Pekerja Penjagaan Kesihatan Di Rumah Rasa Terlupa Semasa COVID-19, Kajian menunjukkan

FG Trade / Getty Images

Pengambilan Utama

• Pekerja penjagaan kesihatan di rumah merasakan mereka kekurangan peralatan, sokongan, dan bimbingan yang diperlukan untuk merawat pesakit semasa COVID-19.
• Walaupun terdapat risikonya, kebanyakan pekerja kesihatan di rumah merasa terdorong untuk terus bekerja dengan pesakit mereka.
• Agensi penjagaan kesihatan mengatakan bahawa sukar untuk mendapatkan peralatan pelindung bagi pekerja yang bukan doktor atau jururawat.

Pekerja penjagaan kesihatan di rumah merasa tidak disokong dan kurang bersedia semasa pandemik COVID-19. Menurut penyelidikan asal yang diterbitkan diPerubatan Dalaman JAMA, mereka juga merasa tidak kelihatan.

TheJAMAsiasatan, yang diterbitkan awal bulan ini, melibatkan 33 pekerja penjagaan kesihatan rumah di New York City yang dipekerjakan oleh 24 agensi yang berbeza. Walaupun mereka ditugaskan untuk memberikan perkhidmatan penting kepada orang dewasa yang lebih tua dan orang kurang upaya sepanjang wabah, mereka melaporkan harus bergantung pada alternatif bukan agensi untuk sokongan, maklumat, dan peralatan pelindung diri (PPE). Mereka juga melaporkan pekerjaan mereka meletakkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk kedua-duanya mengidap COVID-19 dan menyebarkannya kepada orang lain. Namun, mereka mengatakan bahawa mereka tidak mengalami pengiktirafan yang sama dengan pekerja barisan hadapan yang lain, seperti doktor.

Pekerja penjagaan kesihatan rumah di luar New York City juga merasakan hal yang sama.

"Sepanjang keseluruhan wabak ini, industri kami merasa dilupakan," kata Leigh Mobley, pemilik bersama Brett's Guiding Light, sebuah agensi penjagaan rumah di Georgia, kepada Verywell. "Kerana kami bukan doktor atau perawat berdaftar, kami diabaikan karena memerlukan perlindungan yang cukup dari virus ini. Semua orang menderma semua yang mereka miliki ke hospital dan rumah sakit."

Pekerja penjagaan kesihatan di rumah termasuk pembantu penjagaan diri dan pembantu rumah yang memainkan peranan penting dalam menyokong pesakit di rumah atau di rumah. Mereka biasanya wanita pertengahan umur, kaum minoriti, dan berpendapatan rendah.

Leigh Mobley, pemilik bersama, Brett's Guiding Light

Oleh kerana kami bukan doktor atau jururawat berdaftar, kami diabaikan kerana memerlukan perlindungan yang mencukupi dari virus ini.

Hasil Tinjauan

Para penyelidik menemui lima tema utama di kalangan pekerja penjagaan kesihatan di rumah New York yang mengambil bahagian dalam temu ramah satu-satu pada bulan Mac dan April:

1. Mereka merasa seperti berada di garis depan pandemi, namun merasa tidak kelihatan.
2. Mereka merasakan peningkatan risiko menyebarkan COVID-19 kepada pesakit dan mengidapnya sendiri.
3. Mereka menerima banyak maklumat, persediaan, dan latihan dari agensi mereka dan sering kekurangan peralatan pelindung diri yang mencukupi.
4. Mereka membeli PPE dan peralatan pembersihan mereka sendiri.
5. Mereka merasa terpaksa melakukan pertukaran antara pekerjaan dan kehidupan peribadi mereka kerana takut kehilangan status atau faedah pekerjaan mereka.

Rata-rata, peserta kajian berusia 48 tahun dengan 11 tahun pengalaman penjagaan kesihatan di rumah. Semua kecuali seorang wanita. Dua pertiga peserta adalah Hitam, dan 18% adalah Hispanik.

Pekerja Penjagaan Kesihatan di Rumah Tampaknya Takut Menyebarkan COVID-10 Lebih Daripada Mengontraknya

Pekerja penjagaan kesihatan di rumah membantu dalam aktiviti penting kehidupan seharian (ADL) yang menjadikan jarak sosial tidak mungkin, seperti:

• Mandi
• Dandanan
• Memindahkan (masuk dan keluar dari tempat tidur, kerusi, atau kerusi roda)
• Persalinan
• Memberi makan
• Tandas

Kerana mereka sangat dekat berinteraksi dengan pesakit, dan selalunya satu-satunya yang melakukannya, pengasuh dalam kajian ini menyatakan kebimbangan mengenai penyebaran COVID-19 tanpa disedari.

"Saya merasa bersalah kerana kerana [pesakit saya] tidak keluar, saya tahu jika mereka menangkapnya, ini kerana saya," kata seorang responden kajian. "Itulah ketakutan saya untuk bekerja."

Mobley mengatakan kakitangannya mempunyai kebimbangan yang serupa.

"Semua pengasuh kami memahami bahawa pelanggan kami tidak menjadi ancaman kepada kami kerana kebanyakan tidak dapat meninggalkan rumah mereka. Kami adalah ancaman kepada mereka," katanya. "Oleh itu untuk kita memberikan perawatan yang secukupnya untuk mereka, kita harus menggunakan langkah berjaga-jaga yang sangat tinggi dalam kehidupan seharian kita."

Walaupun mereka menghantar COVID-19 kepada pesakit, pekerja kesihatan di rumah mengatakan mungkin sukar untuk diberitahu. Ramai pesakit di rumah tinggal dengan pelbagai keadaan kronik yang berkongsi simptom dengan COVID-19, seperti batuk dan sesak nafas.

Untuk melindungi pesakit, pekerja kesihatan di rumah melaporkan menjalankan tugas bagi pihak mereka, meningkatkan potensi pendedahan mereka sendiri terhadap virus. Hampir semua peserta menggunakan pengangkutan awam untuk berulang-alik.

"[Pesakit saya] perlu tinggal di dalam rumah, jadi dia memberitahu saya, 'Saya memerlukan anda pergi ke sana, pergi ke sini.' Saya benar-benar tidak mahu, tetapi saya tidak boleh mengatakan tidak. Saya pembantunya "Saya sepatutnya melakukan ini," kata responden kajian lain.

Membuat Keputusan Sukar

Pekerja penjagaan kesihatan rumah New York menyampaikan beberapa pilihan yang lebih sukar yang harus mereka buat, seperti sama ada mahu terus merawat pesakit yang positif mendapat COVID-19. Yang lain harus mempertimbangkan risiko mengambil pesakit baru untuk memperoleh lebih banyak pendapatan.

Untuk membantu kakitangan Brett's Guiding Light menavigasi pilihan ini, Leigh mengatakan agensi itu menawarkan dua pilihan.

"Sebaik sahaja [pemerintah] menutup sekolah, kami memberi pilihan kepada pengasuh kami untuk karantina dan terus bekerja atau terus menganggur," katanya. "Setiap orang mahu terus bekerja."

Pilihan ini sesuai dengan penemuan dariJAMApenyiasatan: pekerja penjagaan kesihatan di rumah berbincang mengenai rasa tanggungjawab untuk membantu pesakit semasa COVID-19.

Panggilan Untuk Lebih Banyak Sokongan

Walaupun sebahagian besar pekerja penjagaan kesihatan rumah New York mengatakan bahawa mereka kekurangan PPE dari agensi mereka, seperti topeng dan sarung tangan, agensi mengatakan hampir mustahil bagi mereka untuk mendapatkan bekalan ini lebih awal dalam wabak tersebut.

"Kami tidak dapat mendapatkan bantuan kerana pengasuh kami bukan jururawat. Kami diberitahu bahawa kami harus menunggu PPE," kata Jess Barron, yang bersama-sama dengan Brett's Guiding Light dengan Mobley.

Akhirnya, agensi mereka menggunakan kaedah lain untuk mendapatkan PPE yang sesuai untuk kakitangan mereka, seperti mengemukakan permohonan Facebook untuk meminta bantuan dan membeli topeng buatan sendiri untuk pengasuh.

"Pengasuh kami adalah orang yang berada di rumah pesakit. Mereka ada di sana ketika doktor atau jururawat tidak dapat melakukannya," kata Mobley. "Kami adalah orang yang mandi, memberi makan, dan menjaga orang yang anda sayangi. Kami mempunyai lebih banyak interaksi peribadi dengan pesakit daripada tahap perubatan lain. Kami berhak mendapat perlindungan."