Anatomi Trapezium

Tulang trapezium adalah salah satu daripada lapan tulang kecil yang membentuk sendi pergelangan tangan. Trapezium adalah tulang terakhir di barisan tulang pergelangan tangan, yang terletak di bawah sendi ibu jari. Tulang trapezium bersama dengan pangkal sendi ibu jari membentuk apa yang disebut sendi carpometacarpal, juga dikenali sebagai sendi CMC.

Oleh kerana lokasi trapezium di bawah sendi ibu jari, trapezium berperanan dalam kestabilan dan pergerakan ibu jari. Trapezium juga menyentuh dua tulang lain di sendi pergelangan tangan, tulang scaphoid dan trapezoid.

Anatomi

Tulang trapezium adalah tulang bujur kecil yang berperanan dalam kestabilan terowong karpal dan juga kestabilan sendi ibu jari. Bentuk dan ukuran tulang ini dan lokasinya di bawah ibu jari menyebabkan integriti trapezium merosot dari masa ke masa. Trapezium terlibat dalam banyak gerakan kecil dari masa ke masa kerana seberapa kerap kebanyakan individu menggunakan ibu jari mereka.

Permukaan trapezium yang unggul atau atas adalah bentuk tidak teratur yang halus dan menyentuh tulang pergelangan tangan lain yang disebut scaphoid. Permukaan trapezium yang lebih rendah atau lebih rendah berbentuk bujur dan menyerupai pelana, yang menyumbang kepada sendi diklasifikasikan sebagai sendi pelana.

Permukaan inferior menyentuh tulang metacarpal pertama, juga dikenali sebagai ibu jari. Palmar, atau menghadap ke depan, permukaan trapezium memegang lampiran pada tendon radialis flexi carpi, ligamen karpal melintang, dan otot termasuk oppens pollicis dan flexor pollicis brevis.

Permukaan trapezium punggung atau menghadap belakang membantu menahan ligamen dan tendon ini di tempat. Permukaan lateral juga membantu menjaga pelekat ini di tempatnya.

Satu aspek permukaan medan trapezium menyentuh tulang pergelangan tangan lain yang disebut trapezoid. Aspek kedua permukaan medan trapezium menyentuh metacarpal kedua, atau tulang jari kedua.

Terdapat variasi anatomi kecil yang berkaitan dengan tulang trapezium. Telah diperhatikan bahawa betina mempunyai permukaan tulang trapezium yang lebih kecil. Ini sering tidak menimbulkan masalah mengenai penggunaan fungsional trapezium, namun, ia mungkin mempengaruhi masa penyembuhan dan risiko jangkitan jika trapezium itu patah.

Fungsi

Tulang trapezium bersama dengan tulang metacarpal pertama yang berdekatan di ibu jari membentuk sendi pelana.

Sendi pelana membolehkan ibu jari melentur, memanjang, bergerak dari sisi ke sisi, dalam gerakan bulat, dan merentasi telapak tangan untuk menyentuh jari lain. Trapezium berfungsi bersama dengan ibu jari untuk melakukan gerakan seperti mencengkam, mencubit, dan tugas-tugas lain yang melibatkan penggunaan kekuatan.

Abductor pollicis longus dan oppendens pollicis keduanya memasukkan pada trapezium, memungkinkan ibu jari bergerak dari sisi ke sisi dan merentasi telapak tangan untuk menyentuh jari lain.

Oleh kerana kemasukan beberapa ligamen dan tendon pada trapezium, tulang ini berperanan besar dalam mengekalkan struktur dan bentuk tangan. Arteri radial, yang merupakan bekalan darah untuk sebahagian besar tangan dan bahagian bawah lengan, terus melalui trapezium.

Syarat Bersekutu

Trapezium adalah tulang yang biasanya mengalami gejala osteoartritis (OA), rheumatoid arthritis (RA), bursitis, dan keadaan keradangan lain. Keradangan ini juga sering dilihat di mana trapezium bertemu dengan tulang metacarpal pertama, yang disebut sendi trapeziometacarpal , juga dikenali sebagai TMC.

Beberapa rawatan untuk keradangan teruk yang berkaitan dengan trapezium termasuk penyingkiran atau peleburan tulang untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki fungsi di pergelangan tangan. Keadaan atau gejala keradangan yang sama ini boleh menyebabkan tendon dan ligamen melonggarkan, yang memungkinkan trapezium jatuh dari tempat.

Ini boleh menyebabkan kesakitan ringan atau sederhana pada mulanya. Namun, jika tidak dirawat atau tidak didiagnosis, ini boleh menyebabkan patah trapezium yang mesti dirawat dengan betul. Ligamen dan tendon yang telah longgar harus dirawat melalui program pengukuhan oleh ahli terapi fizikal atau ahli terapi pekerjaan.

Fraktur trapezium didiagnosis melalui radiografi, kemudian dirawat dengan meletakkan tulang di lokasi yang sesuai, dan meletakkan gips untuk memungkinkan imobilisasi dan penyembuhan. Tulang scaphoid yang patah, bersama dengan tulang kecil lain di pergelangan tangan, diperlakukan sama dengan patah trapezium.

Pemulihan

Sebilangan besar pemulihan fraktur trapezium melibatkan mengekalkan pergerakan semasa tempoh imobilisasi. Ini termasuk menggerakkan digit tangan yang lain bersama dengan lengan bawah. Terapi okupasi dan terapi fizikal selama fasa ini mungkin juga terdiri daripada latihan dan aktiviti untuk memungkinkan hampir selesai tugas fungsional walaupun patah tulang.

Setelah pemeran dikeluarkan, perkhidmatan pemulihan akan fokus pada protokol gerakan pemulihan secara beransur-ansur yang bermula dengan latihan asas gerakan ke pergelangan tangan, jari, dan lengan bawah.

Pengurusan kesakitan juga merupakan sebahagian besar rawatan pada tahap ini dalam proses pemulihan. Melegakan kesakitan mungkin terdiri daripada paket panas atau ais, losyen mentol, urut, dan ultrasound terapeutik.

Setelah rasa sakit lebih dapat ditoleransi dan pelbagai tujuan gerakan asas telah dicapai, protokol beralih ke latihan penentangan ringan diikuti dengan latihan pengukuhan ke semua kawasan tangan.