Anatomi Koklea

Walaupun koklea secara teknis adalah tulang, ia memainkan peranan penting dalam fungsi pendengaran dan bukan sekadar menjadi komponen lain dari sistem rangka. Ia terletak di dalam telinga dalam dan sering digambarkan sebagai berongga dan berbentuk siput atau spiral.

Anatomi

Bentuk spiral koklea diperlukan untuk transduksi frekuensi bunyi yang berbeza. Koklea selebar kira-kira 10 milimeter (mm) dan jika koklea tidak dilapisi panjangnya kira-kira 35 mm.

Struktur

Koklea diisi dengan cairan (perilymph dan endolymph) dan dibahagikan kepada tiga ruang yang disebut scala vestibuli, scala media, dan scala tympani. Dua ruang yang dipenuhi bendalir ini merasakan perubahan tekanan (disebabkan oleh bunyi) sementara ruang ketiga mengandungi organ Corti, saluran koklea dan membran basilar.

Saluran koklea adalah satu lagi tiub berongga bertulang yang terletak di antara scala vestibuli dan scala tympani. Saluran koklea mengandungi endolim. Saluran tympani dan saluran koklea dipisahkan oleh membran basilar.

Juga terdapat di dalam koklea adalah sel-sel rambut kecil. Mereka dijumpai secara khusus di dalam organ Corti dan penting untuk pendengaran yang betul.

Semasa kelahiran kita mempunyai kira-kira 12,000 sel rambut. Sel-sel rambut boleh rosak dan hilang sepanjang hayat kita dari bunyi kuat atau keadaan lain dan apabila mereka hilang sel-sel ini tidak akan tumbuh semula. Memandangkan peranan penting mereka dalam pendengaran, kehilangan sel rambut mengakibatkan kehilangan pendengaran sensorineural kekal.

Lokasi

Koklea adalah salah satu daripada dua struktur utama yang membentuk telinga dalam. Telinga dalam terletak di belakang gendang telinga dan di sebelah telinga tengah. Struktur lain disebut kanal separuh bulatan yang bertanggungjawab untuk keseimbangan sementara koklea terlibat dalam pendengaran.

Di belakang gegendang telinga adalah osikel, tulang kecil yang berperanan penting dalam pendengaran. Di bahagian bawah stapes terletak tingkap bujur diikuti oleh kanal separuh bulat (juga disebut labrynthine).

Saluran semibulatan diisi dengan cairan yang disebut endolymph dan berfungsi untuk memberi tubuh keseimbangan yang tepat. Bersebelahan langsung dengan saluran separuh bulatan, sebelum permulaan tabung berbentuk siput yang membentuk koklea adalah tingkap bulat.

Variasi Anatomi

Secara embrio, telinga dalam mula terbentuk seawal usia kehamilan 4 minggu. Koklea itu sendiri biasanya dibentuk oleh kehamilan 18 minggu. Gen SOX2 sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pembentukan koklea dan mutasi pada SOX2 dikaitkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural.

Koklea mempunyai variasi besar dalam panjang koklea, sudut antara putaran, dan kedudukan di pangkal tengkorak.Ini mempunyai implikasi untuk pembedahan implan koklea.

Fungsi

Gelombang suara disalurkan ke telinga dan menyerang gendang telinga (membran timpani) sehingga menyebabkan getaran. Getaran ini bergerak ke ossikel, tulang kecil yang terletak di telinga tengah yang disebut malleus, incus. dan stapes.

Lekapannya menyerang tetingkap bujur dan getaran selanjutnya dilakukan melalui perilymph (cecair) yang terletak di dalam koklea. Getaran bunyi berterusan melalui scala vestibuli dan scala tympani akhirnya menggantikan tingkap bulat.

Semasa getaran berterusan melalui cecair, mereka mengaktifkan sel-sel rambut yang terletak di membran basilar dan organ Corti. Sel-sel rambut kemudian menyikat stereocilia mereka (rambut kecil seperti unjuran yang berada di atas sel) terhadap struktur yang disebut membran tectorial.

Pergerakan sel-sel rambut ini mengakibatkan depolarisasi (perubahan keseimbangan elektrolit dalam cairan yang mengelilingi sel-sel) dari serat saraf yang terpasang dan inilah cara bunyi dihantar ke otak untuk ditafsirkan melalui saraf pendengaran.

Syarat Bersekutu

Beberapa keadaan boleh mempengaruhi koklea.

Kehilangan Pendengaran Sensorineural

Kerosakan pendengaran sensorineural secara teknikal ditakrifkan sebagai kehilangan pendengaran yang timbul akibat disfungsi telinga dalam. Ia merangkumi pendengaran pendengaran yang disebabkan oleh sel-sel rambut yang rosak di dalam koklea.

Kehilangan pendengaran sensorineural sangat biasa terutama pada populasi warga tua tetapi juga boleh menjadi kongenital. Ini dapat disebabkan oleh paparan suara yang kuat, ubat-ubatan yang beracun pada telinga, atau terkait dengan penyakit Meniere.

Kehilangan pendengaran sensorineural boleh dibahagikan kepada kehilangan pendengaran pusat atau kehilangan pendengaran deria. Seperti yang disebutkan sebelumnya, pendengaran sensori disebabkan oleh sel-sel rambut yang rosak sementara kehilangan pendengaran pusat boleh menjadi akibat kerosakan pada saluran saraf pendengaran.

Neuroma Akustik (Vestibular Schwannoma)

Neuroma akustik adalah pertumbuhan jinak yang timbul dari saraf yang membekalkan telinga dalam. Ia boleh menyebabkan masalah dengan keseimbangan yang betul sehingga menyebabkan pening dan boleh menyebabkan gangguan pendengaran atau tinitus (berdering di telinga).

Tinnitus

Tinnitus berdering di telinga. Ini juga dapat menjadi suara berdengung, bersiul atau berkicau. Titus berdenyut adalah apabila anda dapat mendengar bunyi degupan jantung anda sendiri di telinga anda.

Tinnitus sangat berkaitan dengan pendedahan bunyi bising, kehilangan pendengaran sensorineural dan juga dianggap sebagai akibat kerosakan pada sel-sel rambut di koklea.

Implan koklea

Implan koklea adalah alat elektronik yang dapat meningkatkan pendengaran pada individu yang mengalami pekak atau kehilangan pendengaran yang mendalam akibat kerosakan pada koklea.

Ia mempunyai beberapa bahagian termasuk mikrofon pemproses pertuturan, pemancar dan penerima, dan susunan elektrod. Sebahagian daripada implan koklea diletakkan di bawah kulit secara pembedahan sementara bahagian luaran dipakai di belakang telinga.

Walaupun namanya, implan koklea tidak memulihkan pendengaran normal. Ini merangsang saraf pendengaran untuk memberi orang yang tuli atau mengalami pendengaran yang teruk representasi dari bunyi yang berbeza dan membantu mereka memahami pertuturan. Ia memerlukan latihan yang tepat untuk menafsirkan bunyi menggunakan implan koklea.

Ujian

Kesihatan koklea dinilai oleh beberapa ujian.

Ujian Rinne dan Weber

Ujian pendengaran jenis ini kadang-kadang disebut sebagai ujian garpu penalaan dan berguna dalam mengesan masalah di telinga tengah dan telinga dalam. Ujian ini jarang digunakan secara bersendirian tetapi bersamaan dengan jenis ujian pendengaran lain ketika cuba menentukan sama ada masalah pendengaran atau melibatkan koklea.

Ujian Tindak Balas Otak Auditori (ABR)

Ujian ini sering digunakan untuk menyaring kehilangan pendengaran pada bayi dan juga disebut sebagai ujian pendengaran (AEP). Ia berguna dalam mengesan masalah dengan saluran saraf yang terlibat dalam menyampaikan impuls suara ke otak serta masalah dengan koklea.

Ujian Pelepasan Otoacoustik (OAE)

Ujian ini mudah dilakukan dengan hanya memasukkan probe di telinga anda dan mengukur tindak balas anda terhadap bunyi tertentu. Ujian OAE secara khusus mengukur fungsi sel rambut yang terletak di koklea.