Alat AI Baru Boleh Membantu Pesakit dan Jururawat Beristirahat Tambahan pada Waktu Malam

andresr / Getty Images

Pengambilan Utama

• Alat AI yang baru dapat membantu para doktor memutuskan apakah pesakit mereka yang stabil perlu terjaga di tengah malam untuk pemantauan tanda-tanda penting.
• Rata-rata, doktor dan jururawat memeriksa tanda vital pesakit setiap empat jam sepanjang hari dan malam.
• Melaksanakan cara untuk membatasi berapa kali tanda-tanda vital pesakit diperiksa semalaman juga dapat membantu jururawat menguruskan waktunya dengan lebih baik.

Terdapat banyak bukti yang menyokong faedah tidur malam yang baik. Beberapa kajian menunjukkan ia dapat meningkatkan fungsi ingatan di otak, meningkatkan tenaga anda, menjaga sistem kekebalan tubuh anda dan bahkan membantu mengekalkan kulit yang bersinar yang sihat.Namun, ketika anda seorang pesakit bermalam di hospital , usaha tidur anda kemungkinan besar keluar dari tingkap, terutamanya dengan jururawat dan doktor memeriksa tanda-tanda vital anda sepanjang malam.

Satu kajian mendapati bahawa pesakit mendapatkan tanda vital mereka dikumpulkan setiap empat jam, pada siang dan malam — bukan persekitaran terbaik untuk tidur nyenyak.

Tetapi penyelidik di The Feinstein Institutes for Medical Research berharap dapat mengubah rutin itu dengan menggunakan alat kecerdasan buatan (AI) baru yang bertujuan untuk meramalkan pesakit mana yang tidak perlu bangun untuk pemantauan penting.

"Matlamat memantau tanda-tanda penting adalah merawat pesakit dengan sebaik-baiknya dan campur tangan secara terapeutik untuk menyelamatkan pesakit jika dan ketika tanda-tanda vital mereka menjadi tidak stabil," Jamie Hirsch, MD, pengarah, Teknologi Maklumat & Sains Berkualiti di Northwell Health di Northwell Health pengarang kanan kajian Feinstein, memberitahu Verywell. "Tetapi frekuensi pemantauan juga merupakan hasil dari kebiasaan dan budaya. Tidak ada standard berdasarkan bukti yang menentukan berapa kerap pesakit perlu dipantau. "

Kajian yang diterbitkan pada 13 November diJurnal Rakan Alam Perubatan Digital, mengenal pasti pesakit mana yang selamat boleh melakukan pemantauan tanda vital semalaman untuk meningkatkan tidur dan pemulihan.

Untuk membuktikan penilaian jenis ini akan berjaya, Hirsch dan sebuah pasukan yang diketuai oleh pengarang kanan bersama Theodoros Zanos, PhD, menggunakan model ramalan yang menganalisis 2.13 juta lawatan pesakit dari beberapa hospital Kesihatan Northwell di New York selama tujuh tahun. Model ini menggunakan algoritma yang menggabungkan data pesakit seperti kadar pernafasan, degupan jantung, tekanan darah sistolik, suhu badan, usia pesakit, dan lain-lain untuk menentukan pesakit stabil yang selamat dapat mengelakkan pemeriksaan tanda penting semalaman. Ia juga menggunakan skor risiko yang dikenali sebagai Skor Amaran Awal yang Diubah (MEWS), yang memberi gambaran ringkas tentang bagaimana normal pesakit secara keseluruhan.

Zanos mengatakan bahawa alat AI dirancang sangat tepat - kerana hasilnya nampaknya menunjukkan. Dari 10,000 kes, algoritma hanya salah mengklasifikasikan dua malam pesakit.

"Walaupun untuk beberapa kesalahan klasifikasi, tanda-tanda penting pada pesakit tersebut hampir tidak menyimpang dari normal," kata Zanos, penolong profesor di Feinstein Institutes for Medical Research di Northwell Health, kepada VeryWell. "Kerana hakikat bahawa keutamaan diberikan pada keselamatan pesakit, algoritma dapat menyarankan untuk meninggalkan lebih dari setengah malam pasien."

Keadaan Tidur di Hospital

Hospital secara tradisional tidak dikenali sebagai tempat tidur yang selesa bagi orang ramai — memikirkan semua lampu pendarfluor yang terang dan mesin bip yang kuat. Persekitaran yang kurang tenang ini adalah salah satu sebab mengapa jururawat dan doktor mengalu-alukan usaha baru untuk meningkatkan kualiti dan kuantiti tidur bagi pesakit mereka yang dimasukkan ke hospital.

Ernest Patti, DO, doktor perubatan kecemasan di Hospital St. Barnabas di New York, memberitahu Verywell bahawa jabatan kecemasan di hospital sebenarnya serupa dengan kasino.

"Lampu sentiasa menyala; tidak ada tingkap yang dapat anda lihat dari tempat rawatan pesakit, jadi anda kehilangan akal sama ada malam atau siang di luar, ”kata Patti. "Melalui pergantian malam, kami terus memeriksa tanda-tanda penting orang. Mereka dapat membantu kita menentukan langkah-langkah seterusnya: adakah pesakit perlu pergi ke OR? Adakah mereka akan memerlukan kajian imbasan atau pencitraan CAT yang lain? Adakah mereka memerlukan lebih banyak ujian darah? Tanda-tanda vital juga memberi kita idea jika pesakit bertambah baik atau bertambah buruk. "

Walaupun tidur penting untuk kesihatan umum, lebih penting lagi bagi mereka yang melawan penyakit atau berusaha untuk pulih selepas pembedahan.

Theresa Walsh, RN, bekerja malam di bilik operasi (OR) di Pusat Perubatan Universiti Jersey Shore. Dia mengatakan bahawa dia dapat melihat bagaimana membatasi berapa kali jururawat memeriksa tanda-tanda penting pada waktu malam dapat memberi manfaat kepada pesakit.

"Orang yang sakit dan dirawat di rumah sakit sudah menghadapi kesulitan tidur," kata Walsh kepada Verywell. "Sekiranya kita menghilangkan gangguan tidur yang tidak perlu, saya percaya kita akan mengurangkan kegelisahan, keletihan, dan persepsi kesejahteraan pesakit."

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Bilik hospital bukanlah tempat pertama yang difikirkan oleh orang sebagai tempat tidur yang selesa. Dengan jururawat dan doktor memeriksa tanda-tanda penting anda setiap beberapa jam, mudah untuk melihat bagaimana corak tidur dapat menderita pada masa-masa penting pemulihan. Tetapi saintis kini telah menemui alat AI yang menentukan pesakit mana yang cukup stabil untuk melewatkan pemeriksaan tanda penting semalam - yang bermaksud pada masa akan datang, jika anda atau orang yang anda sayangi harus bermalam di hospital, anda mungkin dapat tidur pada waktu malam sekiranya sistem ini digunakan dalam sistem penjagaan kesihatan anda.

Peningkatan Utama Bagi Kakitangan

Sebelum alat AI baru ini dikembangkan, Hirsch mengatakan kebanyakan hospital mempunyai sedikit cara untuk membantu meningkatkan tidur pesakit mereka tanpa menggunakan ubat.

"Banyak hospital mempunyai lampu lorong yang redup atau mendorong perawat dan kakitangan lain untuk menjaga persekitaran yang lebih tenang. Dan ada percubaan untuk mengubah beberapa ujian diagnostik ke waktu siang, "katanya." Tetapi sama sekali menghindari tanda-tanda vital belum pernah dicuba secara sistematik. "

Doktor dan jururawat juga mungkin menyukai kenyataan bahawa alat AI seperti ini dapat membantu sistem penjagaan kesihatan memaksimumkan masa mereka dengan lebih berkesan. Kajian pada tahun 2018 mendapati jururawat menghabiskan masa antara 19 dan 35% waktunya untuk mendokumentasikan tanda-tanda penting. Oleh kerana hospital di seluruh dunia berjuang untuk mengikuti kemasukan pesakit koronavirus, langkah penjimatan masa seperti ini dapat terbukti dapat dilaksanakan dan alat sokongan kritikal.

Patti percaya model semacam ini juga dapat bermanfaat kerana komuniti perubatan semakin terbenam dalam perubatan maya.

"Saya masih akan mengekalkan tahap keprihatinan yang sihat bagi pesakit yang saya risaukan, di mana mungkin saya masih akan melakukan tanda-tanda penting pada bilangan pesakit yang lebih kecil," katanya. "Tetapi jika itu adalah pesakit saya yang stabil, saya rasa Saya akan mencuba [alat ini]. Sepertinya kita menuju; AI semestinya membantu kami. "

Zanos dan pasukannya merencanakan pelaksanaan perintis alat AI pada suku pertama 2021, dengan kemungkinan peluncuran lebih banyak pada akhir tahun ini.