Iskemia otak, juga dikenal sebagai iskemia serebral atau iskemia serebrovaskular, terjadi apabila jumlah aliran darah ke otak tidak mencukupi. Oksigen dan nutrien penting dibawa ke dalam darah melalui arteri - saluran darah yang membawa darah kaya oksigen dan nutrien ke setiap bahagian badan.
Arteri yang membekalkan darah ke otak mengikuti jalan tertentu yang memastikan setiap kawasan otak dibekalkan dengan darah dari satu atau lebih arteri. Apabila arteri di otak tersumbat atau berdarah, ini menyebabkan bekalan oksigen yang lebih rendah ke kawasan otak yang bergantung pada arteri tertentu.
Bahkan kekurangan bekalan oksigen sementara dapat merosakkan fungsi kawasan kekurangan oksigen otak. Sebenarnya, jika sel-sel otak kekurangan oksigen selama lebih dari beberapa minit, kerosakan yang teruk dapat terjadi, yang dapat mengakibatkan kematian tisu otak. Jenis kematian tisu otak ini juga dikenali sebagai infark serebral atau strok iskemia.
sudok1 / Getty Images
Gejala Iskemia Otak
Gejala iskemia otak boleh berkisar dari ringan hingga parah. Ia boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Sekiranya iskemia singkat dan sembuh sebelum kerosakan kekal (infark) dapat terjadi, maka kejadian tersebut sering disebut sebagai serangan iskemik sementara (TIA).
Sekiranya otak menjadi rosak akibat iskemia, gejalanya boleh menjadi kekal. Gejala iskemia otak termasuk yang berikut:
- Kelemahan badan pada satu atau kedua-dua belah badan
- Kehilangan sensasi pada satu atau kedua-dua belah badan
- Kekeliruan atau disorientasi
- Perubahan penglihatan satu atau kedua mata
- Pening, vertigo
- Penglihatan berganda
- Percakapan yang tidak jelas
- Kehilangan kesedaran atau penurunan kesedaran
- Mengimbangkan masalah dan masalah dengan koordinasi
Jenis-Jenis
Iskemia otak boleh dikategorikan kepada beberapa jenis. Ini termasuk:
- Thrombotic: Ini adalah jenis iskemia yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah, biasanya disebabkan oleh pembekuan darah atau kejang arteri secara tiba-tiba.
- Embolik: Ini adalah sejenis iskemia yang disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk di arteri dan kemudian bergerak ke arteri lain (selalunya lebih kecil), menyebabkan penyumbatan di arteri tujuan.
- Hypoperfusion: Ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah secara keseluruhan. Serangan jantung, kehilangan darah yang teruk akibat trauma, atau pembedahan dapat menyebabkan penurunan aliran darah keseluruhan ke otak.
Iskemia boleh mempengaruhi kawasan otak kecil, atau boleh mempengaruhi kawasan otak yang besar atau bahkan seluruh otak:
- Iskemia fokus hanya terbatas pada kawasan otak tertentu. Selalunya berlaku apabila darah beku telah menyekat arteri di otak. Iskemia fokus boleh disebabkan oleh trombus atau embolus.
- Iskemia global mempengaruhi kawasan otak yang lebih luas dan biasanya berlaku apabila bekalan darah ke otak telah berkurang atau berhenti secara drastik. Ini biasanya disebabkan oleh serangan jantung.
Punca dan Faktor Risiko
Iskemia otak dikaitkan dengan pelbagai penyakit atau penyelewengan yang berbeza. Mereka mungkin merangkumi perkara berikut:
- Anemia sel sabit atau penyakit darah lain
- Saluran darah rosak
- Penumpukan plak arteri
- Kecacatan jantung kongenital
- Penyakit jantung
- Pembekuan darah
- Denyutan jantung tidak teratur
- Tekanan darah rendah
- Serangan jantung
- Takikardia ventrikel
Faktor risiko strok iskemia termasuk:
- Tekanan darah tinggi
- Merokok tembakau
- Obesiti
- Kolesterol tinggi
- Diabetes
- TIA sebelumnya
- Fibrilasi atrium
Penyakit serebrovaskular senyap, keadaan biasa yang mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua dan dikaitkan dengan risiko iskemia otak - sering disebut sebagai "stroke senyap."
Oleh kerana strok senyap tidak menghasilkan simptom strok yang diakui secara klinikal, Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika bersama-sama mengeluarkan garis panduan untuk membimbing doktor menggunakan ujian pencitraan untuk menilai risiko penyakit serebrovaskular senyap.
Pencegahan dan Rawatan
Iskemia otak dapat dicegah. Rawatan iskemia otak merangkumi sejumlah ubat yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan strok iskemia.
Pencegahan iskemia otak merangkumi ubat-ubatan yang dapat membantu anda mencapai tekanan darah ideal anda, serta ubat-ubatan untuk menurunkan kadar kolesterol dan lemak darah. Pengubahsuaian makanan juga dapat membantu mencapai tahap kolesterol yang ideal.
Rawatan untuk iskemia secara tiba-tiba merangkumi Alteplase ubat intravena (tPA). Apabila diberikan dalam masa tiga jam setelah diagnosis, rawatan kecemasan ini terbukti dapat meningkatkan hasil perubatan setelah strok. Kadang-kadang, tPA boleh diberikan sehingga 4.5 jam setelah gejala strok bermula.
Ubat ini mengembalikan aliran darah dengan melarutkan bekuan darah yang menyebabkan strok. Terdapat juga prosedur endovaskular kecemasan di mana doktor boleh merawat saluran darah yang tersumbat secara langsung.
Kadang-kadang, selepas strok, beberapa mangsa berisiko lebih tinggi mengalami sawan pasca-strok. Ubat-ubatan anti-sawan dapat membantu mencegah beberapa kejang pasca-stroke dan juga dapat mengawal kejang-kejang pasca-stroke jika mereka berkembang.
.jpg)
