Apa itu Gastritis?

Gastritis adalah keadaan yang sering menyedihkan dan tidak selesa yang melibatkan keradangan pada lapisan perut. Gejala boleh merangkumi sakit perut bahagian atas, dan kadang-kadang, mual, muntah, dan / atau rasa kenyang segera setelah makan. Walaupun terdapat banyak kemungkinan penyebab gastritis, jangkitan dengan bakteria disebutHelicobacter pyloriadalah salah satu yang paling biasa. Anti-radang nonsteroid (NSAID) yang berlebihan atau penggunaan alkohol adalah penyebab gastritis tambahan.

Jenis Gastritis

Gejala gastritis boleh muncul secara tiba-tiba dan berlangsung dalam masa yang singkat. Ini dipanggil gastritis akut. Yang lain mengalami gastritis kronik, yang bermaksud gejala berlanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Gastritis juga boleh dikategorikan sebagai erosif atau tidak erosif berdasarkan seberapa parah luka pada lapisan mukosa perut.

• Gastritis erosif lebih parah daripada gastritis bukan erosif, kerana ia menghilangkan lapisan perut, yang menyebabkan pembentukan luka yang disebut erosi. Sekiranya tidak dirawat, luka ini dapat meresap ke dalam mukosa perut dan membentuk bisul yang menyakitkan.
• Dengan gastritis yang tidak erosif, lapisan perut berubah akibat keradangan yang mendasari; namun, tidak ada lapisan yang hilang, jadi tidak ada hakisan atau bisul.

Gejala Gastritis

Gejala gastritis yang paling biasa adalah sakit perut atas atau sakit, yang sering digambarkan sebagai sensasi terbakar atau menggerogoti yang tidak selesa.

Selain kesakitan, kemungkinan gejala gastritis termasuk:

• Belching
• Kembung perut
• Hilang selera makan
• Mual atau muntah
• Rasa kenyang setelah makan sedikit sahaja

Darah di muntah anda atau najis berwarna gelap atau berwarna tar mungkin merupakan tanda pendarahan di perut, kerana gastritis dapat menyebabkan bisul (luka di dalam lapisan perut) terbentuk.

Tanda dan gejala pendarahan tambahan di perut (semuanya berpunca dari anemia kekurangan zat besi yang berkaitan) termasuk:

• Keletihan
• Masalah bernafas
• Pening
• Kelemahan
• Kulit pucat
• Degupan jantung pantas

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala pendarahan di perut anda, adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Sakit perut yang teruk atau teruk adalah petunjuk lain untuk segera mendapatkan perhatian.

Gastritis kronik cenderung membawa kepada komplikasi seperti pembentukan ulser dan anemia kekurangan zat besi akibat pendarahan. Jarang sekali, beberapa orang dengan gastritis kronik mengalami barah gastrik.

Punca

Terdapat banyak kemungkinan penyebab gastritis. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah jangkitan pada bakteriaHelicobacter pylori(H. pylori), yang boleh disebabkan oleh tabiat mencuci tangan yang buruk dan sebab-sebab lain.

Sebab-sebab lain yang berpotensi termasuk:

• Minum alkohol terlalu banyak
• Merokok
• Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid yang berpanjangan (NSAID)
• Jangkitan dengan bakteria lain, virus, atau kulat

Di samping itu, gastritis boleh timbul selepas pembedahan besar, kecederaan trauma, luka bakar, radiasi, atau penyakit yang teruk. Penyakit tertentu, seperti anemia yang merosakkan (penyakit autoimun) dan refluks empedu kronik, juga boleh menyebabkan gastritis.

Kadang kala, penyebab sebenar gastritis seseorang tidak diketahui.

Diagnosis

Walaupun doktor penjagaan utama anda mungkin menjalankan beberapa ujian dan mendiagnosis anda dengan gastritis, mereka juga boleh merujuk anda kepada ahli gastroenterologi - doktor yang pakar dalam penyakit esofagus, perut, dan usus - untuk penilaian lebih lanjut. Ini mungkin berlaku sekiranya diagnosis anda tidak pasti, atau jika gastritis anda teruk atau berterusan.

Sekiranya gastritis disyaki selepas sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang teliti, ujian darah dan, berpotensi, satu set sinar-X yang disebut siri gastrointestinal atas (GI) mungkin akan datang. Ujian tambahan, seperti endoskopi atas, mungkin diperlukan selepas itu.

Untuk gejala gastritis yang berterusan, endoskopi atas kini telah menggantikan siri GI atas sebagai ujian diagnostik utama.

Ujian Darah

Untuk menilai anemia kekurangan zat besi dari kemungkinan pendarahan perut, doktor anda akan memerintahkan ujian darah berikut:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Ujian besi, termasuk tahap ferritin (ferritin adalah protein yang menyimpan zat besi)

Doktor anda juga boleh memeriksa tahap vitamin B12 anda untuk membantu mendiagnosis anemia yang merosakkan. Dengan keadaan ini, sistem imun secara salah menyerang protein pengikat vitamin B-12 (faktor intrinsik) yang dibuat oleh sel perut. Kadang kala, sistem imun seseorang menyerang sel perut sendiri.

Akibat serangan ini, penyerapan vitamin B-12 terganggu, menyebabkan kadar darah rendah. Ujian darah lain yang digunakan untuk mendiagnosis anemia pernisiosa adalah autoantibodi kepada faktor intrinsik (IF).

Terakhir, ujian antibodi darah dapat digunakan untuk menilai jangkitan H.pylori, walaupun ujian lain (lihat di bawah) lebih sensitif dan spesifik.

Siri GI Atas

Untuk ini, pertama-tama anda minum barium, bahan putih berkapur yang dicampurkan dengan air. Barium melapisi esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil sehingga seorang doktor dapat memvisualisasikan saluran pencernaan ketika melakukan siri sinar-X yang menyusul.

Pelbagai keabnormalan yang berkaitan dengan gastritis dapat dilihat dengan rangkaian gastrointestinal atas, termasuk bisul dan radang.

Endoskopi Atas

Sekiranya diagnosis gastritis tetap tidak jelas, dan / atau jika gejala anda teruk atau berterusan, endoskopi atas dapat dilakukan.

Semasa endoskopi atas, ahli gastroenterologi memudahkan endoskopi, tiub nipis yang mengandungi kamera kecil, melalui mulut (atau kadang-kadang hidung) dan masuk ke perut anda. Dengan kamera, mereka akan memeriksa keradangan dan dapat mengeluarkan sampel tisu kecil untuk diuji. Ini dipanggil biopsi perut.

Ujian Lain

Selain itu, ujian lain boleh dilakukan untuk menyokong atau mengesahkan diagnosis gastritis:

• Ujian nafas mungkin disyorkan untuk menguji H.pylori.Dengan ujian ini, anda minum cecair khas dan nafas yang dihembuskan kemudian diperiksa untuk mengetahui apakah produk kerosakan bakteria terdapat di dalam perut.
• Ujian antigen najis juga disyorkan untuk diujiHelicobacter pylori.Dengan ujian ini, seorang saintis akan mencari antigen yang biasanya terletak di permukaan bakteria.
• Ujian darah ghaib fecal mencari darah dalam sampel najis; ujian positif (bermaksud darah hadir) menunjukkan bahawa terdapat semacam pendarahan di dalam saluran pencernaan.

Diagnosis Pembezaan

Banyak keadaan kesihatan yang lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan gastritis, termasuk:

• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• Penyakit ulser peptik (yang mungkin juga merupakan komplikasi gastritis)
• Gastroparesis
• Penyakit pundi hempedu
• Penyakit usus radang (IBD)
• Pankreatitis
• Kanser gastrik (yang mungkin juga merupakan komplikasi gastritis)

Di samping itu, keadaan bukan gastrousus dapat disalah anggap sebagai gastritis akut, seperti:

• Sindrom koronari akut (ACS)
• Kehamilan

Sindrom koronari akut, seperti angina yang tidak stabil atau infark miokard akut (serangan jantung), adalah peniru gastritis yang memerlukan diagnosis dan rawatan yang muncul. Elektrokardiogram (ECG) dan enzim jantung (ujian darah) diperlukan untuk membezakan kesakitan perut yang dirasakan daripada kesakitan yang berkaitan dengan jantung.

Inilah sebabnya mengapa penilaian menyeluruh dengan semua ujian di atas sering diperlukan untuk mengesahkan diagnosis anda.

Rawatan

Rawatan gastritis pertama kali perlu menangani penyebabnya.

Sebagai contoh, jika alkohol atau NSAID adalah penyebab di sebalik gastritis anda, maka menghentikannya adalah mustahak.

SekiranyaHelicobacter pylorijangkitan adalah penyebabnya, doktor anda akan menetapkan rejimen ubat dua minggu yang biasanya terdiri daripada dua antibiotik dan perencat pam proton (PPI).

Asid perut menjengkelkan tisu yang meradang di perut. PPI seperti Prilosec (omeprazole) dan Nexium (esomeprazole) berfungsi dengan mengurangkan asid perut, sehingga meredakan gejala gastritis dan mendorong penyembuhan tisu.

Sebaik sahaja penyebab gastritis yang mendasari hilang, rasa sakit dan gejala lain akan hilang. Sudah tentu, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum menghentikan sebarang ubat atau memulakan rawatan gastritis sendiri.

Setelah mengenal pasti dan menghilangkan sebab yang mendasari (jika diketahui), ubat pengurangan asid mungkin disyorkan.

Selain perencat pam proton, penyekat histamin, seperti Pepcid (famotidine) atau Zantac (ranitidine), boleh disyorkan. Kadang-kadang, antasid dimasukkan dalam rancangan rawatan anda untuk melegakan dengan cepat.

Kemas kini 1 April 2020: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan penarikan semula semua ubat yang mengandungi ramuan ranitidine, yang dikenali dengan nama jenama Zantac. FDA juga menasihatkan agar tidak menggunakan bentuk ranitidine OTC, dan bagi pesakit yang menggunakan ranitidine preskripsi untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai pilihan rawatan lain sebelum menghentikan ubat. Untuk maklumat lebih lanjut, lawati laman web FDA.

Perlu diingat, ubat penurun asid ini biasanya hanya disyorkan untuk jangka waktu yang pendek. Hal ini terutama berlaku untuk perencat pam proton, kerana ia dikaitkan dengan kesan buruk kesihatan dengan penggunaan jangka panjang.

Pencegahan

Selain mengelakkan atau meminimumkan kemungkinan penyebab gastritis (mis. Merokok, penggunaan NSAID biasa, dan pengambilan alkohol yang berlebihan), para penyelidik telah melihat sama ada mencegah jangkitan H.pylori adalah mungkin, dengan mempertimbangkan seberapa sering bakteria ini menjadi penyebab gastritis. Menurut kajian yang diterbitkan pada tahun 2014, peningkatan kebersihan mengurangkan kadar jangkitan pada kanak-kanak.

Sejak jangkitan denganHelicobacter pylorisering diperoleh semasa kecil dan sering disebarkan dari orang ke orang melalui fecal-oral atau oral-oral, mengajar ibu bapa dan anak-anak mereka untuk mengamalkan tabiat kebersihan yang baik dapat membantu mencegah gastritis di masa depan.

Selain mencuci tangan (dan anak anda) secara berkala dengan sabun dan air, tabiat kebersihan lain termasuk:

• Memastikan air anda berasal dari sumber yang selamat dan bersih
• Makan makanan yang dibasuh dan dimasak dengan betul
• Tidak berkongsi perkakas, berus gigi, gelas, atau cawan
• Bagi ibu-ibu bayi, elakkan meletakkan mulut anda di peredam atau botol anak anda, atau mencicipi makanan mereka

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Gastritis adalah keadaan kesihatan yang tidak menyenangkan, walaupun ia berumur pendek dan mudah dirawat dalam banyak kes. Sekiranya anda didiagnosis menderita gastritis, pastikan anda berjumpa dengan doktor seperti yang diarahkan. Kadang kala ujian berulang diperlukan untuk memastikan rawatan berkesan. Dan jika dianggap bahawa kebiasaan yang boleh diubah (seperti penggunaan alkohol) menyumbang kepada kes anda, ingatlah bahawa lebih baik meneruskan apa-apa perubahan yang memperbaiki gastritis anda sehingga anda dapat menjaga keadaannya.