Bagaimana Hiperglikemia Diagnosis

Hiperglikemia, atau dikenal sebagai gula darah tinggi, dapat didiagnosis dengan ujian darah seperti gula darah puasa, ujian hemoglobin A1C, atau ujian fruktosamin. Selain itu, hiperglikemia dapat ditentukan dengan menggunakan monitor glukosa atau dengan meminum minuman dan memantau tindak balas glukosa tubuh, ujian yang disebut sebagai ujian toleransi glukosa.

Untuk mengesahkan diagnosis diabetes, doktor harus melakukan dua ujian yang berbeza. Doktor anda akan menerangkan hasilnya dan apa maksudnya.

Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah

Sekiranya anda menghidap diabetes, pemantauan glukosa darah yang kerap dapat membantu anda menguruskan gula darah anda dan mencegah / mengesan hiperglikemia. Menguji gula darah anda pada waktu pagi sebelum anda makan, dua jam selepas makan, dan sebelum tidur dapat membantu anda memahami apa yang menyebabkan gula darah anda naik dan berapa banyak.

Pasukan perubatan anda akan memberi anda sasaran gula darah secara berasingan berdasarkan pelbagai faktor seperti usia, panjang diagnosis, tahap aktiviti, berat badan, dan sejarah kesihatan anda secara keseluruhan.

Secara umumnya, hiperglikemia bagi kebanyakan orang dewasa yang tidak hamil ditakrifkan sebagai:

• Puasa: Bacaan glukosa darah lebih tinggi daripada 130 mg / dL
• Dua jam selepas makan: lebih daripada> 180 mg / dL
• Ujian gula darah secara rawak: lebih daripada> 200 mg / dL

Sekiranya anda mempunyai gula darah rawak yang melebihi normal, tidak ada sebab untuk panik, terutamanya jika anda mengetahui puncanya. Mungkin anda makan sedikit karbohidrat semasa makan malam atau meremehkan keperluan insulin anda. Adalah masuk akal untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda melihat corak gula darah yang tinggi. Contohnya, jika gula darah anda lebih tinggi daripada 130 mg / dL setelah berpuasa selama lapan jam berturut-turut, anda mungkin perlu menyesuaikan rancangan makan, ubat-ubatan, atau aktiviti anda, dan pasukan perubatan anda dapat membantu anda melakukannya.

Perhatikan bahawa pemeriksaan gula darah dapat memberikan hasil yang tidak tepat jika anda tidak mempunyai tangan yang bersih, dicuci atau jika jalur ujian anda telah habis atau terdedah kepada suhu yang melampau.

Sekiranya anda tidak menghidap diabetes tetapi mempunyai faktor risiko seperti prediabetes, kegemukan, riwayat keluarga diabetes atau anda mengalami gejala termasuk peningkatan dahaga, peningkatan rasa lapar, dan peningkatan kencing, jadilah janji temu untuk disaring sehingga anda dapat menentukan sama ada atau tidak bukan gula darah anda meningkat.

Makmal dan Ujian

Ujian Glukosa Darah Puasa

Ujian glukosa plasma puasa (FPG), juga dikenal sebagai ujian glukosa darah puasa (FBG) atau ujian gula darah puasa, mengukur tahap gula darah dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan gangguan toleransi glukosa. Ia juga dapat membantu mereka yang diabetes untuk mengesan hiperglikemia.

Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengesyorkan ujian ini sebagai ujian saringan diabetes bagi mereka yang berumur lebih dari 45 tahun. Sekiranya hasilnya normal, ia diulang setiap tiga tahun. Ujian FBG juga disarankan jika anda mempunyai simptom diabetes atau pelbagai faktor risiko diabetes.

Ujian ini terdiri daripada sampel darah sederhana dan tidak invasif. Dan bagi mereka yang menghidap diabetes yang memeriksa gula darah mereka secara berkala, anda boleh menguji gula darah puasa anda sendiri menggunakan glukometer. Sebelum melakukan ujian, anda mesti berpuasa — elakkan makan atau minum sekurang-kurangnya lapan jam. Kerana puasa ini, ujian biasanya dilakukan pada waktu pagi.

Bagi mereka yang tidak menghidap diabetes, hiperglikemia ditunjukkan apabila:

• Bacaan 100 mg / dL hingga 126 mg / dL menunjukkan toleransi glukosa atau prediabetes terganggu, menunjukkan peningkatan risiko terkena diabetes sepenuhnya.
• Bacaan melebihi 126 mg / dL adalah ambang di mana diabetes didiagnosis. Biasanya ini mesti disahkan dua kali atau diperiksa semula dengan ujian diagnostik lain.

Bagi mereka yang menghidap diabetes, hiperglikemia ditunjukkan apabila:

• Bacaan melebihi 130 mg / dL yang berlaku beberapa hari berturut-turut dapat menunjukkan corak gula darah pagi yang tinggi.

Ujian Hemoglobin A1C

Ujian A1C (juga dikenali sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, glyogated hemoglobin atau glycosylated hemoglobin) adalah ukuran umum rawatan diabetes yang baik dan dapat membantu menentukan hiperglikemia pada orang yang menghidap diabetes dan juga untuk mendiagnosis diabetes. Tahap A1C menunjukkan tahap glukosa darah rata-rata seseorang selama dua hingga tiga bulan terakhir.

Anda boleh mendapatkan bacaan A1C melalui cabutan darah biasa. Selain itu, banyak pejabat doktor mempunyai mesin ujian A1C yang membolehkan mereka mendapatkan hasilnya dengan menggunakan setetes kecil darah yang diperoleh dengan menusuk jari anda dengan lancet. Tidak diperlukan puasa semasa ujian ini.

Bagi orang yang tidak menghidap diabetes, tahap A1C khas adalah sekitar 5 peratus. Garis batas A1C yang menunjukkan hiperglikemia atau prediabetes berada dalam lingkungan 5.7-6.4 peratus.

Bagi mereka yang menghidap diabetes, ADA mengesyorkan sasaran A1C kurang daripada atau sama dengan 7 peratus dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika mengesyorkan tahap 6.5 peratus atau lebih rendah. Walau bagaimanapun, ADA juga menekankan bahawa matlamat A1C harus dibuat secara individu.

Penting bagi mereka yang menghidap diabetes untuk memahami apa yang ada sasaran A1C dan apa nilai yang menunjukkan hiperglikemia. Selalunya, apabila kawalan gula darah baik, ujian A1C dilakukan dua kali setahun. Namun, bagi mereka yang menderita hiperglikemia, levelnya dapat diperiksa lebih sering, terutama jika perubahan ubat telah dilakukan.

Ujian Fruktosamin

Ujian fruktosamin adalah ujian darah yang lain, sama dengan ujian hemoglobin A1C, yang mengukur tahap glukosa darah selama dua hingga tiga minggu. Ini mengukur protein glikasi dalam darah dan biasanya digunakan untuk mengukur gula darah pada orang yang mengalami anemia sel sabit atau varian hemoglobin lain.

Tidak seperti ujian A1C, ujian fruktosamin tidak digunakan sebagai ujian saringan bagi orang yang tidak menghidap diabetes atau yang mempunyai diabetes yang terkawal.

Ujian fruktosamin dapat digunakan sebagai tambahan untuk pembalakan glukosa darah ketika anda mengalami perubahan baru-baru ini dalam ubat-ubatan atau insulin anda dan dapat membantu memantau keberkesanan rawatan baru setelah beberapa minggu dan bukannya menunggu bulan untuk melakukan ujian A1C .

Terakhir, ujian fruktosamin digunakan untuk diabetes kehamilan kerana perubahan boleh berlaku dengan cepat semasa kehamilan. Jangka masa ujian yang lebih pendek membolehkan doktor mengesan tahap glukosa darah anda dengan lebih dekat. Ia dapat membantu menguruskan hiperglikemia dengan lebih dekat dan kerap daripada ujian A1C.

Hiperglikemia ditunjukkan apabila:

• Bagi orang yang tidak menghidap diabetes, julat fruktosamin adalah: 175 hingga 280 mmol / L
• Bagi orang yang menghidap diabetes terkawal, julat fruktosamin adalah: 210 hingga 421 mmol / L
• Bagi orang yang menghidap diabetes yang tidak terkawal, julat fruktosamin adalah: 268 hingga 870 mmol / L

Ujian Toleransi Glukosa Mulut

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT), juga disebut sebagai ujian toleransi glukosa, mengukur kemampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya dari aliran darah. Ujian ini boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes, diabetes kehamilan (diabetes semasa kehamilan), atau prediabetes (keadaan yang dicirikan oleh tahap gula darah yang lebih tinggi daripada biasa yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2). Ujian OGTT biasanya tidak ditunjukkan dalam mendiagnosis hiperglikemia pada orang yang sudah menderita diabetes.

Semua wanita hamil mesti menjalani cabaran glukosa antara kehamilan 24 hingga 28 minggu. Ia boleh berupa OGTT 75 gram, 2 jam atau OGTT dua langkah, 50 gram, diikuti dengan OGTT 100 gram (menunggu keputusan ujian pertama).

OGTT juga digunakan empat hingga 12 minggu selepas bersalin pada wanita yang mempunyai riwayat diabetes kehamilan, untuk mengesahkan diabetes berterusan. Selain itu, doktor boleh mengesyorkan OGTT jika dia mengesyaki diabetes dalam kes di mana pesakit berpuasa darah tahap glukosa adalah normal.

Berbanding dengan ujian FBG, ujian OGTT lebih memakan masa. Menurut ADA, ujian OGTT adalah ujian pilihan yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 pada remaja dan kanak-kanak.

Ujian bermula selepas lapan hingga 12 jam. Seterusnya, darah diambil untuk menentukan tahap glukosa puasa. Setelah pengambilan darah, anda akan diminta untuk minum minuman bergula (kaya glukosa) yang biasanya mengandungi 75 gram karbohidrat. Darah akan diambil pada pelbagai selang untuk mengukur kadar glukosa, biasanya satu jam dua jam setelah minuman itu diminum.

Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh anda memetabolismekan gula dan jika membersihkannya dari darah dengan berkesan. Kadar pembersihan glukosa normal bergantung pada jumlah glukosa yang dimakan. Selepas berpuasa, kadar glukosa darah normal adalah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).

Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah normal (bagi mereka yang tidak hamil) adalah:

• Selepas 1 jam: kurang daripada 200 mg / dL
• Selepas 2 jam: kurang daripada 140 mg / dL. Antara 140 hingga 199 mg / dL menunjukkan toleransi glukosa terganggu (prediabetes). Sekiranya keputusan ujian berada dalam julat ini, pesakit berisiko meningkat menghidap diabetes. Lebih besar daripada 200 mg / dL menunjukkan diabetes.

Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah normal (bagi mereka yang hamil) adalah:

• Puasa: kurang daripada 92 mg / dL
• Selepas 1 jam: kurang daripada 180 mg / dL
• Selepas 2 jam: 153 mg / dL

Diagnosis diabetes mellitus kehamilan dibuat apabila mana-mana nilai glukosa plasma berikut dipenuhi atau melebihi:

Diagnosis pembezaan

Sekiranya salah satu ujian yang anda lakukan mengesahkan hiperglikemia, anda mungkin memerlukan ujian lain untuk menentukan sama ada anda menghidap diabetes, prediabetes, ketahanan insulin, atau semacam intoleransi glukosa.

Berita baiknya ialah mengesan hiperglikemia lebih awal dapat meningkatkan peluang anda untuk mencegah diabetes. Sebahagian besar masa, rawatan adalah perubahan gaya hidup seperti diet karbohidrat yang diubah, peningkatan dalam latihan, dan penurunan berat badan.

Sekiranya diagnosis darah sangat tinggi, anda mungkin perlu memulakan ubat oral atau insulin. Sekiranya anda menghidap diabetes dan gula darah anda tinggi, anda mungkin memerlukan perubahan pada rancangan rawatan anda.

Sekiranya anda hamil dan gagal ujian toleransi glukosa pertama, anda pasti perlu melakukan ujian yang lain. Kadang-kadang wanita tidak lulus yang pertama tetapi lulus yang kedua.

Sekiranya Anda melakukan pemeriksaan rutin dan gula darah puasa Anda menjadi tinggi, hasilnya dapat berubah jika Anda tidak berpuasa. Gula-gula, permen karet, bahkan sirap batuk boleh menyebabkan gula darah meningkat, jadi pastikan anda memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda belum benar-benar berpuasa.

Dan jika pemantauan glukosa darah anda menunjukkan bahawa gula darah anda tinggi pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui apakah anda memerlukan penyesuaian rancangan rawatan.