Kaedah utama untuk mendiagnosis disfungsi diastolik, sejenis kegagalan jantung di mana jantung tidak dapat berehat sepenuhnya selepas setiap rentak, adalah dengan echocardiogram (ECG) dan, kadang-kadang, ujian pencitraan lain. Menjalani ujian seperti itu, keadaan tersebut mungkin disyaki berdasarkan gejala yang disebabkan oleh jenis kegagalan jantung yang lain. Kadang kala ujian darah untuk mengesan tahap protein yang dilepaskan oleh jantung sebagai tindak balas terhadap tekanan tinggi dalam organ juga digunakan untuk membantu mendiagnosis kegagalan jantung dengan disfungsi diastolik.
2:00Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung
Gejala
Tidak ada ujian rumah untuk disfungsi diastolik. Sebenarnya, keadaan ini jarang menimbulkan gejala yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, kerana cenderung berkembang secara beransur-ansur, beberapa orang mungkin mulai mengalami gejala kegagalan jantung klasik ketika berlanjutan:
- Sesak nafas (dyspnea) atau sesak nafas semasa bersenam yang semakin teruk
- Kesukaran bernafas ketika berbaring atau mengganggu tidur
- Batuk kronik
- Keletihan berlebihan
- Peningkatan berat badan yang tidak biasa
- Edema (bengkak) kaki dan pergelangan kaki
- Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
Ujian Darah Natriuretik Peptida (BNP) B-Type
Peptida natriuretik jenis-B adalah molekul yang dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel jantung sebagai tindak balas terhadap tekanan tinggi dalam organ. Ia menyebabkan buah pinggang mengeluarkan natrium dan air, yang berfungsi untuk menurunkan tekanan jantung ke tahap normal.
BNP dapat dikesan di makmal dari sampel darah yang kecil. Walau bagaimanapun, terdapat zon kelabu yang besar antara yang dianggap sebagai tahap normal BNP dan yang tidak, dan oleh itu ujian ini tidak dapat menjadi petunjuk kegagalan jantung yang boleh dipercayai. Sebaliknya, ujian darah peptida natriuretik jenis b digunakan bersamaan dengan ujian lain untuk menguatkan diagnosis disfungsi diastolik.
Ujian Pengimejan
Ujian yang paling muktamad untuk mendiagnosis disfungsi diastolik - serta untuk menilai tahap keparahan keadaan dan sama ada ia menyebabkan kegagalan jantung - adalah ujian pencitraan.
Echocardiogram (Gema)
Ultrasound khusus ini dapat mendedahkan seberapa baik fungsi otot jantung dan injap dan pada masa yang sama menilai kelonggaran diastolik dan tahap "kekakuan" ventrikel kiri.
Ekokardiogram juga kadang-kadang dapat mendedahkan keadaan yang mungkin menjadi penyebab disfungsi diastolik:
- Hipertrofi ventrikel, otot ventrikel kiri menebal yang berkaitan dengan hipertensi dan kardiomiopati hipertrofik
- Stenosis aorta, penyempitan injap di saluran darah besar yang bercabang dari jantung (aorta)
- Kardiomiopati yang terhad, apabila dinding ruang bawah jantung terlalu kaku untuk mengembang kerana dipenuhi dengan darah
Echocardiogram juga dapat mengukur pecahan ventrikel kiri (LVEF). Ini adalah jumlah darah yang dapat dipam oleh ventrikel kiri jantung dengan setiap degupan.
LVEF normal lebih besar daripada 50%, yang bermaksud ventrikel kiri dapat mengepam lebih daripada separuh darah yang ada di dalamnya. Pada sesetengah orang dengan kegagalan jantung diastolik, fungsi sistolik jantung (iaitu kemampuannya mengeluarkan darah dengan tindakan mengepam yang kuat) adalah normal. Dengan kata lain, mereka mengalami kegagalan jantung walaupun mengalami pecahan ventrikel kiri normal.
Elektrokardiogram (ECG, EKG)
Elektrokardiogram menilai sistem elektrik jantung. Untuk ujian ini, sepuluh elektrod (cakera logam rata) diletakkan secara strategik pada dada, lengan, dan kaki seseorang. Elektrod dilekatkan pada mesin yang membaca cas elektrik yang dihasilkan oleh setiap degupan jantung. Maklumat ini digambarkan sebagai corak gelombang yang terdapat pada grafik. ECG tidak invasif dan tidak lebih dari 10 hingga 15 minit dari awal hingga akhir.
Pengimejan resonans magnetik jantung (MRI, CMR)
MRI jantung menggunakan medan magnet yang kuat, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar terperinci mengenai struktur di dalam dan di sekitar jantung. Ia memerlukan tetap pegun ketika berada di dalam pengimbas MRI - tiub yang cukup besar untuk mengelilingi seluruh badan.
Ujian ini menghasilkan gambar kontras dan resolusi tinggi dengan memetakan isyarat gelombang radio yang diserap dan dipancarkan oleh nukleus hidrogen (proton) dalam medan magnet yang kuat. MRI jantung boleh memberi banyak maklumat kepada doktor tentang seberapa banyak tekanan yang dialami jantung serta mengesan ubah bentuk, ukuran atrium kiri, dan aliran darah trans-mitral. Kerana mahal, ia tidak banyak digunakan.
Pengimejan nuklear
Ujian pencitraan seperti ujian pancaran positron (PET) dan tomografi berkomputer pelepasan foton tunggal (SPECT) kadang-kadang digunakan untuk mengenal pasti disfungsi diastolik pada orang yang belum menunjukkan gejala. Ujian ini melibatkan suntikan pewarna radioaktif yang dikenali sebagai "radiotracers" yang akan diserap oleh jantung atau tidak, bergantung pada bagaimana ia berfungsi. Perubahan warna ini dapat membantu doktor mengesan jika otot jantung tertentu tidak dapat mengepam seperti biasa.
Ujian Tekanan Jantung
Ujian tekanan jantung (juga dikenali sebagai ujian senaman jantung) mengukur tindak balas jantung terhadap aktiviti fizikal dalam keadaan terkawal. Ini melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengayuh basikal pegun selama 30 hingga 60 minit di mana tahap oksigen darah, irama jantung, nadi, dan tekanan darah anda dipantau secara serentak.
Terdapat beberapa jenis ujian tekanan, salah satunya boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis disfungsi diastolik dan kegagalan jantung:
- Ujian tekanan elektrokardiogram: Tompok elektrod yang melekat di dada mengukur isyarat elektrik yang dipicu oleh jantung semasa bersenam
- Ujian tekanan Echocardiogram (atau gema atau ultrasound kardio): Gelombang bunyi membuat gambaran bergerak bagaimana ruang dan injap jantung berfungsi semasa berada dalam keadaan tertekan. Ia dapat mendedahkan kawasan aliran darah yang lemah, tisu otot mati, dan kawasan dinding otot jantung yang tidak berkontraksi dengan baik atau mungkin tidak mendapat cukup darah.
- Ujian tekanan nuklear: Pewarna radioaktif disuntik ke dalam aliran darah untuk menyoroti aliran darah. Gambar yang dibuat oleh ujian menunjukkan berapa banyak pewarna yang telah sampai ke pelbagai bahagian jantung semasa bersenam dan berehat.
- Imbasan pemerolehan berbilang gerbang (MUGA): Menggunakan ventrikulografi radionuklida (RVG) atau angiografi radionuklida (RNA) untuk menghasilkan imej berkomputer dari jantung berdetak dan fungsi mengepam ventrikel kiri dan kanan. Ia sangat berguna untuk membaca keseluruhan keupayaan mengepam jantung.
- Ujian tekanan kimia: Ubat seperti dobutamine, persantine, atau adenosine, disuntik ke dalam aliran darah untuk memberi tekanan pada jantung.
Kateterisasi Jantung
Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif di mana tiub panjang yang nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam lengan atau pangkal paha dan dipandu ke saluran darah di jantung. Biasanya pewarna juga disuntik ke saluran darah sehingga dapat dilihat pada sinar-X atau dengan ultrasound.
Kateterisasi jantung dapat mendedahkan jika ada masalah dengan bagaimana jantung menjadi rileks dan jika ventrikel tidak santai dan mengisi secara normal.
Spirometri
Ujian ini mengukur fungsi paru-paru, yang sering terganggu pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Ini melibatkan pernafasan ke dalam tiub yang melekat pada alat yang disebut spirometer yang dapat mengukur seberapa kuat seseorang dapat mendorong udara keluar dari paru-paru mereka.
X-Ray dada
X-ray dada dapat menunjukkan jika jantung membesar atau jika terdapat tanda-tanda kesesakan di paru-paru.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun disfungsi diastolik adalah perkara biasa, banyak orang yang menghidap penyakit ini tidak pernah mengalami gejala. Mereka yang melakukannya mungkin menganggap gejala mereka sebagai penuaan biasa. Penting untuk mengetahui apa simptomnya dan memandang serius jika anda mula mengalaminya. Mendiagnosis penyakit ini lebih awal dapat mengelakkan anda menderita akibat serius dari kegagalan jantung.
