Maxillary antrostomy adalah prosedur pembedahan untuk memperbesar pembukaan (ostium) sinus maksila. Ini memungkinkan untuk campur tangan pembedahan lebih lanjut di dalam rongga sinus rahang atas serta pembuangan saluran sinus yang lebih baik. Antrostomi rahang atas telah diamalkan sejak pertengahan 1980-an dan merupakan kaedah pembedahan yang paling mungkin dilakukan sekiranya anda menghidap sinusitis kronik yang tidak responsif terhadap terapi perubatan lain. Dalam kes ini, prosedurnya adalah sebahagian daripada pembedahan sinus endoskopi yang mungkin merupakan pilihan terbaik anda yang seterusnya. Terapi perubatan standard merangkumi percubaan antibiotik (3-6 minggu), steroid hidung, dan pengairan salin.
Catatan: Prosedur ini berbeza dengan sinuplasty balon dari ostium sinus rahang atas yang merupakan prosedur yang sangat biasa dilakukan sekarang dan mungkin lebih baik daripada antrostomi.
Juga dikenali sebagai: antrostomi maxillary meatal tengah endoskopi, antrostomi meatal tengah
Imej BSIP / GettyMendiagnosis Sinusitis Kronik
Sebelum menjalani pembedahan sinus, doktor anda ingin mengesahkan sinusitis kronik dengan imbasan CT. X-ray tidak semestinya diinginkan, kerana hanya dapat menunjukkan penyakit sinus dan maklumat yang kurang spesifik mengenai masalah sinus hidung yang lain. Imbasan CT bukan sahaja akan menunjukkan keparahan keradangan sinus rahang atas tetapi juga akan memberi maklumat penting kepada doktor anda:
- Kedudukan saluran nasolakrimal
- Proses uncinate - yang merupakan bahagian penting dalam proses pembedahan
- Penebalan membran mukus
- Tahap udara berbanding cecair di rongga sinus
- Polip
- Penyumbatan kompleks osteomeatal - mencegah saliran sinus maksila
Walaupun ini banyak istilah perubatan teknikal, semua maklumat ini akan memberi doktor anda maklumat yang diperlukan untuk disiapkan dengan betul untuk prosedur pembedahan anda. Kompleks osteomeatal terdiri daripada empat struktur hidung berikut:
- Proses uncinate - adalah tulang berbentuk L yang akan dikeluarkan
- ostium rahang atas (pembukaan sinus rahang atas)
- infundibulum - saluran melengkung di hidung
- ethmoid bulla - salah satu sinus etmoid
Persediaan untuk Pembedahan Sinus Endoskopi dan Antrostomi Maxillary
Sebelum pembedahan, anda akan diarahkan untuk tidak makan atau minum dari tengah malam hari pembedahan sehingga selepas pembedahan dilakukan. Ini akan membantu mengelakkan risiko anda menyedut isi perut (aspirasi). Di kawasan pra operasi, kemungkinan besar anda akan diberi semburan hidung Afrin untuk menguraikan saluran hidung anda untuk membantu meningkatkan kawasan penglihatan semasa pembedahan anda. Setelah dibius, anda mungkin juga menggunakan kain kasa yang direndam di Afrin atau kokain topikal yang digunakan di hidung anda untuk meningkatkan lagi penglihatan jika perlu.
Matlamat
Terdapat 3 tujuan utama yang akan dicuba oleh doktor anda semasa Antrostomi rahang atas
- Keluarkan proses uncinate
- Mencari pembukaan semula jadi ke dalam sinus rahang atas
- Membesarkan bukaan ke sinus maksila
- Keluarkan polip dari dalam rongga sinus maksila
Adalah mustahak doktor anda membuang proses uncinate pada awal prosedur agar dapat melihat pembukaan sinus rahang atas dengan lebih baik. Sekiranya bukaan sinus tidak terletak dan bukaan baru dibuat, anda boleh mengitar semula saliran sinus, di mana saliran keluar dari satu bukaan dan memasukkan rongga sinus melalui bukaan yang lain.
Selepas Antrostomi Maxillary
Selepas pembedahan anda selesai, anda akan bangun di unit rawatan pasca-anestesia (PACU). Di sana anda akan dipantau untuk pendarahan, loya (yang boleh berlaku jika darah ditelan), atau komplikasi lain yang mungkin berlaku akibat pembedahan. Anda kemudian akan menindaklanjuti dengan doktor anda antara 3 hingga 5 hari untuk membuang hidung anda. Bergantung pada kejayaan dan jika anda mempunyai simptom yang tersisa akan menentukan campur tangan perubatan selanjutnya yang akan dicuba selepas pembedahan.
Risiko
Selain risiko normal yang berkaitan dengan pembedahan yang memerlukan anestesia umum, antrostomi rahang atas juga mempunyai faktor risiko berikut:
- Kecederaan pada kawasan sekitar mata (kecederaan orbit)
- Buta
- Kecederaan saluran Nasolacrimal
- Mimisan (epistaksis)
- Rhinorea cecair serebrospinal (CSF)
- Meningitis
Selain mimisan, sebilangan besar faktor risiko yang disenaraikan sebelumnya agak jarang berlaku. Antrostomi rahang atas adalah prosedur yang biasa, bagaimanapun, ini adalah faktor risiko yang berkaitan. Banyak faktor ini berkaitan dengan instrumen pembedahan yang digunakan seperti microdebrider, yang juga umumnya selamat dan mempunyai sedikit komplikasi. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang disenaraikan di atas adalah teruk walaupun jarang berlaku, jadi selalu pilih ENT yang mahir untuk melakukan prosedur.
