Walaupun orang telah diberitahu tentang bahaya kolesterol tinggi dan cara-cara untuk menghindarinya, memang ada situasi di mana kolesterol anda mungkin terlalu rendah. Ini berkaitan dengan aspek tertentu dari profil kolesterol anda, dan bukannya jumlah kolesterol anda sendiri.
Mempunyai kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) berketumpatan tinggi meningkatkan risiko hipertensi dan penyakit jantung. Mempunyai lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) terlalu banyak meningkatkan risiko serangan jantung dan strok
Walau bagaimanapun, data menunjukkan hubungan, tetapi bukan hubungan kausal, antara mempunyai kolesterol LDL terlalu sedikit dan peningkatan risiko kanser tertentu, gangguan mood, dan penyakit kardiovaskular. Fakta terakhir ini sering mengejutkan banyak orang yang telah dinasihatkan untuk menurunkan LDL mereka.
Para saintis masih belum pasti mengapa ada ambang batas yang jelas mengenai ketika LDL rendah menjadi bermasalah. Walaupun HDL rendah biasanya dikaitkan dengan diet tinggi karbohidrat dan obesiti, ada juga faktor genetik dan persekitaran yang boleh menyebabkan tahap merosot.
Memahami Kolesterol
Walaupun berhubungan dengan penyakit jantung dan obesiti, kolesterol sangat penting untuk membuat vitamin dan hormon tertentu, dan juga berperanan dalam pencernaan dan metabolisme nutrien.
Masalahnya ialah kebanyakan orang Amerika terlalu banyak makan melalui diet tinggi lemak, tinggi karbohidrat. Ini hanya menambah kolesterol yang sudah dihasilkan secara semula jadi oleh hati.
Sebaliknya, diet rendah lemak dan rendah karbohidrat dapat membantu mengekalkan kepekatan HDL yang lebih tinggi (yang digunakan tubuh untuk mengeluarkan LDL dari badan) dan kepekatan LDL yang lebih rendah (yang boleh menyumbat arteri dan membentuk plak).
Tahap HDL dan LDL dapat diukur dengan ujian darah sederhana. Bagi orang dewasa Amerika rata-rata, nilai-nilai yang diukur dalam miligram per desiliter (mg / dL), dapat ditafsirkan sebagai berikut:
- Nilai HDL 60 atau lebih tinggi dianggap "baik", sementara apa pun yang kurang daripada 40 dianggap "rendah".
- Nilai LDL di bawah 100 dianggap "optimum," antara 100 dan 129 adalah "hampir optimum", antara 130 hingga 159 adalah "garis sempadan", dan 160 ke atas adalah "tinggi."
Ujian darah lain digunakan untuk mengukur trigliserida, bentuk lemak lain, dan kolesterol total, jumlah LDL, HDL, dan trigliserida dalam sampel darah.
Bahaya HDL Rendah
Dari sudut kesihatan jantung, tahap kolesterol total tidak boleh terlalu rendah. Akan tetapi, masalah timbul apabila HDL turun di bawah 40 mg / dL.
Cukup sederhana, semakin sedikit HDL yang ada di dalam darah anda, semakin sedikit LDL yang dapat anda hapus dari badan. Ini seterusnya meningkatkan risiko aterosklerosis (pengerasan arteri), serangan jantung, dan strok.
HDL berfungsi sebagai antioksidan, mencegah kerosakan arteri yang disebabkan oleh lipid lain. Sekiranya HDL rendah (keadaan yang disebut sebagai hypoalphalipoproteinemia), kehilangan kesan antioksidan bukan sahaja dapat mendorong tetapi mempercepat pembentukan plak.
Terdapat banyak sebab mengapa HDL anda rendah. Yang utama ialah diet tinggi karbohidrat. Makanan seperti ini tidak hanya mempengaruhi gula darah anda, meningkatkan risiko ketahanan insulin, tetapi juga dapat menurunkan HDL anda sambil meningkatkan kedua LDL dan trigliserida sebanyak 30% hingga 40%.
Faktor lain yang berkaitan dengan hypoalphalipoproteinemia termasuk:
- Kegemukan dan sindrom metabolik
- Diabetes jenis 2
- Merokok
- Trigliserida meningkat
- Diuretik thiazide dos tinggi
- Penyekat beta dos tinggi
- Penyakit hati yang teruk
- Penyakit buah pinggang peringkat akhir
- Penyakit Tangier, penyakit genetik yang jarang berlaku yang berkaitan dengan pengurangan HDL yang teruk dan kronik
- Gaya hidup yang tidak menetap
Walaupun diet rendah lemak tidak dilihat memberikan sumbangan yang signifikan terhadap tahap HDL yang rendah secara kronik, kekurangan zat makanan boleh.
Bahaya LDL Rendah
Walaupun wajar untuk menganggap bahawa LDL rendah adalah perkara yang baik, ada keadaan yang jarang berlaku di mana tahap rendah secara kronik dapat meningkatkan risiko penyakit tertentu.
LDL adalah lipoprotein, yang berperanan menyampaikan lipid ke setiap sel di dalam badan. Kolesterol adalah komponen kritikal membran sel, berfungsi sebagai antioksidan otak, dan digunakan oleh tubuh untuk membuat hormon estrogen, progesteron, dan testosteron.
Tahap LDL yang rendah secara kronik boleh merosakkan aktiviti otak dan hormon dan meningkatkan risiko hipobetalipoproteinemia, keadaan yang berkaitan dengan kemurungan, sirosis, kelahiran prematur, strok hemoragik, dan jenis kanser tertentu.
Keadaan ini boleh mempengaruhi kedua-dua jantina tetapi cenderung mempengaruhi wanita dengan LDL di bawah 50 mg / dL. Sebaliknya, lelaki lebih cenderung terjejas apabila LDL mereka merosot di bawah 40 mg / dL.
Begitu juga, tahap LDL yang rendah secara tidak normal semasa kehamilan boleh mencetuskan ketidakseimbangan hormon yang menyumbang, sekurang-kurangnya sebahagiannya, kepada kelahiran pramatang. LDL rendah juga dikaitkan dengan disregulasi protein yang dikenali sebagai faktor nekrotikasi tumor alpha (TNF-a), keadaan yang mungkin berkaitan dengan barah, kemurungan utama, dan penyakit Alzheimer.
Dengan itu, hipobetalipoproteinemia sering disebabkan oleh barah, penyakit hati, kekurangan zat makanan yang teruk, dan gangguan pembaziran yang lain. Oleh itu, tidak ada yang tahu pasti jika LDL yang rendah secara kronik semestinya menjadi penyebab atau akibat penyakit. Mungkin dalam beberapa kes, tetapi tidak yang lain.
Hypobetalipoproteinemia juga dipercayai berkaitan dengan mutasi gen ANGPTL3 yang disebut, menyebabkan penurunan yang tidak normal pada LDL dan HDL. Penyebab genetik lain yang mungkin telah dikenal pasti.
Rawatan
Selalunya sukar untuk menguruskan kolesterol rendah dengan apa-apa selain diet atau gaya hidup. Pada masa ini tidak ada agen farmakologi yang dapat meningkatkan HDL (kecuali terapi penggantian hormon pada orang yang telah melalui menopaus).
Makanan tambahan vitamin, termasuk vitamin E dosis tinggi (100 hingga 300 mg / kg / hari) dan vitamin A (10,000 hingga 25,000 IU sehari), dapat membantu menormalkan tahap LDL.
Di luar itu, cara terbaik untuk mendapatkan kolesterol anda dalam had normal adalah dengan:
- Bersenam dengan kerap
- Ikuti rancangan penurunan berat badan, jika berat badan berlebihan
- Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan
- Hadkan daging merah, makanan yang diproses, gula, dan tepung yang diproses
- Elakkan lemak tepu dan lemak trans
- Ambil ubat statin jika ditunjukkan
- Berhenti merokok
Usahakan untuk menjaga jumlah kolesterol anda dalam lingkungan pertengahan, antara 150 hingga 200 mg / dL, dan terus memantau tahap anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Panduan Perbincangan Doktor Kolesterol
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Cadangan Pemakanan Semasa
Walaupun garis panduan diet AS sekarang tidak lagi menyekat kolesterol hingga 300 miligram sehari, ini tidak seharusnya menunjukkan bahawa jumlah yang kita makan tidak lagi menjadi masalah. Pada umumnya, makanan yang tinggi kolesterol cenderung tinggi lemak tepu, yang terakhir meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (CVD).
Penting untuk diperhatikan bahawa kolesterol makanan hanya berasal dari sumber haiwan, termasuk daging, unggas, kerang, produk tenusu, dan kuning telur. Dari jumlah tersebut, makanan seperti telur dan kerang tinggi kolesterol tetapi rendah lemak jenuh, menjadikannya sumber ideal untuk kolesterol yang diperlukan oleh badan kita.
Untuk tujuan ini, kolesterol bukanlah "bahaya" itu sendiri. Jenis makanan yang mengandungi kolesterol yang kita makan mempengaruhi risiko CVD dan penyakit lain yang berkaitan dengan kardiovaskular.
