Arteri dorsalis pedis adalah sumber utama bekalan darah ke kaki. Menjalankan sebagai kesinambungan dari arteri tibial anterior, saluran darah membawa darah beroksigen ke permukaan punggung (bahagian atas) kaki. Denyut arteri dorsalis pedis yang lemah mungkin merupakan tanda keadaan peredaran darah, seperti penyakit arteri periferal (PAD).
Anatomi
Terdapat tiga arteri utama di kaki yang membekalkan darah ke kaki: arteri peroneal (fibular), arteri tibial posterior, dan arteri tibial anterior. Arteri dorsalis pedis di kaki adalah kesinambungan dari arteri tibial anterior di kaki. Semasa arteri melepasi sendi pergelangan kaki, ia menjadi arteri dorsalis pedis.
Arteri duduk di dosum (atas) kaki, berjalan di atas tulang tarsal kemudian turun ke arah plantar (telapak kaki). Ia terletak di antara dua tendon otot extensor digitorum longus. Di sisi plantar kaki, arteri dorsalis pedis bercabang menjadi arteri metatarsal dorsal dan berakhir sebagai arteri digital dorsal kecil.
Variasi anatomi arteri tidak biasa. Satu kajian mendapati sembilan variasi anatomi arteri, termasuk ketiadaan arteri.Kajian lain mendapati bahawa variasi percabangan berlaku di hampir 10% populasi.
Fungsi
Arteri dorsalis pedis membawa darah beroksigen ke kaki. Aliran darah yang betul diperlukan untuk kaki untuk menjaga kesihatan dan mobiliti yang betul. Pengurangan aliran darah boleh menyebabkan komplikasi seperti pembekuan darah, sakit, dan pembengkakan.
Dua otot yang terletak di punggung kaki (bahagian atas) kaki - extensor hallucis dan extensor digitorum brevis - menerima bekalan darah dari arteri dorsalis pedis. Saraf di kaki berperanan dalam vasokonstriksi, proses normal yang mengawal pengedaran darah ke seluruh badan.
Palpating arteri dorsalis pedis dilakukan ketika doktor sedang memeriksa penyakit arteri periferal. Nadi yang rendah atau tidak ada boleh menunjukkan penyakit vaskular. Bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2, denyutan dorsalis pedis yang tidak hadir adalah peramal kepada hasil vaskular utama.
Kepentingan Klinikal
Penumpukan plak (simpanan lemak) di arteri boleh berlaku di mana sahaja badan. Apabila timbunan lemak terkumpul di arteri, dan dinding saluran darah menjadi cedera, dindingnya menjadi lebih lengket.
Bahan yang mengapung di dalam darah anda, seperti lemak, protein, dan kalsium kemudian tersekat di dinding, menyebabkan dinding menjadi lebih sempit. Arteri di anggota bawah sangat terdedah kepada aterosklerosis, seperti yang disebut. Aterosklerosis boleh menyebabkan penurunan aliran darah dan menyebabkan kerosakan tisu dan organ.
Penyakit arteri periferal (PAD) adalah sejenis aterosklerosis yang berlaku pada arteri di bahagian hujung kaki. Apabila arteri ini tersumbat, otot di kaki dan kaki bawah menjadi lemah dan kekejangan. Diabetes jenis 2 adalah sebab yang paling biasa untuk amputasi jari kaki dan kaki di A.S., selalunya disebabkan oleh PAD.
Kesakitan atau ketidakselesaan di kaki, kaki. dan jari kaki adalah gejala biasa PAD. Gejala lain termasuk kaki sejuk, perubahan warna kulit, jangkitan, dan luka kaki yang tidak sembuh.
Orang yang merokok, menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit buah pinggang, gemuk, dan lebih dari 50 berisiko tinggi untuk PAD. Orang Amerika berkulit hitam dua kali lebih besar daripada orang Amerika Putih atau Asia untuk didiagnosis dengan PAD. Orang dengan PAD juga sering mengalami aterosklerosis di bahagian badan yang lain.
Diagnosis PAD dibuat dengan mengukur tekanan darah di kaki bawah dan membandingkannya dengan lengan. Dikenali sebagai indeks pergelangan kaki / brachial (ABI), ujian ini adalah standard untuk mengesan PAD.
Rakaman kelantangan nadi (PVR), yang mengukur perubahan jumlah darah di kaki, juga dapat dilakukan. Ujian ini dapat membantu menentukan di mana penyumbatan berada. Ultrasound vaskular boleh dilakukan untuk memeriksa peredaran darah.
Rawatan PAD
Jika tidak dirawat, PAD boleh menyebabkan serangan jantung, strok, penyakit ginjal, dan amputasi. Rawatan untuk PAD mungkin termasuk perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok, perubahan diet, latihan, perawatan kaki dan kulit, dan rejimen berjalan kaki. Menguruskan keadaan kesihatan lain yang mungkin menyumbang kepada keadaan ini juga penting.
Ubat juga dapat digunakan untuk mengobati keadaan yang ada, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Ubat antiplatelet dapat mengurangkan risiko serangan jantung atau strok dan Pletal (cilostazol) dapat meningkatkan jarak berjalan kaki.
Apabila gaya hidup dan ubat tidak mencukupi, campur tangan lebih lanjut, seperti aterktomi atau pembedahan mungkin disarankan.
Atherektomi
Atherectomy adalah prosedur yang menggunakan kateter untuk mengeluarkan plak dari arteri. Kateter dimasukkan ke dalam arteri melalui lubang kecil. Ia dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan dengan ubat penenang ringan oleh pakar bedah vaskular. Orang biasanya perlu menghabiskan satu atau dua hari di hospital mengikuti prosedur.
Angioplasti
Prosedur lain yang digunakan untuk merawat PAD adalah angioplasti. Angioplasti transluminal percutaneus melibatkan meletakkan balon di dalam arteri untuk mengembangnya pada titik penyumbatan agar darah dapat mengalir semula. Stenting sering dilakukan bersamaan dengan angioplasti dan melibatkan meletakkan tiub di arteri untuk menahannya terbuka.
Semasa angioplasti transluminal perkutaneus, sayatan kecil dibuat di arteri. Di bawah bimbingan sinar-X, wayar yang ditutup kateter dengan belon di hujungnya diikat ke penyumbatan.
Sebaik sahaja masuk ke dalam penyumbatan, belon melambung untuk mendorong plak ke atas dinding arteri. Setelah selesai, belon akan mengempis dan dikeluarkan. Pada masa ini, stent, jika digunakan, dimasukkan.
Pembedahan pintasan
Pembedahan pintasan melibatkan penyaluran semula darah di sekitar arteri yang tersumbat dengan mencantumkan jalan baru. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum di hospital oleh pakar bedah vaskular.
Pakar bedah membuat sayatan kecil di arteri dan meletakkan cantuman, menghubungkannya di atas dan di bawah penyumbatan. Cangkok dibuat dari urat atau tiub sintetik. Orang menghabiskan masa antara empat dan tujuh hari di hospital setelah pembedahan pintasan.
Endarterektomi
Aterosklerosis endarterektomi adalah pembedahan membuang plak dari arteri. Pembedahan dilakukan di hospital di bawah anestetik umum atau wilayah oleh pakar bedah vaskular. Semasa operasi, shunt dimasukkan untuk mengalihkan aliran darah buat sementara waktu.
Sayatan dibuat di sepanjang arteri di mana penyumbatan berada. Plak dikeluarkan dan kadang-kadang bahagian arteri yang berpenyakit juga dikeluarkan. Setelah selesai, shunt dikeluarkan. Orang biasanya tinggal di hospital selama satu atau dua hari selepas endarterektomi.
