Ubat untuk Mencegah Migrain Episodik

Sekiranya anda mengalami sakit kepala migrain episodik - subtipe gangguan sakit kepala migrain yang ditakrifkan oleh Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa (ICHD-3) kurang dari 15 hari sakit kepala sebulan, dengan atau tanpa aura - pencegahan adalah kunci untuk menguruskan keadaan anda.Mengelakkan pencetus, mengurus tekanan, dan melakukan kebiasaan gaya hidup sihat yang lain adalah penting, tetapi banyak yang mengalami migrain episodik juga perlu mengambil ubat profilaksis — ubat yang membantu mencegah serangan migrain.

People People / Gambar Getty

Pada masa ini, hanya ada satu kelas ubat yang dikembangkan untuk tujuan pencegahan sakit kepala migrain sahaja. Semua ubat lain, yang disebut ubat pencegahan migrain oral (OMPMs), digunakan terutamanya untuk merawat keadaan lain tetapi didapati berguna sebagai profilaksis migrain.

Mencari perkara yang paling berkesan untuk migrain anda memerlukan masa, dan penting untuk membincangkan semua pilihan dengan doktor anda.

Panduan Perbincangan Doktor Migrain

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Antagonis Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)

Ubat migrain profilaksis ini adalah antibodi monoklonal, sejenis ubat biologi yang dihasilkan menggunakan sistem hidup daripada disintesis dari bahan kimia. Mereka berfungsi dengan menyekat tempat berlabuh protein yang disebut peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP) atau CGRP itu sendiri, yang berperanan dalam penyebaran kesakitan yang dikeluarkan dari serat saraf trigeminal yang membekalkan sensasi ke kawasan wajah.

Empat ubat seperti itu yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) adalah Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), dan Emgality (Galcanezumab-gnlm). Dalam ujian klinikal, keempat-empatnya sangat berkesan untuk mencegah migrain episodik.

Dalam satu kajian, yang diterbitkan pada akhir tahun 2017 diJurnal Perubatan New England,pesakit yang mengambil Aimovig mengalami sakit kepala sekurang-kurangnya 50% lebih sedikit setelah enam bulan menjalani rawatan.

Aimovig dan Ajovy adalah ubat suntikan yang boleh anda suntik ke paha atau perut anda sendiri atau minta orang lain menyuntik ke bahagian atas lengan anda. Aimovig hadir sama ada jarum suntikan atau alat penyuntik autoinjector (jarum suntik spring) yang akan digunakan sebulan sekali. Ajovy boleh didapati sebagai jarum suntikan yang telah diisi sebelumnya dan diambil sebagai suntikan sekali sebulan sekali atau tiga suntikan berturut-turut setiap tiga bulan.

Emgality juga diambil sebagai suntikan tunggal sebulan sekali. Vyepti berfungsi sedikit berbeza. Ia diberikan oleh profesional kesihatan setiap tiga bulan sekali secara intravena (oleh IV), dan infus biasanya memakan masa 30 minit.

Kesan sampingan ubat jenis ini agak ringan, terutama jika dibandingkan dengan OMPM, dan terhad kepada pembengkakan, kemerahan, atau kesakitan yang minimum di tempat suntikan.

Penyekat Beta

Dadah di kelas ini terutamanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (darah tinggi). Menurutnya, ubat-ubatan ini membantu mencegah serangan migrain dengan mencegah pembuluh darah melebar berlebihan dan menenangkan sistem saraf, sehingga mengurangkan kegelisahan, menurut National Headache Foundation.

Penyekat beta yang didapati paling berkesan untuk pencegahan migrain episodik adalah Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol), dan timolol. Mereka dianggap sebagai ubat tahap A untuk tujuan ini, yang bermaksud keberkesanannya terbukti. Dua penyekat beta lain, Tenormin (atenolol), dan Corgard (nadolol), adalah OMPM tahap B, yang bermaksud "mungkin berkesan."

Penyekat beta mungkin bukan pilihan yang selamat bagi orang yang menghidap asma, diabetes, bradikardia simptomatik (degupan jantung perlahan), atau tekanan darah rendah. Bagi yang lain, ubat-ubatan tersebut boleh memberi kesan sampingan yang mengganggu termasuk mood rendah, keletihan, dan disfungsi ereksi.

Antikonvulsan

Walaupun fisiologi sakit kepala migrain tidak difahami sepenuhnya, para saintis percaya beberapa struktur dan fungsi yang sama di otak yang terjejas dalam epilepsi juga terlibat dalam migrain.

Itulah salah satu sebab ubat-ubatan tertentu untuk menguruskan serangan epilepsi dianggap ubat tahap A untuk mencegah migrain - terutamanya asid valproik (tersedia sebagai Depakote dan lain-lain) dan Topamax (topiramate).

Walaupun berkesan, ubat-ubatan ini berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang cukup mengganggu sehingga menyebabkan orang berhenti mengambilnya, termasuk kenaikan berat badan atau penurunan berat badan, keletihan, pening, mual, perubahan rasa, gegaran, parestesi, dan rambut kerugian.

Antidepresan

Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang mempengaruhi mood dengan menyekat pengambilan semula bahan kimia otak serotonin dan norepinefrin. Tindakan inilah yang dapat menjadikannya ubat migrain profilaksis yang berkesan.

Walau bagaimanapun, seperti OMPM lain, amitriptyline mempunyai kesan sampingan yang tidak selesa termasuk mual dan muntah, mulut kering, sembelit, pengekalan air kencing, kelemahan, berpeluh, perubahan selera makan atau berat badan, dan banyak lagi. Ia juga boleh menyebabkan mimpi buruk dan kekeliruan. Selain itu, ubat ini boleh menyebabkan masalah kardiovaskular dan tidak boleh diminum oleh orang yang menderita penyakit jantung.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Jumlah hari yang hilang akibat kesakitan yang melemahkan dan gejala lain dari migrain episodik, seperti mual dan muntah, boleh menjadi ketara. Perkembangan ubat pencegahan sakit kepala migrain seperti antagonis CGRP semestinya melegakan bagi sesiapa yang kerap mengalami migrain, terutama mereka yang menghadapi masalah dengan toleransi OMPM.

Terdapat banyak pilihan, jadi jika satu ubat tidak berfungsi untuk anda, berbincanglah dengan doktor anda tentang mencuba ubat lain sehingga anda menjumpai satu ubat yang sekurang-kurangnya akan mengurangkan jumlah hari yang anda hadapi dengan masalah migrain. .

Migrain kronik dicirikan oleh 15 atau lebih hari sakit kepala setiap bulan selama tiga bulan, dengan atau tanpa aura. Sekiranya episod anda meningkat sehingga tahap ini, pastikan anda memberitahu doktor anda juga.