Adakah ubat antipsikotik selamat dan berkesan untuk digunakan pada orang yang hidup dengan demensia? Mari kita lihat satu ubat antipsikotik - Haldol (haloperidol) - dan kajian apa yang disimpulkan mengenai penggunaannya dalam Alzheimer dan jenis demensia yang lain.
Maskot / Getty ImagesApa itu Haldol?
Haldol adalah sejenis ubat antipsikotik yang disebut akhasantipsikotik (juga disebut sebagai antipsikotik generasi pertama), yang meletakkannya dalam klasifikasi ubat yang lebih tua yang sering mempunyai lebih banyak risiko. Beberapa ubat antipsikotik lain yang diresepkan sekarang dikelaskan sebagaitidak tipikal, yang merupakan sejenis ubat antipsikotik yang lebih baru yang biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang biasa.
Antipsikotik kadang-kadang diresepkan untuk membantu mengawal beberapa tingkah laku yang mencabar yang dialami oleh penghidap demensia. Pendekatan awal untuk tingkah laku harus selalu menggunakan strategi pengubahsuaian tingkah laku dan berusaha untuk menentukan sebab-sebab di sebalik tingkah laku itu kerana kita tahu bahawa kebanyakan tingkah laku mempunyai makna. Walau bagaimanapun, ubat juga diresepkan apabila pendekatan bukan ubat ini tidak berkesan.
Penyelidikan
Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal dalam talian BMJ menggariskan penyelidikan mengenai ubat antipsikotik dan penggunaannya pada orang dengan Alzheimer dan demensia lain.
Kajian khusus ini mengkaji lebih daripada 75,000 orang di Amerika Syarikat yang telah diberi ubat antipsikotik di rumah penjagaan dari tahun 2001-2005. (Data dari orang-orang di rumah penjagaan sering lebih mudah dikumpulkan daripada orang-orang yang tinggal di rumah; rumah penjagaan dikehendaki melaporkan data secara berkala kerana mereka mendapat dana dari Medicare dan Medicaid.) Penyelidik mengesan dos dan jenis ubat antipsikotik, juga sebagai kadar kematian mereka yang menerima ubat.
Hasilnya menunjukkan bahawa mereka yang menerima Haldol (haloperidol) di rumah jagaan mempunyai risiko kematian yang meningkat secara signifikan, terutama sejurus selepas rawatan dimulakan, dibandingkan dengan jenis ubat antipsikotik lain.
Kajian kedua yang dilakukan pada orang yang menghidap demensia (mereka yang tinggal di rumah dan bukannya kemudahan) setuju dengan kesimpulan ini, mendapati risiko kematian yang lebih tinggi pada mereka yang menerima Haldol berbanding dengan mereka yang menerima Risperdal (risperidone), antipsikotik khas, atau generasi kedua.
Kajian ketiga meneliti Haldol dan penggunaannya pada orang yang menjalani rawat inap di hospital psikiatri dan mempunyai diagnosis demensia. Berbeza dengan dua kajian pertama, para penyelidik di sini mendapati bahawa tidak ada peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba dengan penggunaan Haldol.
Kajian keempat meninjau beberapa kajian penyelidikan sebelumnya yang telah dilakukan mengenai penggunaan ubat-ubatan untuk mengatasi kegelisahan pada demensia. Kajian ini menyimpulkan bahawa Haldol tidak menunjukkan keberkesanan dalam mengurangkan kegelisahan pada demensia dan oleh itu, tidak disarankan untuk digunakan.
Langkah seterusnya
Sekiranya orang yang anda sayangi berada di rumah jagaan, ketahui bahawa kemudahan yang baik mengawasi penggunaan antipsikotik dengan teliti. Ubat-ubatan ini harus dikurangkan secara berkala, dan tidak boleh digunakan tanpa mencuba intervensi bukan ubat terlebih dahulu. Ubat antipsikotik hanya boleh diresepkan untuk merawat tingkah laku sasaran tertentu yang berbahaya bagi orang atau orang lain di sekelilingnya, bukan hanya untuk tingkah laku yang lebih jinak seperti kegelisahan atau mengembara.
Juga, risiko dan faedah menggunakan ubat antipsikotik perlu dikenal pasti dan dibincangkan. Terdapat situasi di mana faedahnya (misalnya, mengurangkan halusinasi dan paranoia yang menyusahkan) dapat mengatasi risiko antipsikotik.
Apabila pelbagai kajian penyelidikan mengenal pasti risiko yang berpotensi, seperti penggunaan Haldol dalam demensia, ini menunjukkan peranan anda sebagai penyokong ahli keluarga atau teman dengan demensia. Sekiranya orang yang anda sayangi menggunakan antipsikotik, terutamanya Haldol, anda mungkin mempertimbangkan untuk bertanya mengapa ubat itu dipilih, jika ubat lain boleh digunakan, atau jika ubat dapat diturunkan atau dihentikan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun ada kalanya doktor menetapkan Haldol untuk seseorang yang menderita demensia berdasarkan keadaan dan diagnosis spesifiknya, kesedaran mengenai kebimbangan yang berkaitan adalah penting. Secara keseluruhan, penyelidikan mendapati bahawa penggunaan antipsikotik untuk mengatasi kegelisahan pada demensia dipersoalkan, baik dari segi keselamatan dan keberkesanannya.
.jpg)
