Apabila digunakan dalam kajian penyelidikan perubatan, frasaniat untuk merawatmerujuk kepada jenis reka bentuk kajian. Dalam jenis kajian ini, saintis menganalisis hasil kajian mereka berdasarkan apa yang disuruh oleh pesakit untuk dilakukan. Dengan kata lain, doktor melihat hasil pesakit berdasarkan bagaimana mereka seharusnya dirawat, dan bukannya apa yang sebenarnya berlaku. Contohnya, jika seseorang dalam kajian itu secara rawak menjalani rawatan perubatan tetapi akhirnya menjalani pembedahan — atau tidak melakukan rawatan sama sekali — hasilnya masih dianggap sebagai sebahagian daripada kumpulan rawatan perubatan. Sudah tentu, dalam dunia yang ideal, niat untuk merawat dan rawatan yang sebenarnya akan sama. Di dunia nyata, ia sangat berbeza, bergantung pada sifat apa yang sedang dikaji.
Ilmu Cultura / Matt Lincoln / Getty ImagesMengapa Model Ini Digunakan
Model niat untuk merawat digunakan untuk beberapa sebab. Yang terbesar ialah, dari sudut praktikal, mereka hanya masuk akal. Para saintis ingin mengetahui bagaimana ubat atau rawatan akan berfungsi di dunia nyata. Di dunia nyata, tidak semua orang mengambil ubat seperti yang ditetapkan. Tidak semua orang akhirnya menjalani pembedahan yang disyorkan. Dengan menggunakan model niat untuk merawat, saintis dapat menganalisis bagaimana rawatan berfungsi dalam konteks yang sedikit lebih realistik. Niat untuk merawat secara terang-terangan mengakui hakikat bahawa bagaimana ubat-ubatan berfungsi di makmal mungkin tidak banyak berkaitan dengan cara mereka bekerja di ladang. Sebenarnya, salah satu sebab bahawa ubat-ubatan yang menjanjikan sering mengecewakan ketika mereka dibebaskan adalah orang tidak mengambilnya seperti yang mereka lakukan dalam kajian. (Selalunya terdapat perbezaan lain antara pesakit dunia nyata dan pesakit penyelidikan.)
Kekurangan
Tidak semua orang suka berniat untuk merawat percubaan. Salah satu sebabnya ialah mereka boleh memandang rendah keberkesanan ubat. Sebagai contoh, percubaan awal profilaksis pra-pendedahan untuk HIV pada lelaki gay menunjukkan bahawa rawatannya kelihatan agak berkesan ... tetapi hanya pada individu yang mengambilnya secara berkala. Hasil keseluruhan yang ditunjukkan oleh niat untuk merawat model jauh lebih memberangsangkan. Sebilangan orang mengatakan bahawa ubat tidak berfungsi jika pesakit tidak mengambilnya. Yang lain mengatakan bahawa anda tidak dapat menilai ubat jika pesakit tidak meminumnya seperti yang ditetapkan. Kedua-dua belah pihak mempunyai titik. Tidak ada jawapan yang sempurna. Analisis mana yang paling sesuai digunakan agak bergantung pada soalan.
Kadang kala para saintis yang pada awalnya merancang kajian untuk analisis niat-untuk-rawatan akan akhirnya menganalisis rawatan dengan cara itu dan per-protokol. (Untuk analisis per-protokol, mereka membandingkan orang yang benar-benar menerima rawatan seperti yang ditentukan dengan mereka yang tidak, tanpa mengira rawak.) Ini biasanya dilakukan apabila niat untuk menganalisis analisis tidak menunjukkan kesan atau tidak ada pengaruh yang signifikan, tetapi beberapa kesan dilihat untuk orang yang benar-benar mengambil rawatan. Walau bagaimanapun, jenis analisis selektif dan pasca-hoc ini disukai oleh ahli statistik. Ini mungkin memberikan hasil yang mengelirukan kerana beberapa sebab. Salah satu sebabnya ialah mereka yang mendapat rawatan mungkin berbeza daripada mereka yang tidak mendapatkan rawatan.
Apabila niat untuk merawat kajian kurang menjanjikan daripada kajian sebelumnya, kajian yang lebih diperhatikan, para saintis sering bertanya mengapa. Ini mungkin merupakan usaha untuk menyelamatkan apa yang dianggap sebagai perawatan yang menjanjikan. Jika ternyata, misalnya, orang tidak mengambil ubat kerana rasanya tidak enak, masalah itu mungkin dapat diselesaikan dengan mudah. Walau bagaimanapun, kadang-kadang hasil percubaan yang lebih kecil tidak dapat digandakan dalam kajian yang lebih besar, dan doktor tidak pernah sepenuhnya yakin akan alasannya.
Yang benar adalah, perbezaan yang dilihat antara percubaan keberkesanan awal dan niat untuk merawat kajian, adalah sebab niat untuk merawat model adalah penting. Jenis kajian ini bertujuan untuk menutup jurang pemahaman antara bagaimana ubat berfungsi dalam kajian penyelidikan dan bagaimana ia berfungsi di dunia nyata. Jurang itu boleh menjadi besar.
