Hank Grebe / Getty Images
Batang otak adalah bahagian otak yang bersambung secara langsung dengan saraf tunjang. Ini berisi kawasan yang memodulasi fungsi pernafasan dan jantung, serta jalur komunikasi antara otak dan saraf tunjang. Saraf kranial muncul dari batang otak - mengawal pergerakan dan sensasi di dalam dan di sekitar wajah.
Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi batang otak, dan gejalanya dapat bervariasi, sering termasuk pening, penglihatan berganda, dan / atau masalah dengan pergerakan fizikal.
Hank Grebe / Getty Images
Anatomi
Batang otak adalah struktur berbentuk batang, yang memanjang dari bahagian belakang otak (belakang) ke saraf tunjang. Ia dilindungi oleh meninges, yang terdiri daripada tiga lapisan tisu penghubung seperti lembaran yang menyelimuti otak dan saraf tunjang.
Di luar meninges, batang otak dilindungi oleh bahagian bawah tengkorak. Cecair serebrospinal (CSF) mengalir antara meninges dan batang otak, memberikan khasiat dan perlindungan.
Struktur
Dari atas ke bawah, batang otak merangkumi otak tengah, pons, dan medula. Setiap bahagian ini mengandungi laluan saraf, yang kebanyakannya bergerak ke seluruh batang otak. Akar saraf kranial terletak di batang otak, dan setiap pasangan dari 12 saraf kranial muncul dari batang otak.
Tahap saraf kranial adalah:
- Cerebrum: Saraf kranial satu dan dua
- Otak tengah: Saraf kranial tiga dan empat
- Pons: Saraf kranial lima hingga lapan
- Medulla: Saraf kranial sembilan hingga 12
Bahagian otak yang lebih dalam terdiri daripada bahan kelabu, dan jalur saraf selebihnya dari batang otak terutamanya terdiri daripada bahan putih, yang lebih banyak myelinated (dilindungi oleh sejenis lemak yang melindungi saraf).
Pada ukuran dewasa rata-rata, batang otak berukuran lebih kurang 3 inci.
Batang otak menerima bekalan darah dari beberapa arteri, termasuk arteri vertebra, arteri basilar, dan arteri pontine.
Lokasi
Terletak di bahagian belakang leher, batang otak adalah bahagian bawah otak, dan bersambung dengan saraf tunjang. Di belakang batang otak, otak kecil (bahagian otak yang bertanggungjawab untuk koordinasi) juga dilindungi oleh bahagian bawah tengkorak.
Variasi Anatomi
Variasi batang otak yang paling umum melibatkan asimetri bekalan darah atau saraf kranial. Variasi ini biasanya kecil, dan biasanya tidak menyebabkan kesan klinikal.
Aneurisma, yang merupakan cacat pada saluran darah, dapat menjadi kongenital, dan dapat berkembang di saluran darah di dekat batang otak. Aneurisma otak di dekat batang otak boleh menyebabkan kesan serius kerana mampatan atau pendarahan.
Fungsi
Batang otak mengandungi saraf dan saluran (laluan saraf) yang memberikan fungsi motor dan deria ke seluruh badan. Saluran saraf terdiri daripada urutan saraf yang cepat menghantar mesej di sepanjang laluan tertentu.
Laluan saraf utama di batang otak termasuk:
- Spinothalamic: Saluran ini berjalan di bahagian luar batang otak, menyampaikan mesej sensasi yang berasal dari saraf deria ke saraf tunjang, melalui batang otak, dan ke thalamus di korteks serebrum.
- Kortikospinal: Saluran ini berjalan secara menengah, berhampiran pusat batang otak, menghantar mesej dari bahagian motor korteks serebrum melalui batang otak, ke saraf tunjang, dan akhirnya ke otot untuk mengawal pergerakan.
- Spinocerebellar: Saluran ini berjalan di bahagian lateral batang otak, menyampaikan mesej antara cerebellum dan saraf tunjang untuk mengatur kedudukan badan.
Sebilangan struktur yang terletak di batang otak berfungsi dengan berkoordinasi dengan neurotransmitter (messenger kimia) dan struktur di bahagian otak lain dan seluruh tubuh untuk mengawal fungsi yang kompleks.
Contoh fungsi ini termasuk:
- Pergerakan: Nigra substantia dan nukleus merah di otak tengah berinteraksi dengan ganglia basal di hemisfera serebrum untuk membantu mengawal pergerakan.
- Fungsi autonomi: Medula mengandungi inti yang mengekalkan fungsi seperti pernafasan dan pengaturan fungsi kardiovaskular.
- Tidur dan sedar: Pembentukan retikular, sekumpulan saraf yang meluas ke seluruh batang otak, berinteraksi dengan korteks serebrum untuk menengahi keadaan gairah.
Syarat Bersekutu
Beberapa keadaan boleh mempengaruhi batang otak, yang membawa kepada gejala neurologi. Gejalanya sesuai dengan kawasan tertentu batang otak yang terjejas. Kadang-kadang, kawasan kerosakan yang sangat kecil boleh menyebabkan gejala yang mendalam.
Gejala keadaan biasa yang mempengaruhi batang otak termasuk vertigo (rasa bilik berputar), gangguan keseimbangan, muntah, sakit kepala yang teruk, kelainan pergerakan mata, kelemahan dan / atau kehilangan deria pada satu sisi badan.
- Strok otak: Strok adalah kerosakan otak yang berlaku kerana aliran darah terganggu. Ini boleh berlaku akibat penyempitan saluran darah yang teruk atau mungkin terjadi ketika bekuan darah bergerak ke saluran darah batang otak, menghalang aliran darah.
- Beberapa subtipe strok batang otak termasuk sindrom medula lateral, sindrom Weber (sindrom strok otak tengah), dan sindrom pontin lateral.
- Multiple sclerosis (MS): Benda putih batang otak boleh dipengaruhi oleh demyelination di MS, yang membawa kepada gejala yang mungkin dapat dibalikkan, semakin teruk selama bertahun-tahun, atau kekal, bergantung pada jenis MS.
- Peningkatan tekanan intrakranial: Ketika ada pembengkakan di otak, seperti karena trauma kepala, stroke, atau infeksi, ia dapat memberi tekanan pada batang otak, yang mempengaruhi fungsinya. Ini boleh menghasilkan kesan yang mengancam nyawa, seperti gangguan pernafasan.
- Gangguan pergerakan: Beberapa gangguan pergerakan, termasuk penyakit Parkinson, dikaitkan dengan disfungsi dan degenerasi kawasan tertentu batang otak, seperti substantia nigra dan inti merah.
- Aneurisma otak: aneurisma otak boleh mempengaruhi saluran darah di mana-mana lokasi otak, termasuk saluran darah di dekat batang otak. Aneurisma dapat memampatkan struktur di batang otak, boleh mengganggu bekalan darah, atau boleh menyebabkan kesan yang teruk jika berdarah.
- Tumor otak: Tumor otak utama dapat berkembang di mana-mana kawasan otak dan barah dari tempat lain di dalam badan boleh merebak ke otak. Beberapa jenis tumor batang otak utama termasuk glioma, meningioma, dan neuroma akustik.
Ujian
Sekiranya anda mengalami gejala gangguan batang otak, anda harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan dengan teliti dan anda akan menjalani pemeriksaan fizikal, yang akan merangkumi pemeriksaan neurologi terperinci.
Doktor anda akan memeriksa pergerakan mata anda dengan teliti. Keadaan sistem otak boleh menyebabkan diplopia (penglihatan berganda), yang mungkin berlaku dengan pergerakan mata yang tidak rata. Nystagmus (pergerakan mata melompat) juga merupakan keadaan yang berkaitan dengan penglibatan batang otak.
Berdasarkan sejarah dan fizikal anda, doktor anda mungkin memerintahkan ujian untuk menilai keadaan anda dengan lebih lanjut.
Ujian yang mungkin anda perlukan merangkumi:
- Pencitraan otak: Ujian pencitraan resonans magnetik otak (MRI) biasanya digunakan untuk visualisasi batang otak.
- Angiografi: Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai kecacatan vaskular, visualisasi saluran darah di dekat batang otak mungkin diperlukan, dengan ujian invasif atau non-invasif.
- Potensi yang timbul: Ini adalah ujian bukan invasif yang mengukur tindak balas anda terhadap rangsangan seperti cahaya atau bunyi. Uji potensi yang timbul seperti potensi otak yang didengar oleh pendengaran (BAER) dapat membantu mengenal pasti keadaan yang mempengaruhi otak, termasuk batang otak.
