Pembedahan pintasan empat kali ganda adalah prosedur pembedahan jantung terbuka yang dilakukan untuk memperbaiki aliran darah yang memberi makan kepada jantung. Ramai orang didiagnosis dengan penyakit jantung - dan keperluan untuk pembedahan - setelah mengalami sakit dada, sesak nafas, atau biasa simptom seperti sakit lengan atau rahang.
Untuk memahami apa artinya memiliki pintasan empat kali ganda, adalah mustahak untuk memahami anatomi jantung dan kesan penyakit jantung.
Sangat Baik / Tim LiedtkeAnatomi Jantung
Arteri koronari adalah saluran darah yang membekalkan jantung dengan bekalan darahnya sendiri; ini berbeza dengan saluran yang membekalkan darah yang dipamolehUntuk menjadi jelas, jantung mengepam darah ke seluruh badan melalui pengecutan otot yang menjadikan darah sentiasa bergerak.
Jantung, seperti setiap tisu tubuh manusia, juga perlu diberi oksigen dan nutrien dari aliran darah. Saluran darah yang memberi makan kepada jantung apa yang diperlukannya disebut arteri koronari dan ukurannya yang kecil dapat menyumbang kepada mereka menjadi mudah tersumbat dengan plak.
Pembedahan jantung pintasan empat kali ganda dilakukan apabila empat saluran darah tersumbat dan perlu dipintas. Ini bermaksud empat penyumbatan yang berbeza memerlukan darah dialihkan di sekitarnya.
Tujuan Bypass Quadruple
Pada sesetengah orang, arteri koronari menjadi tersumbat - suatu keadaan yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari di mana plak terbentuk di saluran darah. Sekiranya penyumbatan pada arteri koronari teruk, ia dapat menghalang aliran darah ke bahagian jantung yang diberi makan oleh saluran darah yang berpenyakit, menyebabkan sakit dada, juga dikenal sebagai angina.
Sekiranya penyumbatan cukup parah dan aliran darah menurun secara dramatik atau terhenti sepenuhnya, biasanya serangan jantung adalah akibatnya. Ada kemungkinan beberapa arteri tersekat dengan cara ini, yang boleh menimbulkan risiko yang signifikan terhadap jantung.
Dalam banyak kes, penyakit arteri koroner dapat diobati dengan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan prosedur yang kurang invasif seperti angioplasti. Apabila tidak dapat dirawat dengan rawatan yang kurang invasif atau rawatan tersebut tidak menghentikan kerosakan yang dilakukan pada jantung , atau sakit dada berterusan, selalunya wajar untuk mempertimbangkan pembedahan pintasan koronari.
Risiko Berpotensi
Pembedahan mempunyai risiko yang lebih besar daripada prosedur yang kurang invasif, termasuk risiko yang berkaitan dengan anestesia umum dan risiko pembedahan jantung terbuka, jadi prosedur ini biasanya hanya pilihan jika penyakit ini parah atau tidak merespon jenis rawatan lain.
Pembedahan pintasan empat kali ganda adalah prosedur yang rumit dan risiko pembedahan meningkat dengan setiap cantuman pintasan tambahan. Sebagai contoh, pembedahan pintasan ganda kurang berisiko daripada triple, dan triple kurang berisiko daripada pintasan empat kali ganda.
Dengan setiap pintasan tambahan yang diperlukan, pembedahan lebih lama, memerlukan lebih banyak masa di bawah anestesia, dan sedang dilakukan untuk merawat penyakit yang lebih teruk.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Arteri Koronari
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
Mendaftar
Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
Prosedur ini dimulakan dengan anestesia umum semasa pakar bedah atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain, seperti pembantu doktor (PA) memulakan prosedur dengan mengambil urat dari hujung kaki untuk cantuman pintasan.
Semasa pembantu memulihkan kapal - dan setelah mereka yakin kapal itu cukup berkualiti untuk digunakan semasa prosedur - pakar bedah kardiotorasik membuka dada dan mula menyiapkan jantung untuk prosedur.
Pakar bedah juga sering mengambil kapal tambahan dari dada kiri untuk menambah vena yang diperoleh dari kaki, atau dalam beberapa kes, kapal dari lengan.
Semasa operasi, saluran darah yang dipulihkan dicangkokkan ke saluran jantung yang ada sebelum dan selepas penyumbatan. Ia tidak seperti jalan memutar cepat yang mungkin Anda ambil untuk mengelakkan kemalangan, dengan darah yang benar-benar dialihkan di sekitar bahagian kapal yang tersumbat.
Semasa sebahagian besar pembedahan pintasan empat kali ganda, jantung dihentikan sehingga pakar bedah tidak berfungsi pada sasaran bergerak. Mesin pintasan jantung-paru membekalkan oksigen ke darah dan bukannya paru-paru dan mengepamnya ke seluruh badan seperti yang biasanya dilakukan jantung.
Mesin ini membolehkan jantung dan paru-paru menjadi pegun dan memungkinkan untuk menyelesaikan bahagian cantuman pembedahan dengan lebih cepat.
Pemulihan
Pemulihan dari pembedahan jantung terbuka bukanlah sesuatu yang cepat. Hari pertama selepas pembedahan biasanya dihabiskan di ICU atau unit rawatan jantung, di mana pesakit dibenarkan bangun perlahan-lahan dari anestesia. Tidak seperti jenis pembedahan lain, pesakit tidak diberi ubat untuk bangun dengan cepat dan sebaliknya tidur dari ubat bius.
Sebaik-baiknya, pesakit akan terjaga, keluar dari ventilator, dan duduk di kerusi di sisi katil tanpa pembedahan selama enam hingga 12 jam. Ini untuk mengurangkan risiko masalah umum seperti pembekuan darah dan radang paru-paru dan memulakan proses pemulihan secepat mungkin.
Pesakit jantung terbuka biasanya menghabiskan tiga hari atau lebih di hospital sebelum keluar dari hospital. Sebilangan pesakit memerlukan pemulihan jantung, program latihan yang tersusun dan dipantau yang dirancang untuk menguatkan jantung.
Pemulihan khas berlangsung selama enam hingga 12 minggu, dan kebanyakan pesakit dapat kembali ke aktiviti biasa setelah pemulihan mereka selesai.
Pesakit yang terhad dalam aktiviti mereka kerana sakit dada atau keletihan yang disebabkan oleh penyakit jantung mungkin mendapati bahawa mereka dapat bertoleransi dengan lebih baik selepas menjalani pembedahan daripada sebelumnya. Manfaat utama bagi pesakit akan paling jelas menjelang akhir fasa pemulihan ketika aktiviti boleh dilakukan tanpa rasa sakit atau kurang sakit.
Bagi beberapa aktiviti pesakit semudah berjalan dibatasi oleh kesakitan sebelum pembedahan dan boleh dilakukan tanpa rasa sakit selepas operasi. Ini tidak bermaksud bahawa tidak wajar melakukan aktiviti selepas pembedahan, tetapi ini bermaksud bahawa beberapa individu dapat menjadi lebih aktif selepas pemulihan mereka.
Penting juga semasa pemulihan ini untuk secara aktif mengusahakan perubahan gaya hidup yang akan memastikan cangkok baru terbuka dan berkinerja baik. Ini bermaksud diet yang sihat untuk jantung, dengan sekatan pada lemak tepu dan kolesterol.
Latihan juga harus dimasukkan dalam batasan yang diberikan oleh pakar bedah untuk tempoh pemulihan. Setelah pemulihan selesai, larangan diet harus diteruskan, bersama dengan program latihan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan jantung pintasan empat kali ganda adalah prosedur yang rumit. Pakar bedah anda mungkin akan mengesyorkannya jika ia akan meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup anda - dan risikonya tidak melebihi potensi ganjaran.
Walau bagaimanapun, pembedahan ini bukanlah penyelesaian untuk penyakit arteri koronari dengan sendirinya. Selepas prosedur, penting untuk melaksanakan perubahan gaya hidup yang lebih sihat untuk meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan.
Sekiranya anda menjalani pembedahan, perubahan gaya hidup mungkin berlaku di bahagian belakang badan anda kerana anda menyesuaikan diri dengan rutin anda, tetapi diet dan senaman akan menjadi penting dalam jangka panjang.
