Masalah Kencing dan Diabetes Jenis 2

Masalah saluran kencing adalah perkara biasa di kalangan penderita diabetes jenis 2, yang mempengaruhi segalanya dari kekerapan dan mendesak kencing hingga fungsi seksual hingga kesihatan buah pinggang. Penyebab yang paling ketara termasuk kerosakan pada saraf (neuropati autonomi) yang menyokong struktur saluran kencing dan kesan tahap glukosa (gula) yang tinggi dalam darah.

Kerana perbezaan dalam anatomi, cara diabetes jenis 2 mempengaruhi sistem kencing boleh berbeza antara lelaki dan wanita, tetapi tanpa mengira jantina seseorang, masalah saluran kencing yang berkaitan dengan diabetes secara dramatik dapat mempengaruhi kualiti hidup mereka setiap hari.

Lebih-lebih lagi, konstelasi potensi komplikasi saluran kencing yang berkaitan dengan diabetes boleh menjadi rumit. Terdapat banyak pertindihan di antara mereka dari segi sebab dan gejala. Salah satu cara untuk memahami mereka adalah dengan mengelompokkannya kepada empat kategori: Disfungsi pundi kencing, jangkitan saluran kencing, disfungsi seksual, dan penyakit buah pinggang.

Disfungsi Pundi kencing

Lebih separuh daripada orang dewasa dengan diabetes jenis 2 mengalami masalah pundi kencing. Kajian menunjukkan bahawa yang paling biasa, yang sering saling berkaitan, adalah:

• Pundi kencing yang terlalu aktif - apabila otot pundi kencing mengalami kekejangan atau berkontraksi walaupun terdapat sedikit air kencing. Ini membawa kepada uriniti - perasaan perlu kencingsekarang.
• Polyuria - pengeluaran air kencing yang berlebihan, umumnya melebihi 2.5 hingga 3.0 liter sehari
• Nocturia - sering bangun pada waktu malam dengan keperluan kencing
• Inkontinensia - kebocoran air kencing

Terdapat dua penyebab disfungsi pundi kencing yang biasa disebabkan oleh diabetes. Yang pertama adalah kerosakan saraf - bukan sahaja pundi kencing itu sendiri tetapi juga sfinkter uretra. Struktur ini, yang terdiri daripada dua otot, terbuka dan ditutup untuk membolehkan air kencing keluar dari pundi kencing dan mengalir ke uretra, tiub di mana air kencing meninggalkan badan. Apabila otot ini tidak berfungsi dengan baik, air kencing dapat keluar secara tidak sengaja.

Tahap gula darah yang meningkat boleh menjadi penyebab masalah yang akhirnya menyumbang kepada poliuria. Apabila terdapat gula tambahan dalam darah, tubuh menyedut cecair dari tisu dalam badan untuk membantu menghilangkannya. Lebihan gula disaring oleh ginjal, yang menarik air dengannya ke dalam air kencing, menyebabkan poliuria.

Pilihan rawatan untuk disfungsi pundi kencing termasuk ubat-ubatan, kaedah latihan pundi kencing seperti pembatalan masa, rangsangan elektrik, latihan Kegel, dan pembedahan. Pilihan lain, suntikan Botox (onabotulinumtoxin A), yang sering diresepkan untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif pada orang dengan sklerosis berganda, telah berguna bagi mereka yang mengalami masalah pundi kencing kerana diabetes. Ubat ini telah diluluskan untuk penggunaan ini oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S.

Jangkitan Saluran Kencing

Jangkitan saluran kencing yang berkaitan dengan diabetes (UTI) boleh mempengaruhi uretra, pundi kencing, atau buah pinggang. Penyelidikan menunjukkan bahawa jangkitan ini lebih parah, lebih biasa, dan mempunyai hasil yang lebih buruk bagi penderita diabetes jenis 2. Mereka juga mungkin disebabkan oleh bakteria yang tahan terhadap rawatan.

Gejala jangkitan seperti kencing yang kerap, sakit atau terbakar ketika membuang air kecil, dan air kencing yang kemerahan atau mendung. Wanita mungkin mengalami sensasi tekanan di atas tulang kemaluan. Lelaki mungkin merasa kenyang di rektum. Sekiranya buah pinggang terlibat, gejala tambahan mungkin berlaku, termasuk mual, sakit belakang atau sisi, dan demam.

Neuropati autonomi boleh memainkan peranan dalam UTI yang berkaitan dengan diabetes. Seperti yang dijelaskan oleh Persatuan Diabetes Amerika, "Kelumpuhan pundi kencing adalah gejala umum neuropati jenis ini. Apabila ini berlaku, saraf pundi kencing tidak lagi bertindak balas secara normal terhadap tekanan ketika pundi kencing mengisi dengan air kencing. Akibatnya, air kencing kekal di pundi kencing, menyebabkan jangkitan saluran kencing. "

Tahap gula dalam darah yang tinggi juga dapat mewujudkan tempat pembiakan bakteria yang subur dan menyebabkan jangkitan saluran kencing. Untuk menyembuhkan UTI, perlu dilakukan antibiotik.

Disfungsi Seksual

Saluran kencing dan organ serta struktur yang menyokong prestasi dan hasrat seksual saling berkaitan, dan apabila diabetes mengundang penyakit yang pertama, yang kedua sering juga terkena. Ini berlaku untuk kedua-dua jantina tetapi dengan cara yang agak berbeza.

Masalah ini berkaitan dengan kerosakan pada saraf dan saluran darah yang membekalkan organ pembiakan dan / atau struktur di sekitarnya, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Rawatan untuk disfungsi seksual yang disebabkan oleh diabetes jenis 2 sangat bergantung pada sifat masalahnya. Sebagai contoh, seorang wanita yang mengalami kesakitan ketika berhubungan seks mungkin mendapat kelegaan dengan menggunakan pelincir, sementara seorang lelaki yang bergelut dengan ED mungkin mendapat manfaat daripada ubat.

Penyakit Ginjal (Nefropati Diabetik)

Bersama dengan hipertensi, diabetes adalah antara penyebab utama penyakit buah pinggang kronik (CKD). Kira-kira satu daripada empat orang yang menghidap diabetes menghidap penyakit buah pinggang, juga disebut nefropati diabetes, menurut NIDDK.

Nefropati diabetes berkembang dalam jangka masa yang panjang kerana kerosakan progresif pada struktur fungsional buah pinggang, nefron. Terdapat lebih dari satu juta nefron di setiap ginjal, masing-masing berisi sekumpulan pembuluh darah yang disebut glomeruli ke mana darah mengalir dan dibersihkan dari sisa dan cairan. Apabila nefron tidak dapat melakukan ini dengan betul, sisa dan cecair menumpuk di dalam darah daripada meninggalkan badan.

CKD menyebabkan sedikit (jika ada) gejala yang jelas sehingga ia berkembang hingga hampir gagal buah pinggang - komplikasi yang berpotensi membawa maut. Menurut National Kidney Foundation, diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kegagalan buah pinggang di Amerika Syarikat.

Atas sebab ini, sangat penting bagi penghidap diabetes jenis 2 untuk menjalani ujian berkala untuk tanda-tanda disfungsi buah pinggang. Ujian yang digunakan adalah ujian ACR (Albumin to Creatinine Ratio) dan GFR (kadar penapisan glomerular). ACR adalah ujian air kencing untuk melihat berapa banyak albumin (sejenis protein) dalam air kencing anda: Tahap tinggi adalah tanda awal kerosakan buah pinggang. GFR adalah ukuran fungsi ginjal berdasarkan ujian darah. GFR anda akan menentukan antara lima peringkat penyakit buah pinggang yang anda alami.

Berurusan dengan nefropati diabetes bermula dengan menguruskan penyakit yang menyebabkannya. Ini termasuk mengawal glukosa darah dan tekanan darah, mengurangkan protein makanan, dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Sebenarnya, mengambil langkah-langkah ini, serta membuat perubahan gaya hidup utama lain seperti menurunkan berat badan, meningkatkan aktiviti, dan berhenti merokok, dapat membantu mencegah dan / atau merawat semua masalah saluran kencing yang mungkin disebabkan oleh diabetes jenis 2.