FAHAMI KEPERLUAN KETIDAKUPAYAAN UNTUK MEDICARE

Mendefinisikan Ketidakupayaan

Apabila seseorang patah kakinya, dia mungkin dimasukkan ke dalam gips dan diberi nasihat perubatan agar tidak menanggung berat badan. Adakah dia cacat? Mungkin dalam jangka pendek tetapi dengan pemulihan yang diharapkan hanya beberapa minggu lagi, boleh menjadi hujah yang sukar untuk dibuat dalam jangka masa panjang. Untuk tujuan Insurans Kecacatan Jaminan Sosial, kemerosotan mestilah bertahan sekurang-kurangnya lebih dari 12 bulan.

Definisi kecacatan boleh berbeza-beza dari orang ke orang tetapi garis panduan Medicare tidak memberi ruang untuk tafsiran. Seseorang mesti tidak mampu untuk jangka masa panjang. Anda akan memenuhi kriteria kecacatan untuk kelayakan Medicare hanya jika anda termasuk dalam salah satu daripada tiga kategori berikut.

Anda menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS): Juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig, ALS adalah penyakit neurologi yang melemahkan yang boleh menyebabkan atrofi otot, kesukaran bernafas dan juga kematian. Dianggarkan seramai 16,000 orang Amerika menghidap ALS pada satu-satu masa.Keparahan dan perkembangan penyakit yang cepat memerlukan tahap rawatan dan perkhidmatan perubatan yang lebih tinggi.

Anda segera layak untuk Medicare dan harus memohon secepat mungkin. Tidak ada tempoh menunggu.

Anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD): Kira-kira 15 peratus orang Amerika dianggarkan menderita penyakit ginjal kronik, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lebih daripada 100,000 orang mengalami kegagalan buah pinggang, yang juga disebut sebagai penyakit buah pinggang peringkat akhir, setiap tahun. Apabila buah pinggang anda gagal, badan anda tidak dapat menyaring toksin keluar dari badan. Anda memerlukan rawatan dialisis atau pemindahan ginjal untuk terus hidup.

Manfaat perlindungan anda bermula tiga bulan selepas anda memulakan rawatan dialisis. Sekiranya anda menjalani pemindahan buah pinggang, liputan Medicare mungkin tidak jangka panjang. Program ini akan memberi liputan selama 36 bulan setelah pemindahan yang diluluskan oleh Medicare. Selepas itu, jika buah pinggang baru anda tetap berfungsi, anda tidak lagi layak untuk Medicare, dan anda akan kehilangan liputan anda.

Anda menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) untuk kecacatan: Sebilangan keadaan perubatan lain boleh memenuhi syarat sebagai kecacatan. Untuk diiktiraf sebagai Medicare yang layak, orang tersebut mesti melalui proses permohonan yang ketat untuk memohon Insurans Kecacatan Jaminan Sosial. Proses ini sahaja boleh memakan masa beberapa bulan untuk diselesaikan.

Mungkin diperlukan tiga hingga enam bulan untuk Pentadbiran Jaminan Sosial meluluskan permohonan anda. Proses permohonan dapat dipercepat jika keadaan perubatan anda ada dalam senarai Syarat Elaun Baik.

Kelulusan permohonan anda diikuti oleh tempoh menunggu lima bulan sebelum anda benar-benar menerima faedah SSDI.

Anda tidak layak untuk Medicare sehingga anda mendapat faedah SSDI sekurang-kurangnya 24 bulan. Menambah semua garis masa ini, anda akan menunggu sekurang-kurangnya 29 bulan, dalam senario kes terbaik, hingga 35 bulan dalam senario terburuk sebelum anda benar-benar menerima faedah Medicare.

Ini memberi jaminan kepada pemerintah bahawa kecacatan itu cukup parah untuk menjamin perlindungan Medicare.

Satu Perkataan dari Verywell

Medicare bukan hanya untuk warga emas. Sesiapa sahaja yang cacat kerana ALS, penyakit ginjal peringkat akhir, atau kecacatan yang diluluskan oleh SSDI, tanpa mengira usia mereka, layak untuk Medicare. Mungkin ada masa menunggu yang berbeza bergantung pada kecacatan yang dimaksud, tetapi penting untuk menerapkan secepat mungkin untuk mencegah penundaan liputan. Lakukan langkah yang diperlukan untuk mendapatkan liputan kesihatan yang anda perlukan.