Adakah Anda Memerlukan POLST?

POLST adalah dokumen yang agak baru yang menyatakan keinginan akhir hayat seseorang. POLST bermaksud Perintah Pakar Perubatan untuk Rawatan Hidup. Paradigma ini menimbulkan keributan dalam komuniti perubatan dan menunjukkan banyak janji dalam memastikan kehendak pesakit dipatuhi.

Sehingga kini, seseorang dapat melaksanakan Arahan Muka untuk menyatakan apa kehendak mereka pada akhir hayatnya. Arahan Pendahuluan secara amnya mengandungi maklumat mengenai keinginan seseorang untuk berventilasi secara mekanis, diberi makan secara buatan, dan keinginannya untuk menjaga keselesaan. Walau bagaimanapun, Arahan Lanjutan tidak banyak melindungi seseorang daripada rawatan perubatan kecemasan yang tidak diingini seperti CPR atau dipindahkan ke hospital. Seseorang perlu mempunyai Perintah Jangan Resusitasi (DNR) yang terpisah untuk melindunginya dari tekanan dada yang tidak diingini, kejutan elektrik, dan pernafasan buatan.

Dengan penggunaan paradigma POLST, pegawai kecemasan dan perubatan mempunyai perintah yang jelas mengenai tindakan yang harus diambil sekiranya berlaku kecemasan berdasarkan keinginan pesakit. Ini termasuk keinginan pesakit untuk memiliki atau menolak CPR, untuk dibawa ke hospital, dan sama ada untuk menerima makanan buatan. Paradigma boleh mengikuti seseorang ke mana sahaja dia pergi; ia berlaku di rumah, di rumah jagaan, kemudahan rawatan jangka panjang, dan di hospital.

Apa yang Termasuk POLST?

Paradigma POLST mempunyai tiga atau empat bahagian (bergantung kepada keadaan) di mana seseorang boleh memilih campur tangan perubatan yang diinginkannya:

• CPR: Seseorang boleh memilih untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR). Memilih pilihan ini bermaksud memilih "Rawatan Penuh" di bahagian B. Sebagai alternatif, seseorang dapat memilih untuk "Izinkan Kematian Alam," juga dikenal sebagai Jangan Mencuba Resusitasi.
  • Intervensi Perubatan: Seseorang mempunyai tiga pilihan tahap intervensi perubatan yang mereka mahukan. Pilihan pertama adalah "Langkah-langkah Keselesaan Saja" yang bermaksud memberikan hanya perawatan yang dapat menghilangkan rasa sakit dan penderitaan. Memilih pilihan ini bermaksud orang tersebut hanya akan dipindahkan ke hospital sekiranya penderitaan tidak dapat diatasi di rumah.
    Pilihan kedua adalah "Intervensi Tambahan Terhad" yang merangkumi penjagaan keselesaan dari pilihan pertama tetapi mungkin juga merangkumi cairan dan antibiotik intravena (IV). Terdapat pilihan untuk memilih TIDAK untuk dipindahkan ke hospital kecuali penderitaan tidak dapat diatasi di rumah.
  • Pilihan ketiga adalah "Rawatan Penuh." Memilih pilihan ini bermaksud bahawa orang tersebut mahukan rawatan selesa, cecair IV, antibiotik, CPR, dan semua rawatan perubatan intensif lain termasuk pindah ke hospital.
  • Terdapat garis di bahagian ini untuk sebarang pesanan tambahan. Pesakit boleh memutuskan dengan doktor mereka untuk membatasi jenis ubat IV yang digunakan atau mungkin memilih untuk menjadi spesifik mengenai jenis bantuan pernafasan yang mereka inginkan.
• Antibiotik: Bahagian ini membolehkan pesakit menentukan kapan dan apakah antibiotik harus digunakan untuk merawat jangkitan.
• Pemakanan Secara Artifisial: Bahagian ini membolehkan seseorang menyatakan keinginannya untuk diberi makan secara tiruan, biasanya melalui tiub nasogastrik (NG) untuk makan jangka pendek atau melalui tiub gastrik (dimasukkan melalui kulit ke dalam perut) untuk makan jangka panjang . Pilihannya termasuk "Tidak ada pemakanan buatan berdasarkan tabung," yang cukup jelas, "Tempoh percubaan pemakanan buatan berdasarkan tabung," yang biasanya bermaksud memberi makan secara tiruan untuk waktu yang singkat untuk melihat apakah ada peningkatan dalam keadaan mereka, atau " istilah pemakanan buatan dengan menggunakan tiub, ”yang biasanya dilakukan melalui saluran gastrik.

Bagaimana POLST Berbeza Dari Arahan Pendahuluan

Arahan Lanjutan dirancang untuk memberi arahan mengenai campur tangan perubatan yang diinginkan setelah seseorang telah menjalani rawatan kecemasan dan biasanya ditujukan kepada kakitangan hospital atau rumah sakit. POLST direka untuk memberi petunjuk kepada anggota kecemasan mengenai tindakan apa yang harus diambil semasa anda masih di rumah.

Siapa Yang Perlu Mendaftar POLST?

Di semua negeri di mana POLST diterima dan sah, pesakit atau pembuat keputusan penjagaan kesihatan mereka perlu menandatangani borang tersebut. Seorang doktor juga mesti mengesahkan bahawa keputusan yang dibuat oleh pesakit itu sesuai dengan keadaan perubatan mereka sekarang. Sebagai contoh, jika seorang wanita berusia 30-an yang sihat, seperti saya, meminta Izinkan Kematian Semula jadi, Langkah-Langkah Keselesaan Sahaja, dan Tiada Pemakanan Buatan, doktor saya (semoga) tidak menandatangani borang tersebut. Di beberapa negeri, pengamal jururawat (NP) atau pembantu doktor (PA) boleh menandatangani borang tersebut secara sah.

Sesiapa yang mempunyai penyakit kronik atau mengehadkan nyawa atau sesiapa yang berumur lanjut harus mempertimbangkan untuk memiliki dokumen POLST. Untuk mengetahui sama ada negeri anda menerima dan menggunakan paradigma POLST, lawati laman web POLST.