Apabila orang memikirkan penyakit Parkinson, gejala pertama yang biasanya terlintas di fikiran adalah gejala motor seperti gegaran yang beristirahat, kekakuan, atau kelambatan pergerakan.
Grape Images / Getty Images
Tetapi simptom bukan bermotor, seperti gangguan mood dan masalah tidur, juga biasa terjadi pada Parkinson. Salah satu gejala bukan motor yang menjadi tumpuan pakar adalah kehilangan bau, yang berlaku pada kira-kira 90 peratus orang dengan penyakit Parkinson peringkat awal.
Kehilangan bau (disebut hyposmia atau disfungsi penciuman) bukan sahaja merosakkan kualiti hidup seseorang, tetapi ia adalah salah satu gejala awal Parkinson.
Oleh itu, mengambil idea ini selangkah lebih jauh, para pakar percaya bahawa jika gangguan bau seseorang dikesan lebih awal, ia dapat memberi petunjuk kepada penyakit neurologi yang mendasari mereka - dan sekarang ada penyelidikan yang mengubah idea ini menjadi kenyataan.
Penyelidikan Di Sebalik Ujian Bau untuk Meramalkan Penyakit Parkinson
Dalam kajian diNeurologi,deria bau lebih daripada 2500 orang yang sihat dinilai pada tahun 1999-2000. Peserta ini berusia rata-rata 75 dan semuanya tinggal di kawasan metropolitan Pittsburgh, Pennsylvania dan Memphis, Tennessee.
Deria bau mereka diperiksa dengan menggunakan Ujian Pengenalan Bau Bau (BSIT). Dalam ujian ini, para peserta terlebih dahulu menggaru dan mencium 12 bau yang berbeza. Mereka kemudian harus mengenal pasti pelbagai bau seperti kayu manis, lemon, petrol, sabun, dan bawang dari empat jawapan pilihan ganda.
Beberapa alat data kemudian digunakan untuk mengenal pasti orang yang menghidap penyakit Parkinson hingga 31 Ogos 2012.
Hasil kajian menunjukkan bahawa dalam jangka waktu tindak lanjut rata-rata 9,8 tahun, 42 kes insiden penyakit Parkinson dijumpai, dan dengan itu, terdapat hubungan antara deria penciuman yang kurang baik dan risiko Parkinson yang lebih tinggi. Ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai deria bau yang paling buruk (bererti mereka mendapat skor tertile terendah dari jumlah skor BIST) mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap penyakit Parkinson.
Menariknya, ketika kajian ini dibahagikan kepada kaum dan jantina, hubungannya paling kuat pada peserta Kaukasia, dibandingkan dengan peserta Afrika-Amerika, dan pada lelaki, berbanding wanita.
Apa Makna Hasilnya?
Mesej pulang ke sini adalah bahawa "ujian menghidu" mungkin dapat meramalkan risiko seseorang menghidap penyakit Parkinson. Yang mengatakan, ada beberapa peringatan yang perlu diingat.
Salah satunya adalah bahawa kehilangan bau boleh disebabkan oleh masalah kesihatan lain selain Parkinson. Penyakit neurologi lain seperti Alzheimer boleh menyebabkan gangguan bau, begitu juga keadaan bukan neurologi seperti rhinosinusitis kronik. Inilah sebabnya mengapa membuat ujian bau yang khusus untuk PD adalah penting, dan penyelidik belum menyelesaikan semuanya.
Kedua, "ujian bau" mesti menguji gangguan bau yang betul. Cukup dengan mengatakan bahawa seseorang mengalami kehilangan bau agak kabur. Mungkin satu orang sukar untuk membezakan antara bau sedangkan yang lain tidak dapat mengenal pasti bau. Atau seseorang mungkin mempunyai ambang yang lebih tinggi untuk mengesan bau.
Dengan itu, penyelidikan menunjukkan bahawa di Parkinson, terdapat penurunan yang baik dalam pengenalan bau, dan bukannya pengesanan bau, yang bermaksud mereka dapat "menciumnya", tetapi tidak mengatakan apa itu.
Terakhir, sangat penting untuk diingat bahawa pautan atau persatuan hanyalah hubungan atau penemuan berdasarkan statistik — ia bukan 100 peratus ramalan bagi setiap individu. Dengan kata lain, seseorang boleh kehilangan deria penciuman dan tidak pernah menghidap penyakit Parkinson. Begitu juga, ada orang yang menghidap penyakit Parkinson yang mengekalkan deria bau mereka.
Sebab Kehilangan Bau dalam Penyakit Parkinson
Tidak jelas mengapa disfungsi penciuman berlaku pada penyakit Parkinson. Pakar mendapati bahawa kehilangan bau berkorelasi dengan jumlah neuron kolinergik yang lebih rendah (sel saraf yang melepaskan bahan kimia otak, asetilkolin) di inti basalis Meynart - kawasan otak yang memproyeksikan ke korteks penciuman utama di mana anda mendapat sensasi bau.
Dengan maklumat ini, ujian bau yang memberi tumpuan untuk mengesan disfungsi kolinergik sangat sesuai. Masih terlalu awal untuk diberitahu, jadi lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan.
Selain itu, sebilangan penyelidik mencadangkan bahawa penyakit Parkinson sebenarnya boleh bermula pada sistem pencernaan dan mentol penciuman (kawasan otak yang mengawal deria bau), dan bukan substansia nigra (di mana ia akhirnya membawa kepada sel saraf penghasil dopamin kematian). Ini mungkin sebabnya mengapa gejala awal, seperti sembelit dan kehilangan bau, bermula bertahun-tahun sebelum gejala motor seperti gegaran dan kekejangan otot.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sama ada saintis akhirnya membuat ujian bau untuk menilai risiko, atau bahkan mendiagnosis, penyakit Parkinson tidak jelas. Tetapi, sekurang-kurangnya, minat terhadap kehilangan bau dapat mendorong para doktor untuk mempertimbangkan Parkinson ketika pesakit mereka membawanya. Dengan kata lain, ini dapat mengelakkan gejala ini diabaikan, yang biasanya.
Mungkin di masa depan, para saintis dapat menghentikan penyakit Parkinson di jalannya, ketika berlama-lama di dalam mentol penciuman sebelum sampai ke substansia nigra.
