Penyakit Jantung: Lelaki vs Wanita

Hati wanita kelihatan seperti lelaki, tetapi ada perbezaan yang ketara. Sebagai contoh, jantung wanita biasanya lebih kecil seperti beberapa ruang dalamannya. Dinding yang membahagi sebahagian ruang ini lebih nipis. Jantung wanita mengepam lebih cepat daripada lelaki, tetapi mengeluarkan sekitar 10 peratus lebih sedikit darah dengan setiap tekanan. Apabila seorang wanita mengalami tekanan, kadar nadi meningkat dan jantungnya mengeluarkan lebih banyak darah. Apabila seorang lelaki mengalami tekanan, arteri jantungnya menyempit, meningkatkan tekanan darahnya.

Mengapa perbezaan ini penting? Mereka penting kerana jantina berperanan dalam gejala, rawatan, dan hasil dari beberapa penyakit jantung yang biasa.

Penyakit Arteri Koronari (CAD)

CAD, penyebab utama serangan jantung, adalah proses yang sama pada lelaki dan wanita. Lemak tambahan yang beredar dalam darah disimpan di dinding arteri jantung, membentuk deposit yang disebut plak. Apabila plak ini tumbuh dengan perlahan, mereka menjadi keras dan secara beransur-ansur menyempitkan arteri, mengganggu aliran darah. Lebih kerap plak tetap lembut dan tidak stabil dan pecah. Ini mencetuskan rentetan peristiwa yang menghasilkan pembekuan darah yang menghentikan aliran darah. Walau apa pun, hasilnya adalah serangan jantung.

Walaupun melalui proses ini, wanita mempunyai faktor risiko CAD yang tidak dimiliki lelaki. Mereka juga cenderung mempunyai simptom serangan jantung yang berbeza. Apabila gejala muncul, CAD mungkin lebih sukar untuk didiagnosis menggunakan kaedah ujian konvensional.

Selepas serangan jantung, wanita tidak selalu melakukan seperti lelaki. Kadang-kadang, ini kerana wanita tidak selalu mendapat rawatan terbaik untuk penyakit mereka. Lain kali, ini kerana mereka tidak tahu bahawa mereka berisiko sehingga terlambat. Berikut adalah enam cara perbezaan CAD pada lelaki dan wanita:

1. Wanita mempunyai faktor risiko yang tidak dimiliki lelaki. Penyakit tertentu yang hanya terdapat pada wanita meningkatkan risiko CAD. Ini termasuk endometriosis, penyakit ovarium polikistik (PCOS), diabetes, dan tekanan darah tinggi yang berkembang semasa kehamilan. Endometriosis didapati meningkatkan risiko terkena CAD sebanyak 400 peratus pada wanita di bawah usia 40 tahun. Wanita juga berkongsi faktor risiko tradisional dengan lelaki, seperti tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, tahap kolesterol tinggi, merokok, dan kegemukan. Seperti lelaki, wanita juga boleh terkena penyakit jantung keluarga, terutamanya apabila bapa atau saudara lelaki didiagnosis dengan CAD sebelum berumur 55 tahun atau ibu atau saudara perempuan didiagnosis sebelum usia 65 tahun.
2. Wanita pada umumnya lebih tua ketika mereka mengalami serangan jantung pertama. Lelaki berisiko terkena serangan jantung jauh lebih awal daripada wanita. Estrogen memberi wanita perlindungan dari penyakit jantung hingga selepas menopaus, ketika tahap estrogen menurun. Inilah sebabnya mengapa usia rata-rata serangan jantung pada wanita adalah 70, tetapi 66 pada lelaki.
   1. Gejala serangan jantung boleh berbeza pada wanita. Sakit dada (juga digambarkan sebagai berat menghancurkan dada) adalah gejala serangan jantung yang paling biasa pada lelaki. Sebilangan wanita juga mengalami sakit dada, tetapi mereka cenderung mengalami gejala yang berbeza. Berbeza dengan kesakitan yang mendadak, sakit dada yang dilihat dalam filem, wanita sering mengalami gejala yang lebih halus selama tiga atau empat minggu sebelum serangan jantung. Bendera merah merangkumi:
      Keletihan baru atau dramatik. Anda tidak bersenam, tetapi anda merasa sangat letih, tetapi tidak dapat tidur, atau mempunyai dada yang "berat". Contohnya, aktiviti sederhana seperti membuat katil membuat anda merasa letih luar biasa atau anda tiba-tiba lelah selepas rutin bersenam biasa.
   2. Sesak nafas atau berpeluh. Perhatikan kita apabila salah satu gejala berlaku tanpa tenaga, disertai dengan gejala seperti sakit dada atau keletihan, bertambah buruk dari masa ke masa selepas bersenam, atau mencetuskan perasaan sejuk dan sejuk yang berlaku tanpa sebab. Juga, jika sesak nafas bertambah buruk ketika berbaring dan berasa lega ketika anda duduk.
   3. Sakit di leher, belakang, atau rahang. Perhatikan apabila tidak ada otot atau sendi tertentu yang sakit atau ketika ketidakselesaan bertambah buruk ketika anda sedang bersenam dan berhenti ketika anda berhenti. Rasa sakit boleh terjadi pada kedua-dua lengan, sedangkan pada tangan kiri biasanya pada lelaki. Juga, perhatikan kesakitan yang bermula di dada dan merebak ke punggung, rasa sakit yang berlaku secara tiba-tiba dan mungkin menyedarkan anda pada waktu malam, atau sakit di bahagian kiri bawah rahang.
3. CAD pada wanita kadang-kadang sukar didiagnosis. Filem sinar-X (angiogram) yang diambil semasa kateterisasi jantung adalah ujian standard emas untuk mencari penyempitan atau penyumbatan pada arteri besar jantung. Tetapi CAD pada wanita sering mempengaruhi arteri kecil yang tidak dapat dilihat dengan jelas pada angiogram. Itulah sebabnya mana-mana wanita yang diberi isyarat "semua jelas" setelah angiogram dan terus mengalami gejala harus berjumpa dengan pakar kardiologi yang pakar dalam wanita dengan penyakit jantung.
4. Serangan jantung lebih sukar pada wanita daripada lelaki. Wanita tidak cenderung melakukan seperti lelaki selepas serangan jantung. Mereka sering memerlukan tinggal di hospital yang lebih lama dan lebih cenderung mati sebelum meninggalkan hospital. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita yang menderita serangan jantung memiliki lebih banyak faktor risiko yang tidak dapat dirawat, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Kadang-kadang, ini kerana mereka mengutamakan keluarga mereka dan tidak menjaga diri mereka sendiri.
5. Wanita tidak selalu mendapat ubat yang tepat setelah serangan jantung. Selepas serangan jantung, wanita berisiko lebih besar terkena bekuan darah yang boleh menyebabkan serangan jantung yang lain. Atas sebab yang tidak diketahui, mereka tidak mungkin diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah seperti itu. Ini dapat menjelaskan mengapa wanita lebih cenderung daripada lelaki mengalami serangan jantung kedua dalam masa 12 bulan.

Kegagalan jantung

Kegagalan jantung pada lelaki biasanya disebabkan oleh kerosakan akibat serangan jantung yang menghalang otot daripada menguncup sekuat yang sepatutnya. Sebaliknya, wanita cenderung mengalami kegagalan jantung apabila tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronik, atau keadaan lain menghalang otot jantung mereka daripada berehat dengan betul di antara degupan jantung. Wanita dengan kegagalan jantung jenis ini biasanya hidup lebih lama daripada lelaki yang mengalami kegagalan jantung. Tetapi, mereka memerlukan kemasukan ke hospital yang kerap kerana sesak nafas, mempunyai kemampuan fizikal yang terhad, dan cenderung memerlukan rawatan di rumah jagaan.

Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium (afib) adalah keadaan yang menyebabkan jantung berdegup dalam irama yang tidak teratur, sering cepat. Kajian terbaru mendapati bahawa wanita dengan afib mempunyai lebih banyak gejala, kualiti hidup yang lebih buruk, kemungkinan strok lebih tinggi, dan hasil yang lebih buruk daripada lelaki. Mereka juga lebih cenderung dirawat afib dengan abrasi kateter, tetapi lebih cenderung dimasukkan ke hospital untuk afib selepas prosedur daripada lelaki. Walaupun menghadapi masalah ini, wanita yang menerima rawatan untuk afib lebih cenderung bertahan lebih lama dan kurang berkemungkinan mati akibat masalah jantung berbanding lelaki dengan afib.

Lindungi Diri Anda

Sama ada anda seorang lelaki atau wanita, tidak pernah terlambat untuk menurunkan peluang anda mengalami serangan jantung. Inilah yang perlu anda lakukan:

• Berhenti merokok atau jangan mula
• Lakukan senaman secara berkala (minimum, berjalan kaki 30 minit sehari)
• Makan makanan tinggi buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan ikan serta rendah produk haiwan, karbohidrat sederhana, dan makanan yang diproses
• Mengekalkan berat badan, tekanan darah, lipid darah, dan kadar gula darah yang normal.

Cho adalah pakar kardiologi dan ketua bahagian di Tomsich Family Department of Cardiovascular Medicine di Cleveland Clinic. Dia juga merupakan Pengarah Pusat Kardiovaskular Wanita.