Hipertensi jangka panjang (tekanan darah tinggi) adalah faktor risiko yang diketahui untuk strok iskemia, yang merupakan strok yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah di otak. Tekanan darah yang sangat tinggi, bahkan untuk jangka waktu yang singkat, boleh menyebabkan strok hemoragik, yang merupakan strok yang disebabkan oleh pendarahan di otak.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesPenyebab Strok Hemorrhagic
Sebilangan besar strok berlaku disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke bahagian otak, tetapi kira-kira 13% strok berlaku kerana pendarahan di otak. Dari semua penyebab strok hemoragik, tekanan darah tinggi adalah yang paling biasa , merangkumi kira-kira 80% daripada semua kes.
Penyebab lain termasuk aneurisma dan saluran darah yang tidak normal, trauma, dan gangguan pendarahan. Kerosakan yang disebabkan oleh strok iskemia juga dapat memicu stroke hemoragik.
Tekanan Darah Tinggi sebagai Faktor Risiko untuk Strok
Tekanan darah tinggi secara signifikan dapat meningkatkan risiko strok hemoragik. Risiko ini lebih ketara pada orang tua, orang yang merokok, lelaki, mereka yang menghidap diabetes, dan orang yang minum alkohol.
Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan pendarahan intraserebral (ICH), yang berdarah di dalam tengkorak, dengan merosakkan dinding arteri kecil yang rapuh di dalam kawasan otak yang lebih dalam. Ini adalah arteri yang sama yang terkena strok lakunar, yang sangat biasa di kawasan jirim putih. Kawasan yang paling sering dirosakkan oleh ICH adalah batang otak, kapsul dalaman, dan otak kecil.
Dalam beberapa kes, pendarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi mungkin cukup besar sehingga darah tumpah ke ventrikel otak, menyebabkan pendarahan intraventrikular, suatu keadaan yang dapat mengakibatkan hidrosefalus yang mengancam nyawa.
Anatomi OtakGejala
Gejala ICH yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi berbeza-beza bergantung pada lokasi dan ukuran pendarahan dan sering serupa dengan gejala strok iskemia. Gejala strok hemoragik terdiri daripada:
- Kelemahan pada muka, lengan, dan / atau kaki di satu sisi badan
- Mati rasa di muka, lengan, dan / atau kaki di satu sisi badan
- Ketidakupayaan untuk memahami bahasa lisan atau ketidakupayaan untuk bertutur
- Ketidakupayaan atau kesukaran menulis atau membaca
- Ketidakseimbangan vertigo dan / atau gaya berjalan
- Mual atau muntah
- Sakit kepala yang teruk atau penglihatan berganda
Secara amnya, strok hemoragik sering dikaitkan dengan sakit kepala dan pening yang teruk, tetapi dalam beberapa keadaan, strok hemoragik mungkin tidak menyebabkan gejala ini.
Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi sangat banyak sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, yang menyebabkan akibat yang lebih serius, seperti tidak responsif, ketidakupayaan bergerak, atau koma.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi menunjukkan gejala strok, segera hubungi 911 untuk mendapatkan bantuan. Strok mesti dirawat dengan segera. Semakin lama anda menunggu, semakin banyak kerosakan otak akan berlaku.
Diagnosis
Ujian pencitraan untuk mengenal pasti pendarahan di otak adalah kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis strok hemoragik. Ujian pertama yang dilakukan biasanya adalah CT kepala, yang merupakan cara cepat dan boleh dipercayai untuk mengesampingkan pendarahan di otak.
Apabila pendarahan dijumpai, tetapi sumber pendarahannya tidak jelas, ujian lain seperti angiogram serebrum atau MRI otak dengan kontras mungkin diperlukan. Ujian ini membantu untuk mendiagnosis penyebab pendarahan lain, seperti malformasi arteriovenous, aneurisma, angiopati amiloid, atau tumor otak.
Rawatan
Rawatan pendarahan di otak yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi bermula dengan penstabilan dan diagnosis. Ini kerana pendarahan yang membesar di otak dapat berkembang dengan cepat dan boleh mengakibatkan akibat yang teruk.
Biasanya, tekanan darah dikendalikan untuk mencegah pendarahan lebih lanjut. Intervensi lain yang mungkin bergantung pada faktor-faktor seperti ukuran pendarahan, keparahan gejala, dan apakah intervensi yang dipertimbangkan diharapkan dapat membuat perbezaan dalam hasil keseluruhan.
Dalam beberapa kes, pendarahan harus segera dikeluarkan dengan pembedahan, kerana dapat menghasilkan tekanan pada otak. Dalam kes lain, risiko pembedahan jelas lebih besar daripada potensi manfaatnya, menyebabkan para doktor dan keluarga menahan diri untuk tidak menjalani rawatan lebih lanjut.
Dalam kes yang paling teruk, pendarahan telah menyebabkan begitu banyak kerosakan pada otak sehingga campur tangan pembedahan tidak sia-sia, dan kematian otak dapat terjadi dengan atau tanpa campur tangan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tekanan darah yang tinggi secara sederhana dapat meningkatkan risiko strok. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengekalkan tekanan darah yang mengikuti garis panduan yang disyorkan.
Tekanan darah yang sangat tinggi, bagaimanapun, boleh menyebabkan strok yang lebih serius. Penyebab tekanan darah yang sangat tinggi termasuk hipertensi yang tidak dirawat, penyakit teruk, dan penggunaan ubat.
Menjaga kesihatan anda dapat membantu mencegah kecemasan perubatan yang serius seperti strok hemoragik.