecualikan cukai, atau faedah pengangguran.
Cukai Medicare Tambahan berbeza dari NIIT kerana tidak dikenakan untuk pendapatan pelaburan bersih. Namun, IRS menyatakan bahawa ada kemungkinan anda boleh menghadapi kedua-dua cukai tersebut.
Anda akan dikenakan cukai untuk NIIT berdasarkan jumlah pendapatan pelaburan bersih anda yang lebih rendah atau jumlah di mana anda melebihi ambang MAGI.
Bagaimana Akta Penjagaan Kesihatan Amerika Akan Mengubah Percukaian Medicare
Versi sebelumnya dari American Health Care Act (AHCA), yang kemudian disebut sebagai Better Care Reconciliation Act (BCRA), bertujuan untuk menurunkan cukai Medicare dengan menghilangkan Tambahan Medicare Tax dan Net Investment Income Tax. Ini menimbulkan perdebatan mengenai pembebasan cukai bagi golongan kaya.
Jawatankuasa Bersama Percukaian mendakwa bahawa mencabut Cukai Medicare Tambahan akan menurunkan pendapatan persekutuan sebanyak $ 117 bilion pada tahun 2026. Dengan lebih sedikit dolar masuk ke Dana Amanah Medicare, Medicare akan menghabiskan pembiayaannya pada tahun 2025, tiga tahun lebih awal dari yang dijangkakan. Ini bertentangan dengan Akta Penjagaan Terjangkau yang sebenarnya memperpanjang kesolvenan Medicare sebanyak 11 tahun.
Laporan kewangan juga menunjukkan bahawa majoriti orang Amerika tidak mungkin mendapat keuntungan daripada pembaikan cukai ini. Sebenarnya, jutawan akan menerima 79 peratus daripada semua pemotongan cukai. Menjelang tahun 2025, jutawan akan mendapat keuntungan dengan penjimatan rata-rata $ 50,000 per tahun, multi-jutawan hingga $ 250,000 per tahun, dan 400 penghasilan teratas sebanyak $ 7 juta setahun.
Orang yang berpendapatan kurang dari $ 200,000 atau pasangan yang berkahwin kurang dari $ 250,000 tidak akan melihat perubahan dalam cukai mereka.
Sebenarnya, bukan sahaja warganegara berpendapatan rendah dan sederhana terus dikenakan cukai pada kadar yang sama, tetapi banyak jutawan sebenarnya akan membayar kadar cukai yang lebih rendah daripada orang Amerika yang berpendapatan lebih rendah daripada mereka. Ini kerana golongan kaya memperoleh sebahagian besar dolar mereka melalui pendapatan yang tidak dikenakan cukai. Oleh kerana sebahagian daripada pendapatan itu tidak lagi dikenakan cukai oleh NIIT, mereka berpotensi untuk memperoleh ganjaran yang besar.
Seperti yang diperlihatkan pada awalnya, Akta Penjagaan Kesihatan Amerika / Akta Penyesuaian Better Care akan memberi pajak secara tidak adil kepada orang Amerika sambil mengurangkan pembiayaan untuk Medicare, program penjagaan kesihatan yang diperlukan untuk warga tua dan yang paling sakit. Pada 13 Julai 2017, sebagai tindak balas terhadap kemarahan masyarakat, GOP mengeluarkan versi baru dari Better Care Reconciliation Act yang menangguhkan penghapusan cukai ini. Pada akhirnya, undang-undang itu tidak diluluskan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Membiayai program penjagaan kesihatan persekutuan berharga - idealnya yang adil untuk semua konstituennya. Cukai Medicare telah berkuatkuasa sejak tahun 1966 dengan tambahan cukai yang ditambahkan selama ini. Tujuannya adalah untuk meningkatkan dana untuk Medicare dan untuk membolehkan orang Amerika memberi sumbangan mengikut cara mereka.
-and-std-risk.jpg)
