Anda juga banyak mendengar mengenai otak dan saraf orang yang mempunyai fibromyalgia, dan juga mengenai hormon, sistem imun, dan masalah pencernaan. Apa yang anda tidak banyak dengar adalah hati - dan itu perlu berubah. Para penyelidik telah menemui maklumat mengenai penyakit jantung dan kelainan jantung dalam fibromyalgia yang perlu kita semua perhatikan, dan juga perlu diketahui oleh doktor kita.
Fibromyalgia dan Penyakit Jantung
Pertama, peringatan bahawa mempunyai risiko masalah kesihatan yang lebih tinggi tidak bermaksud anda akan mengalaminya. Mengetahui risiko anda adalah perkara positif kerana memberi anda peluang untuk membuat perubahan yang sihat.
Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dengan fibromyalgia mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih tinggi daripada wanita yang sihat. Itulah antara penemuan projek al-Andalus yang terkenal, dan ia diterbitkan dalam jurnalRheumatologi Klinikal dan Eksperimentalpada tahun 2017.
Penyelidik Sepanyol melihat 436 wanita dengan fibromyalgia dan 217 dalam kumpulan kawalan, yang mendokumentasikan faktor risiko penyakit kardiovaskular, termasuk:
- Lilitan pinggang
- Peratusan lemak badan
- Denyutan jantung yang rehat
- Tekanan darah
- Kecergasan kardiorespirasi
- Rokok dihisap setiap hari
Membandingkan kedua-duanya, mereka mendapati bahawa wanita dalam kumpulan fibromyalgia:
- Mempunyai lilitan pinggang yang lebih besar
- Mempunyai lebih banyak lemak badan
- Merokok lebih banyak rokok
- Mempunyai tahap kecergasan kardiorespirasi yang lebih rendah
Ini jauh dari kajian pertama yang menunjukkan bahawa banyak wanita yang hidup dengan keadaan yang melemahkan ini mempunyai berat badan berlebihan dan tidak sihat. Ini adalah akibat yang tidak logik dari penyakit kronik, terutamanya apabila penyakit anda membuat aktiviti fizikal menjadi sangat sukar pada badan anda. Apabila bergerak menyebabkan kesakitan, orang cenderung untuk bergerak kurang.
Mereka juga mendapati bahawa peserta dengan fibromyalgia yang kurang berolahraga mempunyai faktor risiko yang lebih tinggi daripada mereka yang melakukan aktiviti fizikal sederhana hingga kuat.
Kegagalan Jantung dalam Fibromyalgia
Kajian 2017 yang diterbitkan diJurnal Rheumatologi Eropahmenunjukkan bahawa fibromyalgia sering berlaku pada orang yang mengalami kegagalan jantung kronik (CCF). Selain itu, fibromyalgia dikaitkan dengan hasil yang lebih teruk pada CCF.
Daripada 57 orang dengan CCF yang dikaji, 13 memenuhi kriteria diagnostik untuk fibromyalgia. Itu hampir 23 peratus, yang jauh lebih tinggi daripada kadar populasi umum, yang dianggarkan antara tiga hingga enam peratus.
Mereka yang mempunyai fibromyalgia juga cenderung mempunyai sindrom sensitiviti pusat lain, terutamanya TMJ, sakit kepala, dan pundi kencing yang mudah marah.
Di luar Berat Badan dan Kecergasan
Adakah risiko penyakit jantung yang lebih tinggi disebabkan oleh tahap berat badan dan kecergasan kita? Mungkin tidak. Penyelidikan juga mendapati bahawa kelainan jantung berkaitan dengan fibromyalgia yang tidak ada kaitan dengan mereka.
Pada 2011,Penyelidikan & Terapi Artritismenerbitkan satu kajian latihan yang memperincikan beberapa kelainan pada kumpulan fibromyalgia, termasuk:
- Pemulihan degupan jantung yang tertunda
- Ketidakcekapan kronotropik
Perlu diingat bahawa dalam kajian ini, kumpulan penyakit dan kawalan adalah indeks jisim badan dan juga usia, jadi peserta fibromyalgia tidak lebih berat badan daripada wanita yang sihat.
"Ketidakmampuan kronotropik" bermaksud bahawa jantung tidak dapat meningkatkan kadarnya cukup untuk menangani tuntutan aktiviti tersebut. Ia diketahui menimbulkan intoleransi senaman dan biasa terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular.
Toleransi senaman telah lama menjadi ciri fibromyalgia yang diketahui, dan ini dapat membantu menjelaskan sebabnya. Perkara itu semestinya memberikan pembenaran kepada banyak orang dengan keadaan ini yang diberitahu bahawa mereka hanya perlu "bersenam lebih banyak" dan mereka akan baik-baik saja, oleh orang yang tidak memahami (atau enggan mempertimbangkan) bahawa lebih banyak latihan bermaksud simptom yang lebih teruk.
Para penyelidik mengatakan pemulihan degupan jantung yang tertunda dan ketidakmampuan kronotropik menunjukkan penurunan autonomi jantung, yang boleh menyebabkan risiko kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi, termasuk yang membawa maut.
Sistem saraf autonomi dipercayai disregulasi dalam fibromyalgia. Ia mengawal banyak fungsi automatik dalam badan anda, termasuk degup jantung dan tekanan darah. Kajian ini nampaknya memberikan bukti tambahan untuk menyokong hipotesis itu, begitu juga makalah tahun 2018 diSempadan dalam Fisiologi.
Para penyelidik itu menganalisis turun naik degup jantung orang dengan fibromyalgia, yang melibatkan semua garis bergerigi yang anda lihat pada monitor jantung. Setiap puncak dan lembah, dan jarak di antara mereka dapat memberitahu banyak pakar mengenai kesihatan jantung anda.
Mereka mendapati corak yang tidak normal dan berbeza dengan subjek sihat, yang sekali lagi menunjukkan masalah dengan sistem saraf autonomi dan kawalan degupan jantungnya.
Satu kajian kecil Korea yang diterbitkan pada tahun 2018 juga menemui banyak pengukuran dan nisbah yang tidak normal dalam variabilitas kadar jantung pesakit fibromyalgia. Tujuan kajian ini adalah untuk meningkatkan pengesanan disfungsi autonomi jantung dalam keadaan kerana kekerapannya.
Masalah dengan sesuatu yang disebut baroreflex juga dikaitkan dengan fibromyalgia. Baroreflex membantu badan anda dengan homeostasis, yang menjaga keseimbangan suhu dalaman. Secara khusus, baroreflex adalah sebahagian daripada tekanan darah anda pada tahap yang hampir berterusan.
Kajian pada tahun 2017 oleh Zamuner, et al, mendapati bahawa baroreflex jantung mempunyai penglibatan yang lebih rendah semasa ujian berdiri aktif pada orang dengan fibromyalgia daripada pada kawalan yang sihat. Di samping itu, mereka mengatakan bahawa semakin rendah penglibatan baroreflex, semakin banyak parah kes fibromyalgia adalah.
Satu kajian pada tahun 2017 di Turki mendapati fibromyalgia sering terjadi pada orang yang mengadu berdebar-debar jantung (degupan jantung yang cepat), tetapi ia tidak menemui kaitan antara fibromyalgia dan aritmia (irama jantung yang tidak teratur).
Kajian 2013 diJurnal Rheumatologi Scandinaviamelihat tindak balas degupan jantung semasa latihan dalam fibromyalgia dan tidak menemukan perbezaan antara penyakit dan kumpulan kawalan dengan latihan tahap rendah.Namun, pada tahap yang lebih tinggi, peserta fibromyalgia mempunyai masa yang lebih sukar untuk mencapai penggunaan oksigen maksimum, mungkin kerana metabolik yang tidak normal tindak balas.
Rawatan yang Mungkin
Beberapa rawatan sedang disiasat untuk beberapa kelainan jantung tertentu yang berkaitan dengan fibromyalgia.
A 2017Kajian Jurnal Kesakitanmeneliti kesan pernafasan perlahan pada fibromyalgia kerana terbukti berkesan untuk mengurangkan gejala, tetapi kita belum tahu mengapa. Semasa bernafas normal, berbanding dengan kawalan, kumpulan fibromyalgia menunjukkan perbezaan kadar denyutan jantung, kebolehubahan degupan jantung, dan aktiviti baroreceptor.
Menariknya, peserta fibromyalgia menunjukkan peningkatan fungsi autonomi semasa bernafas perlahan dan peningkatan yang lebih besar dengan pernafasan dibantu secara mekanikal. Para penyelidik menggesa penyelidikan lebih lanjut mengenai penglibatan sistem saraf dengan perubahan, dan juga sama ada melatih pesakit fibromyalgia dalam pernafasan serentak dapat mereplikasi hasil yang mereka dapatkan dengan bantuan mekanikal.
Kerana masalah dengan baroreflex, sekumpulan penyelidik menyiasat sama ada sesuatu yang disebut Systolic Extinction Training (SET) adalah rawatan yang berkesan untuk orang dengan fibromyalgia yang menunjukkan peningkatan tekanan darah terhadap tekanan.
SET menggabungkan rawatan operan (persekitaran, gaya hidup, dan perubahan tingkah laku) dengan Latihan BaroReflex - sejenis rangsangan elektrik yang disampaikan pada titik tepat kitaran jantung. Mereka membandingkan SET dengan rawatan dengan rangsangan elektrik yang tidak berkaitan dengan kitaran jantung, dan juga dengan senaman aerobik.
Mereka melaporkan bahawa SET menghasilkan pengurangan kesakitan yang ketara dan tahan lama dan lebih berkesan daripada rawatan lain. Ini adalah kajian kecil, jadi ia tidak boleh dianggap sebagai bukti yang sukar, tetapi boleh menyebabkan lebih banyak kajian dilakukan.
Menguruskan Risiko Anda
Sekiranya anda bimbang tentang faktor risiko ini, berbincanglah dengan doktor anda dan cuba buat perubahan perlahan dan beransur-ansur daripada melompat ke diet baru dan rejimen senaman dengan kedua kaki. Tubuh kita tidak berfungsi dengan baik dengan perubahan mendadak dan melampau.
Kebijaksanaan konvensional memberitahu kita bahawa kita dapat meningkatkan kesihatan jantung kita dengan makan makanan tertentu, menurunkan berat badan, dan bersenam. Kerana anda mempunyai fibromyalgia, beberapa perkara pasti lebih sukar bagi anda daripada yang dilakukan oleh kebanyakan orang, walaupun menurunkan berat badan dapat membantu mengurangkan gejala fibromyalgia juga.
Doktor anda mungkin dapat membantu anda mencari perubahan diet yang mudah yang dapat meningkatkan kesihatan kardiovaskular anda. Bekerja bersama, anda mungkin dapat menghasilkan idea untuk meningkatkan kecergasan anda secara keseluruhan tanpa mendorong anda untuk bersenam terlalu keras.
Sekiranya kita berhati-hati, kebanyakan kita secara beransur-ansur dapat meningkatkan tahap aktiviti kita, tetapi semuanya bergantung pada bagaimana anda menghampirinya. Ramai orang dengan fibromyalgia mendapat manfaat daripada latihan lembut, seperti yoga, Tai Chi, Qigong, dan latihan air suam.
Sekiranya anda seorang perokok, berhenti merokok dapat meningkatkan kesihatan jantung anda, dan ini juga dapat mengurangkan gejala fibromyalgia anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mendengar bahawa fibromyalgia anda boleh membuat anda lebih mudah menghidap penyakit jantung boleh menakutkan. Ingatlah bahawa tidak ada yang terpahat di batu, dan bahawa anda mempunyai beberapa kawalan terhadap beberapa faktor risiko. Peringatan awal adalah lengan bawah, jadi lihat ini sebagai peluang untuk memulai bekerja ke arah kesihatan jantung yang lebih baik.
