Palsy saraf keenam juga disebut sebagai palsi rektus lateral, palsi saraf kranial VI, atau palsi saraf abducens. Ini adalah kelemahan atau kelumpuhan otot rektus lateral yang biasanya disebabkan oleh kerosakan fungsi saraf yang sesuai. Otot rektus lateral adalah salah satu daripada enam otot mata yang mengawal pergerakan mata. Otot rektum lateral bertindak menarik mata ke arah luar, menggerakkan mata dari hidung ke arah pelipis. Dengan kelumpuhan saraf keenam, seseorang mungkin mengalami dua kali ganda.
Stefan Kiefer / Getty ImagesPunca
Penyebab kelumpuhan saraf keenam dibezakan berdasarkan usia permulaan. Sekiranya keadaan ini berlaku semasa kelahiran, biasanya disebabkan oleh beberapa jenis trauma atau massa di otak. Berikut adalah kemungkinan penyebab kelumpuhan saraf keenam pada orang dewasa:
- Pukulan
- Trauma
- Penyakit virus
- Barah otak
- Keradangan vaskular
- Jangkitan teruk
- Migrain
- Tekanan meningkat di otak
Tekanan yang meningkat di otak adalah tanda pseudotumor cerebri, suatu keadaan yang paling kerap didiagnosis pada wanita muda dan berlebihan berat badan di mana tekanan di dalam otak meningkat dengan ketara. Kenaikan ini memberi tekanan pada saraf dan menimbulkan kelumpuhan saraf keenam. Pada individu yang lebih tua, penyebab yang paling biasa adalah sifat kardiovaskular. Ramai orang yang menderita kelumpuhan saraf keenam mengalami stroke kecil ke saraf, di mana ia tidak mendapat cukup darah dan mula berfungsi dengan tidak betul. Keadaan seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi adalah penyumbang yang diketahui.
Gejala
Ramai orang yang menderita palsi saraf keenam akan mengalami esotropia. Esotropia adalah keadaan di mana mata melintasi ke dalam ke arah hidung. Mata berpusing ke dalam kerana rektus lateral gagal menjaga mata berpusat dengan menarik mata ke arah luar menuju garis tengah. Esotropia cenderung lebih jelas apabila orang itu melihat jarak jauh berbanding dekat.
Pesakit juga mungkin mengadu penglihatan berganda. Apabila kelumpuhan saraf keenam tiba-tiba, pesakit mungkin mengalami penglihatan berganda. Kanak-kanak yang mengalami kelumpuhan rektus lateral cenderung mengimbangi lebih baik dan otak menekan gambar sehingga hanya satu yang dapat dilihat. Satu risiko otak mengimbangi masalah ini adalah amblyopia. Amblyopia, juga disebut sebagai mata malas, dapat berkembang kerana salah satu gambar sedang ditekan. Oleh kerana itu, mata itu tidak digunakan oleh sistem saraf dan tidak berkembang dengan baik.
Rawatan
Rawatan kelumpuhan saraf keenam bergantung kepada penyebabnya. Seperti yang disebutkan sebelumnya, penyakit kardiovaskular seperti diabetes atau hipertensi boleh menyebabkan kelumpuhan saraf keenam. Jenis kelumpuhan ini cenderung hilang dalam masa enam bulan dengan sendirinya. Kelumpuhan saraf keenam yang disebabkan oleh trauma mungkin menjadi lebih baik tetapi biasanya tidak sembuh sepenuhnya. Kelumpuhan saraf keenam yang disebabkan oleh keadaan seperti pseudotumor cerebri sembuh apabila tekanan intrakranial dikurangkan menjadi normal. Suntikan toksin botox atau botulinum juga digunakan sebagai rawatan. Menariknya, suntikan dibuat pada otot rektus medial, otot yang bertentangan dengan otot rektus lateral. Ini membolehkan mata lebih mudah ditarik ke arah pusat oleh saraf keenam yang sembuh dan terbukti dapat mempercepat pemulihan.
Merawat Penglihatan Berganda
Cara paling mudah untuk menghilangkan penglihatan berganda adalah dengan menutup atau menutup sebelah mata. Ini dapat dicapai dengan mudah pada orang dewasa, tetapi menoreh satu mata anak untuk jangka masa yang panjang dapat meningkatkan risiko terkena amblyopia. Pembetulan prisma ditetapkan untuk kebanyakan pesakit. Jenis prisma tekan yang lengket yang disebut Fresnel prism boleh digunakan pada lensa kaca mata untuk menghilangkan penglihatan berganda pada pandangan utama (pandangan lurus ke depan.) Oleh kerana misalignment mungkin berubah-ubah, penglihatan berganda masih dapat dialami pada pandangan kanan atau kiri. Jumlah prisma tekan Fresnel dapat dikurangkan kerana tahap kelumpuhan menjadi semakin berkurang.
