Penipuan penjagaan kesihatan adalah lebih biasa daripada yang anda sedar. Pada tahun fiskal 2019 sahaja, kerajaan persekutuan memperoleh kembali $ 2.6 bilion penipuan dan tuntutan palsu penjagaan kesihatan. Perlu diingat bahawa jumlah itu hanya menggambarkan kes-kes yang sebenarnya ditangkap. Kemungkinan terdapat lebih banyak kerugian yang tidak dapat dikesan.
Warga emas menjadi sasaran penipuan Medicare sepanjang masa.Seseorang boleh menipu Medicare dengan maklumat anda atau menggunakan maklumat anda untuk mendapatkan rawatan untuk diri mereka sendiri.
Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Advantage yang mempunyai had perkhidmatan tahunan, itu mungkin anda terpaksa membayar lebih dari saku. Bekalan perubatan atau ubat yang mereka dapat menggunakan Medicare ID anda dapat dijual dengan keuntungan.
Penipu boleh menjual maklumat peribadi anda di laman web gelap dan cuba mengakses rekod kewangan anda. Penting untuk mengenali penipuan ini ketika berlaku dan melaporkannya untuk mencegah penyalahgunaan seperti ini.
10'000 Jam / Getty Images
Penipuan Bil
Malangnya, ada beberapa profesional perubatan di luar sana yang akan menagih Medicare untuk perkhidmatan atau peralatan perubatan yang tidak pernah disediakan. Penipu juga boleh menyamar sebagai pejabat perubatan atau penyedia perkhidmatan kesihatan dan menghantar tagihan palsu kepada anda. Mereka benar-benar memperhatikan fakta bahawa anda akan membayar bil yang anda terima tanpa mengesahkannya terhadap maklumat lain.
Awas Untuk
- Bil dari hospital yang tidak anda lawati
- Bil dari pembekal yang anda tidak tahu
- Bil untuk perkhidmatan yang tidak anda terima
Penting untuk anda mengesan penggunaan Medicare anda. Sekiranya anda menggunakan Medicare Asal (Bahagian A dan B), anda akan mendapat Notis Ringkasan Medicare (MSN) setiap suku tahun. Sekiranya anda menggunakan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C), anda akan menerima Penjelasan Manfaat (EOB) setiap bulan.
Dokumen-dokumen ini bukan bil. Mereka akan menyenaraikan maklumat penting mengenai sebarang perkhidmatan Medicare yang anda terima dalam jangka masa tersebut. Secara khusus, mereka akan menyenaraikan apa yang dibayar Medicare untuk jagaan anda dan berapa banyak wang yang perlu anda bayar. Sebarang perbezaan antara bil yang anda terima dalam surat dan MSN atau EOB anda boleh menjadi penipuan.
Penipuan Dalam Diri
Jadilah curiga dengan sesiapa yang datang ke rumah anda yang mengaku berasal dari Medicare. Mereka mungkin cuba menjual produk atau menarik anda dengan perkhidmatan "percuma". Ini adalah usaha untuk mengumpulkan maklumat peribadi. Medicare tidak menghantar wakil ke rumah anda untuk tujuan ini. Jangan buka pintu.
Sebarang perkhidmatan yang diluluskan oleh Medicare yang disediakan di rumah akan dijadualkan lebih awal. Sama ada penjagaan kejururawatan, perkhidmatan terapi fizikal, atau doktor yang melakukan lawatan Kesihatan Tahunan untuk rancangan Medicare Advantage, profesional penjagaan kesihatan ini tidak boleh meminta maklumat kewangan kepada anda.
Penipuan Telefon
Medicare tidak akan memanggil anda tanpa diminta. Sekiranya untuk beberapa sebab diperlukan lebih banyak maklumat untuk memproses aplikasi Medicare anda, Pentadbiran Keselamatan Sosial terlebih dahulu akan menghubungi anda dengan surat rasmi untuk menjadualkan wawancara telefon.
Jika tidak, satu-satunya panggilan yang boleh anda jangkakan dari Medicare adalah panggilan yang anda minta sendiri, sama ada melalui surat bertulis atau dengan menghubungi Medicare secara langsung di 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Walaupun panggilan Medicare rasmi mungkin memerlukan anda berkongsi beberapa maklumat pengenalan (sekali lagi, panggilan ini jauh dan tidak banyak), mereka tidak akan meminta nombor kad kredit atau maklumat perbankan anda.
Penipu sering akan cuba mengekstrak maklumat tersebut dari anda dan akan meminta anda untuk memberikan nombor Jaminan Sosial dan Medicare anda juga. Jangan jatuh cinta.
Awas Untuk
- Panggilan yang meminta anda mengesahkan bahawa anda telah menerima kad Medicare anda, untuk "mengaktifkan" kad Medicare anda, atau untuk "memperbaharui" kad Medicare anda
- Panggilan yang mendakwa Medicare berhutang dengan anda
- Panggilan yang menawarkan perkhidmatan percuma atau bekalan perubatan (mis. Pendakap belakang dan / atau lutut, ujian dan rawatan pemeriksaan COVID-19, ujian genetik untuk barah)
- Panggilan yang meminta anda mendaftar untuk rancangan Medicare baru atau untuk mengemas kini rancangan semasa anda
- Panggilan yang mengancam untuk membatalkan liputan Medicare anda melainkan anda mengemas kini maklumat anda
Sebagai rekod, anda tidak perlu mengaktifkan atau memperbaharui kad Medicare anda, tidak ada rawatan yang diluluskan untuk COVID-19, dan Medicare jarang merangkumi ujian genetik. Juga, beberapa syarikat pembekal perubatan mungkin menawarkan produk "berkualiti tinggi" seperti pendakap tetapi terus memberikan versi berkualiti rendah yang murah. Mereka mengganti perbezaan kos.
Untuk melindungi diri anda, sahkan sumber panggilan yang anda terima. Adalah lebih baik untuk memberitahu pemanggil bahawa anda akan menghubungi Medicare atau rancangan kesihatan anda secara langsung untuk menangani masalah yang mereka bangkitkan. Letak gagang!
Penipuan Pemasaran
Musim Pendaftaran Terbuka Perubatan berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Selama ini, warga emas dibanjiri surat mengenai rancangan Medicare yang berbeza. Sebilangan maklumat tersebut mungkin sah, yang lain mungkin mewakili iklan palsu. Penting untuk memisahkan fakta dari fiksyen.
Awas Untuk
- Tuntutan bahawa anda boleh mengubah rancangan anda pada bila-bila masa
- Menuntut bahawa rancangan akan menjimatkan premium Bahagian B
- Tuntutan bahawa anda harus mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi
- Tuntutan bahawa anda akan mendapat perkhidmatan "tambahan" walaupun sudah dilindungi oleh Medicare
- Tuntutan bahawa anda akan kehilangan perlindungan Medicaid melainkan anda mendaftar untuk rancangan mereka
- Tuntutan bahawa wakil mesti datang ke rumah anda untuk menyelesaikan rancangan anda
Untuk menjadi jelas, anda hanya boleh menukar rancangan Medicare selama tempoh pendaftaran tertentu. Premium Bahagian B ditetapkan berdasarkan pendapatan anda. Kecuali anda memenuhi syarat untuk Pelan Simpanan Medicare melalui Medicare, premium Bahagian B anda tidak akan diturunkan. Walaupun rancangan Medicare Advantage boleh merangkumi liputan ubat preskripsi, anda juga boleh mendaftar untuk rancangan Bahagian D dengan Medicare Asli.
Sekiranya anda baru menggunakan Medicare, pertaruhan terbaik anda adalah pergi ke Medicare Plan Finder untuk memastikan anda mendapat maklumat yang tepat. Laman rasmi kerajaan ini menyenaraikan perincian mengenai semua rancangan Medicare yang diluluskan. Anda juga boleh mendaftar melalui laman web ini.
Sekiranya ini membuat anda lebih selesa untuk bercakap dengan ejen insurans, pastikan anda mencari yang bertauliah. Anda boleh mengesahkan bukti kelayakan mereka melalui Persatuan Nasional Pesuruhjaya Insurans untuk memastikan mereka sah. Jangan memberi maklumat kepada sesiapa yang memanggil anda tanpa diminta.
Cara Melaporkan Penipuan Medicare
Sekiranya anda yakin anda telah dihubungi dengan penipuan Medicare, anda harus melaporkan kejadian tersebut secepat mungkin. Adalah mustahak untuk membuat orang bertanggungjawab dan untuk mengelakkan orang lain daripada melakukan penipuan yang sama.
Hubungi Medicare di 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) atau Pejabat Ketua Polis Negara di 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Sekiranya anda yakin maklumat peribadi anda telah disusupi, anda juga boleh menghubungi Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan (FTC) di 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penipuan penjagaan kesihatan, termasuk penipuan Medicare, menelan belanja berbilion dolar Amerika Syarikat setiap tahun. Jangan jadi mangsa. Lindungi diri anda dengan melaporkan penipuan Medicare apabila anda melihatnya.
