Bimbang tentang Akses Kawalan Kelahiran? Inilah Yang Harus Anda Ketahui

Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Pengambilan Utama

• Keputusan Mahkamah Agung Julai dan perbicaraan yang akan datang mengenai Akta Penjagaan Terjangkau dapat mempengaruhi akses kepada kontrasepsi tanpa pembahagian kos.
• Walaupun terdapat ancaman terhadap perlindungan kontraseptif yang diamanatkan, individu mungkin dilindungi oleh undang-undang negeri, rancangan insurans majikan, atau memiliki akses ke pilihan kos rendah lainnya.
• Kaedah kontraseptif banyak mempengaruhi keberkesanan dalam mencegah kehamilan, kesan sampingan, tempoh perlindungan, dan banyak lagi.

Pada 26 Oktober, Hakim Amy Coney Barrett disahkan ke Mahkamah Agung di tengah-tengah teriakan dari para pembela hak pembiakan. Kini keadilan konservatif keenam di bangku simpanan, Barrett dapat menjadi penentu jika ada kesempatan untuk membatalkan preseden Roe v. Wade, keputusan penting yang melindungi hak wanita untuk memilih untuk melakukan pengguguran tanpa sekatan pemerintah.

"Tulisan akademik Justice Justice, keputusan mahkamah, dan advokasi masyarakat mengungkapkan pandangan undang-undang bahawa Perlembagaan AS tidak melindungi kebebasan peribadi seseorang untuk membuat keputusan mengenai kesihatan pembiakan mereka," tulis Nancy Northup, presiden dan CEO Pusat Hak Reproduktif, dalam satu kenyataan berikutan pengesahan Barrett.

Pengesahan Barrett datang ketika akses ke penjagaan kesihatan pembiakan dipertanyakan dari pelbagai sudut. Pada bulan Julai, keputusan Mahkamah Agung dalam kes tersebutLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania menegakkan peraturan pentadbiran Presiden Donald Trump yang mengecualikan organisasi keagamaan untuk keuntungan untuk menyediakan rawatan kontraseptif di bawah Akta Penjagaan Mampu.

Pentadbiran Trump meramalkan bahawa kira-kira 126,000 orang akan kehilangan akses ke liputan kawalan kelahiran kerana keputusan itu. Menurut Mara Gandal-Powers, pengarah akses kawalan kelahiran dan penasihat kanan di Pusat Undang-undang Wanita Nasional, sebenarnya akan mempengaruhi akses untuk beberapa ratus ribu orang.

"Akses ke kawalan kelahiran dan akses ke pelbagai penjagaan kesihatan pembiakan sangat penting, bukan hanya untuk kesihatan kita, tetapi juga kemampuan kita untuk menentukan masa depan kita; kemampuan kita untuk mencapai matlamat kita di sekolah dan bekerja, dengan ukuran keluarga dan kewangan kita, ”kata Gandal-Powers kepada VeryWell. "Untuk dapat meluangkan masa dan ruang kehamilan kita sangat penting."

Selepas pengesahan itu, banyak yang menggunakan media sosial untuk menyatakan kerisauan mereka terhadap akses ke alat kontrasepsi yang berpatutan. Nasihat yang berbeza muncul dalam segalanya, mulai dari mencari pilihan kawalan kelahiran jangka panjang hingga bagaimana menyimpan kontraseptif kecemasan tambahan. Inilah yang sebenarnya disarankan oleh pakar untuk melakukan persiapan dan perlindungan.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda bimbang tentang liputan kawalan kelahiran anda, berbincanglah dengan penyedia perubatan anda mengenai pilihan anda. Bergantung pada peraturan di negeri anda, kawalan kelahiran mungkin masih dilindungi tanpa kos yang luar biasa walaupun peraturan persekutuan berubah. Sekiranya anda tidak diinsuranskan atau insurans anda tidak lagi merangkumi kontrasepsi, anda mungkin juga mendapat rawatan di klinik perancang keluarga kos rendah, jabatan kesihatan negeri anda, atau melalui syarikat yang menawarkan pilihan pesanan mel.

Perlindungan di bawah Akta Penjagaan Mampu

Pada 10 November, Mahkamah Agung akan mulai mendengar hujah mengenai dua kes gabungan yang mempersoalkan kesahihan Akta Penjagaan Terjangkau (BPR).

Di bawah BPR, kawalan kelahiran dianggap sebagai rawatan pencegahan. Oleh itu, ia mesti dilindungi oleh semua rancangan di Pasar Insurans Kesihatan tanpa copay atau insurans. Pusat Undang-Undang Wanita Nasional menganggarkan bahawa pada bulan September 2017, ACA membenarkan perlindungan kontraseptif tanpa kos di luar poket untuk lebih daripada 62 juta orang. Untuk memastikan perlindungan ini di masa depan, Mahkamah Agung harus memutuskan bahawa BPR itu sah.

Bergantung pada keputusan ini dan keputusan pilihan raya presiden, penyokong hak pembiakan mengharapkan sekatan dan pembiayaan untuk perkhidmatan kesihatan reproduksi berubah.

"Kita akan berada dalam situasi di mana ada serangan lebih lanjut dan pengikisan akses lebih lanjut, atau kita akan memasuki mod pembersihan dan berusaha meningkatkan akses lagi," kata Gandal-Powers.

Walaupun ACA dijatuhkan di Mahkamah Agung, orang yang mencari alat kontrasepsi masih boleh mendapat liputan melalui peraturan negeri dan beberapa peraturan persekutuan, kata Gandal-Powers. Enam belas negara dan District of Columbia mempunyai undang-undang yang mencerminkan atau memperbaiki ACA dengan menawarkan liputan penuh mengenai pilihan kontraseptif yang diluluskan oleh FDA tanpa pembahagian kos. Di negeri-negeri lain, beberapa undang-undang menghendaki pil perancang untuk dirawat seperti ubat preskripsi lain, yang menawarkan beberapa tahap perlindungan.

Tanpa pilihan penjagaan kesihatan nasional, orang sering ditinggalkan atas kehendak insurans atau undang-undang negeri yang disediakan oleh majikan mereka.

"Inilah sebabnya mengapa ACA sangat penting," kata Gandal-Powers. "Tanpa itu, ini adalah tambalan dan sangat sukar untuk mengetahui apa yang berlaku untuk liputan anda dan anda mungkin masih mempunyai pembahagian kos."

Menerima rawatan kontraseptif berterusan sangat penting untuk kaedah seperti IUD dan implan. Untuk ini, ACA merangkumi kos peranti, penyisipan, dan proses penyingkiran. Tanpa perlindungan ini, jika seseorang menerima IUD, misalnya, dan kemudian memerlukannya dikeluarkan bertahun-tahun kemudian apabila mereka tidak lagi mempunyai perlindungan kawalan kelahiran, mereka mungkin menghadapi kos yang tidak dijangka.

Memilih Kaedah yang Betul

Mengubah peraturan mengenai insurans kesihatan pembiakan boleh membuat orang bingung mengenai pilihan mereka. Berkali-kali sepanjang presiden Trump, perbincangan mengenai akses kawalan kelahiran telah bermula di komuniti dalam talian. Di platform media sosial seperti Instagram, TikTok, dan Facebook, pengguna berkongsi pandangan mereka mengenai dasar penjagaan kesihatan dan maklumat mengenai pilihan kawalan kelahiran.

Nicole Sparks, MD, seorang OB-GYN di Atlanta menjalankan blog perubatan dan gaya hidup serta banyak akaun media sosial di bawah kendali, nicolealiciamd. Dia mengatakan bahawa dia menggunakan platformnya untuk menjangkau wanita dengan pertanyaan kesihatan pembiakan seperti wanita muda yang gugup untuk meminta maklumat ibu bapa mereka atau ingin tahu apakah fungsi tubuh mereka "normal."

"Sangat penting bagi kita untuk mendapatkan maklumat kesihatan yang benar-benar tepat di luar sana kerana orang akan Googling apa yang mereka mahukan, jadi jika anda mempunyai doktor yang berada di lapangan dan mengeluarkan maklumat berdasarkan bukti, saya rasa itu benar-benar baik," Sparks berkata. "Saya hanya dapat melihat 20 atau lebih pesakit sehari, tetapi saya dapat menjangkau ribuan atau berjuta-juta orang dengan mengeluarkan video berdurasi 15 atau 30 saat di TikTok, yang saya rasa sangat mengagumkan."

Dalam videonya, Sparks menggunakan lagu dan tarian untuk menerangkan topik-topik seperti faedah pil pil kontraseptif yang berbeza, apa yang berlaku semasa ovulasi, dan bagaimana doktor memasukkan IUD. Walaupun kehadirannya di media sosial tidak dapat bertindak sebagai pengganti untuk mengunjungi profesional perubatan, dia mengatakan bahawa dia dapat menghilangkan kesalahpahaman umum dan mendorong orang untuk mencari jalan keluar yang tepat untuk keperluan kawalan kelahiran mereka sendiri.

Pilihan Anda

"Kami mempunyai begitu banyak pilihan — 10, 15, 20 pilihan - jadi saya rasa adalah tugas kita untuk mengemukakan pilihan tersebut dan hak seorang wanita untuk memilih apa sahaja pilihan yang paling sesuai dengan anggaran, kehidupan dan keluarganya," kata Sparks.

Selepas perbicaraan pengesahan Barrett dan keputusan Julai menimbulkan perbincangan tentang mendapatkan IUD dari orang muda dalam talian. Kerana IUD hormon berlangsung antara tiga dan tujuh tahun, itu mungkin kaedah yang baik untuk orang yang menginginkan perlindungan jangka panjang.

Sparks mengesyorkan agar orang yang prihatin dengan kehamilan menyimpan sedikit pil kontraseptif kecemasan di tangan, sekiranya berlaku hubungan seks tanpa perlindungan. Namun, jika mereka sering menggunakannya, mereka harus mempertimbangkan pilihan lain.

Kaedah kawalan kelahiran bukan hormon tertentu biasanya boleh dibeli secara bebas di kedai ubat atau dalam talian. Ini termasuk kondom, span kawalan kelahiran, topi serviks, diafragma, dan spermisida. Walaupun mereka tidak semestinya lebih murah bagi mereka yang sering melakukan hubungan seks, mereka juga kurang berkesan untuk mencegah kehamilan daripada kaedah hormon seperti IUD dan pil.

Ini Bermakna Untuk Perlindungan Kontraseptif

Berikutan keputusan Mahkamah Agung bulan Juli dan menantikan perbicaraan ACA, liputan kawalan kelahiran mandat dari rancangan insurans majikan mungkin menjadi tidak bergantung. Gandal-Powers mengatakan tidak ada "senarai induk" majikan yang keberatan dengan liputan kawalan kelahiran bagi pemburu pekerjaan untuk berunding ketika memilih pekerjaan. Itulah sebabnya penting untuk belajar mengenai cara-cara menerima kawalan kelahiran dengan kos rendah.

Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin dapat menawarkan kupon untuk mengurangkan kos kaedah tertentu atau menyokong anda dengan menghubungi farmasi yang berbeza untuk membantu anda mendapatkan harga terbaik.

"Sekiranya sesuatu berubah dengan dasar anda, atau jika anda tidak dapat mengawal kawalan kelahiran anda, saya selalu memberitahu orang untuk bercakap dengan penyedia mereka kerana biasanya kita dapat mencari jalan keluar atau membuatnya lebih berpatutan untuk anda," kata Sparks.

Bagi mereka yang mendapati penjadualan lawatan pejabat untuk menerima preskripsi tidak diingini atau tidak dapat dilaksanakan, beberapa syarikat menawarkan pilihan kawalan kelahiran yang dihantar ke pintu anda. Syarikat seperti Nurx dan Pill Club menggunakan pengamal jururawat dan doktor yang boleh menulis preskripsi kawalan kelahiran, dan mereka menerima banyak bentuk insurans untuk meminimumkan atau menghilangkan kos di luar saku.

Klinik perancang keluarga seperti Planned Parenthood juga menawarkan pilihan kontraseptif kos rendah. Namun, dengan pemotongan dana persekutuan untuk perkhidmatan ini, orang yang bergantung pada mereka mungkin menghadapi halangan yang lebih tinggi untuk merawat seperti kesukaran mendapatkan pengangkutan ke klinik yang jauh.

"Pasti ada banyak perbincangan mengenai IUD dan orang yang menyimpan kontraseptif kecemasan dan barang semacam itu, dan itu bukan penyelesaian yang tepat untuk semua orang," kata Gandal-Powers. "Orang perlu benar-benar menggali 'apakah ancaman sebenarnya kepada saya' dan jika mereka mengetahui bahawa ancaman sebenarnya bukan untuk mereka, fikirkanlah orang-orang yang sebenarnya mengancam dan bagaimana mereka dapat menyokong orang-orang itu untuk pastikan semua orang masih mempunyai pilihan di sekitar pilihan kawalan kelahiran mereka. "