Kanser darah, juga disebut kanker hematologi, terjadi ketika sel darah tumbuh secara tidak normal, mengganggu bagaimana sel darah normal berfungsi. Jenis barah darah berbeza-beza berdasarkan sel yang mereka mempengaruhi serta kejadian, kaedah diagnosis, dan prognosisnya. Terdapat tiga jenis barah darah utama:
- Leukemia: Kanser pada sel darah putih.
- Limfoma: Kanser dalam sistem limfa.
- Myeloma: Kanser pada sel plasma.
PERPUSTAKAAN FOTO KATERYNA KON / SAINS / Getty Images
Leukemia
Leukemia adalah barah yang paling biasa bagi orang yang berumur lebih dari 55 tahun dan kanak-kanak yang berumur lebih muda dari 15 tahun. Ia berlaku di sumsum tulang apabila sel darah putih yang tidak normal dibuat terlalu cepat dan memusnahkan sel darah normal.
Jenis-Jenis
Leukemia akut berlaku dengan cepat dan boleh menjadi teruk hanya dalam waktu yang singkat, sementara leukemia kronik berkembang dengan perlahan dan akan berkembang dengan perlahan.
Terdapat empat jenis leukemia yang biasa. Jenis ditentukan berdasarkan seberapa cepat penyakit itu berkembang, dan sel darah putih mana yang terkena.
AML
Leukemia myeloid akut (AML) adalah bentuk leukemia yang paling biasa pada orang dewasa. Ia tumbuh dengan cepat dan memberi kesan kepada darah dan sumsum tulang. Pilihan rawatan termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, atau pemindahan sel stem.
SEMUA
Leukemia limfositik (limfoblastik) akut (ALL) berkembang pesat dan boleh mempengaruhi sumsum darah ke seluruh badan. Ia boleh merebak ke hati, limpa, atau kelenjar getah bening. Ia paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun atau orang dewasa yang berumur lebih dari 45 tahun. SEMUA menyumbang diagnosis leukemia terbesar pada kanak-kanak di bawah 15 tahun, tetapi jarang berlaku pada orang dewasa.
CLL
Leukemia limfositik kronik (CLL) biasanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua dan menyumbang sepertiga dari semua diagnosis leukemia. Kejadiannya sangat hampir dengan AML. Beberapa bentuk CLL bermula dengan perlahan dan gejala mungkin tidak jelas selama bertahun-tahun, bentuk CLL lain berkembang dengan cepat.
HCL
Leukemia sel berbulu (HCL) adalah bentuk CLL yang jarang berlaku. Ia berkembang dengan perlahan dan paling kerap berlaku pada orang pertengahan umur atau orang tua. HCL adalah penyakit kronik.
CML
Hanya 10% leukemia adalah leukemia myeloid kronik (CML). Ia lebih biasa pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak dan boleh berubah dari perkembangan perlahan menjadi pertumbuhan pesat. Tidak seperti bentuk leukemia lain, CML telah dikaitkan dengan kromosom tidak normal yang dikenali sebagai kromosom Philadelphia (kromosom Ph). Akhirnya ia boleh merebak ke bahagian badan yang lain.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk leukemia termasuk:
- Merokok
- Sejarah keluarga Aa
- Sindrom genetik seperti Down Syndrome
- Pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi
- Sejarah kemoterapi atau terapi radiasi
Prognosis
Walaupun tidak ada penawar untuk leukemia, kadar kelangsungan hidup untuk leukemia telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Antara tahun 2010 dan 2016, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 63.7%.
Limfoma
Limfoma adalah hasil daripada sel-sel putih yang tidak normal yang disebut limfosit membiak dengan cepat dan mengatasi sistem limfa.
Apakah Perbezaan Antara Limfoma Hodgkin dan Limfoma Bukan Hodgkin?
Perbezaan diagnostik utama antara limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin dilihat dalam biopsi. Sekiranya sel Reed-Sternberg ada, maka pesakit mempunyai limfoma Hodgkin.
Jenis-Jenis
Terdapat dua bentuk limfoma utama:
- Hodgkin: Biasanya memberi kesan kepada mereka yang berumur antara 15 hingga 35 tahun dan menyumbang kurang daripada 10% kes limfoma dan berkembang dengan perlahan.
- Bukan Hodgkin: Biasanya mempengaruhi mereka yang berumur lebih dari 60 tahun dan berlaku pada sel B. Ia biasanya berkembang pesat.
Faktor-faktor risiko
Mereka yang berumur antara 15 hingga 35 tahun atau lebih dari 55 tahun berisiko meningkat untuk limfoma Hodgkin, sementara mereka yang berumur lebih dari 60 tahun berisiko terkena limfoma bukan Hodgkin.
Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah berisiko terkena limfoma, begitu juga dengan mereka yang mempunyai virus seperti HIV atau Epstein-Barr.
Prognosis
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma Hodgkin adalah 87%. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma bukan Hodgkin adalah 73%.
Myeloma berganda
Multiple myeloma adalah barah yang bermula di sel plasma. Sel plasma membantu sistem imun dengan membuat antibodi untuk menyerang kuman. Gejala biasanya tidak dapat dilihat sehingga barah meningkat dan merebak ke seluruh badan.
Jenis-Jenis
Gammopati monoklonal yang tidak dapat ditentukan (MGUS) adalah keadaan jinak yang menjadikan pesakit berisiko tinggi untuk mendapat barah. Rata-rata, setiap tahun, 1% orang dengan MGUS terus mengembangkan pelbagai myeloma.
Myeloma yang membara adalah keadaan prakanker di mana separuh daripada mereka yang didiagnosis akan berkembang menjadi pelbagai myeloma dalam masa lima tahun.
Faktor-faktor risiko
Lelaki lebih cenderung didiagnosis dengan myeloma berganda daripada wanita. Orang Afrika-Amerika dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan myeloma berganda daripada orang Kaukasia.
Prognosis
Walaupun pelbagai myeloma dapat diubati, ia jarang dapat disembuhkan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk myeloma adalah 52%.
Sindrom Myelodysplastic (MDS)
Dalam sindrom myelodysplastic (MDS), sel darah yang tidak normal di sumsum tulang berjuang untuk membuat sel darah baru. Ini boleh mempengaruhi pelbagai jenis sel, tetapi biasanya mengakibatkan kekurangan sel darah merah. Terdapat pelbagai jenis MDS yang dikategorikan berdasarkan sel darah yang terjejas. Dalam satu daripada tiga pesakit, MDS dapat berkembang menjadi leukemia myeloid akut (AML). Pada masa lalu, keadaan ini disebut sebagai pra-leukemia.
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis MDS:
- Anemia refraktori berlaku apabila sel darah merah tidak mencukupi.
- Sitopenia refraktori dengan displasia multilineage berlaku apabila tidak terdapat sekurang-kurangnya dua jenis sel darah. Ini mungkin akan maju ke AML.
- MDS yang tidak diklasifikasikan berlaku apabila terdapat kekurangan satu jenis sel darah.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko merangkumi:
- Orang yang berumur lebih dari 60 tahun berisiko lebih tinggi
- Lelaki lebih cenderung didiagnosis dengan MDS daripada wanita
- Merokok meningkatkan risiko
- Kemoterapi untuk bentuk kanser yang lain dapat meningkatkan risiko, dan risiko meningkat jika terapi kemoterapi dan radiasi digabungkan.
- Beberapa penyakit genetik
- Pendedahan kepada sinaran atau benzena
Prognosis
Transplantasi sel induk adalah satu-satunya penawar yang berpotensi untuk MDS. Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza berdasarkan jenis MDS, perkembangan ke AML, dan faktor risiko lain. Purata kadar kelangsungan hidup bagi pesakit berisiko rendah yang tidak menerima transplantasi sumsum tulang adalah lima tahun, sementara kelangsungan hidup lima tahun untuk pesakit berisiko tinggi adalah lima bulan.
Bila Berjumpa Doktor
Segala gejala yang tidak biasa harus dibincangkan dengan doktor. Gejala barah darah termasuk:
- Demam
- Menggigil
- Batuk
- Sakit dada
- Hilang selera makan
- Kulit ruam atau gatal
- Berpeluh malam
- Kelemahan atau keletihan yang berterusan
- Sesak nafas
- Kelenjar getah bening yang bengkak atau menyakitkan
Gangguan Myeloproliferative (MPD)
Gangguan myeloproliferative (MPD), juga disebut sebagai neoplasma myeloproliferative, menyebabkan pertumbuhan sel darah yang tidak normal di sumsum tulang. Ia boleh mempengaruhi platelet, sel darah putih, dan sel darah merah.
Jenis-Jenis
Jenis MPD merangkumi:
- Leukemia eosinofilik kronik (CEL): Berlaku apabila sumsum tulang membuat terlalu banyak sejenis sel putih yang disebut eosinofil.
- Leukemia neutrofil kronik (CNL): Menyebabkan terlalu banyak bekalan sel darah putih tertentu.
- Leukemia myelogenous kronik (CML): Menyebabkan pertumbuhan jenis sel darah putih yang tidak normal.
- Trombositemia penting: Menyebabkan terlalu banyak pengeluaran platelet yang boleh menyebabkan saluran darah tersumbat, serangan jantung, dan strok.
- Polycythemia vera: Berlaku apabila terlalu banyak sel darah merah dihasilkan oleh sumsum. Ini dikaitkan dengan mutasi genetik.
- Myelofibrosis primer: Berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan kolagen terlalu banyak.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko berbeza-beza berdasarkan jenis MPD. Umur, jantina, dan pendedahan kepada tahap radiasi, bahan kimia atau pendawaian yang tinggi boleh meningkatkan risiko.
Prognosis
Kadar kelangsungan hidup sangat berubah-ubah dan bergantung pada jenis MPD, kesihatan keseluruhan, dan tindak balas terhadap rawatan. Prognosis umumnya baik dengan rawatan yang sesuai. Transformasi leukemia dalam MPD berbeza dengan jenis MPD. Risiko pada 10 tahun mungkin setinggi 20% pada myelofibrosis.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kadar kelangsungan hidup dari barah darah telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, berkat rawatan yang lebih baru. Oleh kerana tidak ada pilihan pemeriksaan yang berkesan untuk pengesanan awal kanser darah, jika anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti demam dan menggigil, batuk, sakit dada, hilang selera makan, berpeluh malam, atau gejala lain yang tidak biasa, berbincanglah dengan doktor anda, terutamanya sekiranya anda mempunyai faktor risiko.
