Atrofi faraj dan vulva (VVA), juga dikenali sebagai atrofi vulvovaginal, adalah keadaan yang menyebabkan perubahan tidak selesa pada kawasan faraj kerana menopaus. Pelbagai gejala yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan berpunca dari penurunan kadar estrogen. Keadaan ini mempengaruhi kira-kira separuh wanita yang mengalami menopaus. Gejala seperti kesakitan dan kekeringan mengganggu aktiviti seksual dan kesihatan, bersama dengan aktiviti harian. Perubahan dalam kemampuan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti yang menyeronokkan sering menyebabkan penurunan kualiti hidup.
Imej BSIP / UIG / Getty
Gejala
Gejala VVA termasuk kekeringan faraj, rasa tidak selesa, sakit, keputihan, bengkak, dan tisu faraj rapuh, nipis, atau kaku. Hubungan seksual mungkin tidak selesa kerana kurang pelinciran.
Wanita dengan VVA juga mungkin mengalami perubahan dalam frekuensi buang air kecil dan mendesak, pembakaran dan kesakitan semasa buang air kecil, gatal-gatal, bintik-bintik segera setelah hubungan seksual, dan inkontinensia. Semua gejala mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi kualiti hidup seorang wanita.
Gejala ini sering meniru diagnosis berkaitan pembiakan yang lain. Ini menjadikannya penting untuk menjalani penilaian doktor secara menyeluruh untuk menentukan diagnosis pasti diikuti dengan rawatan yang sesuai.
Punca
Vulvar dan atrofi faraj disebabkan oleh perubahan sel semasa menopaus. Kerana penurunan pengeluaran estrogen, wanita sering mengalami perubahan pada struktur sel pada alat kelamin mereka. Perubahan sel ini menyebabkan tisu menunjukkan gejala tidak normal yang menyebabkan ketidakselesaan dan masalah yang berkaitan. Perubahan tahap estrogen juga menyebabkan penurunan aliran darah ke kawasan vagina, yang selanjutnya menyumbang kepada kekeringan dan ketidakselesaan vagina.
Wanita yang baru-baru ini dirawat kerana barah payudara lebih cenderung mengalami atrofi vulva dan vagina atau mengalami gejala yang memburuk. Ini disebabkan oleh agen hormon tertentu yang digunakan dalam rawatan kemoterapi untuk barah payudara. VVA juga boleh berkembang kerana perubahan hormon yang berkaitan dengan penyusuan dan penggunaan ubat hormon.
Gejala atrofi vulva dan faraj mungkin bertambah buruk jika seorang wanita tidak aktif secara seksual (dengan atau tanpa pasangan). Kegiatan seksual yang kerap mendorong aliran darah ke faraj. Kurangnya aktiviti seksual yang kerap menyebabkan faraj menjadi lebih pendek dan lebih sempit, yang hanya menambah rasa sakit dan tidak selesa semasa melakukan persetubuhan dan aktiviti harian yang lain.
Diagnosis
Atrofi faraj dan vulva sering disalah anggap sebagai diagnosis bakteria atau virus yang mempengaruhi kawasan faraj. Ini disebabkan oleh gejala gatal, bengkak, dan rasa sakit yang serupa dengan kedua-dua diagnosis. Produk kosmetik seperti pelincir, sabun, tisu, minyak wangi, dan pelembap juga boleh bertindak sebagai perengsa dan menyebabkan wanita mengalami perubahan faraj. Wanita dengan pertumbuhan barah di kawasan faraj mereka juga boleh meniru gejala seperti kemerahan, penebalan, atau perubahan kulit.
Seorang doktor mesti melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum membuat diagnosis atrofi vulva dan vagina. Ini termasuk pemeriksaan vagina diikuti dengan ujian pH (hidrogen berpotensi) pada vagina wanita. Ujian untuk menentukan tahap pH memberitahu profesional perubatan sama ada persekitaran badan yang diuji adalah berasid atau asas. Ujian pH yang tidak normal menunjukkan potensi penyakit dan komplikasi lain. Seorang wanita yang didiagnosis dengan vulvar dan atrofi faraj mesti mempunyai pH vagina 4.6 atau lebih.
Ujian lain yang diselesaikan sebelum membuat diagnosis atrofi vulva dan vagina adalah indeks pematangan vagina (VMI). VMI adalah ujian makmal yang menganalisis sel-sel vagina untuk keabnormalan yang mungkin menunjukkan diagnosis atrofi vulva dan vagina.
Rawatan
Rawatan bukan hormon untuk vulva dan atrofi faraj merangkumi pelembap vagina tanpa resep bersama pelumas faraj berasaskan air untuk gejala disfungsi kencing. Pelincir bebas dari gliserin disyorkan, kerana gliserin adalah bahan kimia yang boleh menyebabkan peningkatan gejala.
Penting untuk menjaga penggunaan rawatan ini secara berkala dan konsisten untuk melihat peningkatan gejala. Setiap rawatan ini selamat dan berkesan untuk penggunaan jangka panjang, kerana bebas dari hormon. Pelincir faraj khususnya harus digunakan setiap hari dan sesuai keperluan semasa hubungan seksual.
Terdapat juga rawatan hormon untuk gejala atrofi vulva dan vagina. Ini termasuk pemberian estrogen vagina melalui krim atau tablet. Penyelidikan awal menunjukkan kaedah hormon ini lebih berkesan daripada kaedah bukan hormon untuk menguruskan gejala atrofi vulva dan vagina.
Kaedah hormon biasanya merupakan rawatan barisan kedua untuk atrofi vulva dan vagina. Wanita yang tidak bertindak balas terhadap kaedah bukan hormon kemudian ditetapkan kaedah hormon.
Terapi penggantian estrogen adalah salah satu pilihan rawatan yang paling berkesan untuk atrofi vulva dan vagina. Namun, ada batasan bagi wanita yang secara perubatan dapat menggunakan kaedah ini. Wanita yang berisiko meningkat untuk trombosis atau strok urat dalam, kedua-dua keadaan yang menyebabkan pembekuan darah yang memutuskan bekalan darah ke tubuh, tidak boleh menggunakan terapi penggantian estrogen. Jenis rawatan ini meningkatkan risiko wanita untuk keadaan ini dan boleh membawa maut kepada wanita yang sudah mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko lain untuk keadaan ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Vulvar dan atrofi faraj boleh mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan wanita untuk melakukan persetubuhan. Ini menjadikan sangat penting untuk mengambil langkah rawatan diri yang diperlukan untuk menguruskan keadaan ini. Berhati-hatilah menggunakan produk kosmetik di kawasan faraj anda, pastikan anda mencuci dengan betul untuk mengurangkan risiko jangkitan, dan terokai penggunaan pelincir berasaskan air untuk menjadikan hubungan seksual lebih menyenangkan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan bukan hormon dan hormon yang mungkin sesuai untuk anda. Selain rawatan perubatan tradisional, berbincanglah dengan pasangan anda mengenai gejala anda yang tidak selesa. Walaupun ini mungkin topik sensitif, buka talian komunikasi dengan pasangan anda. Bercakap tentang kesukaran anda hanya akan berguna dalam meneroka cara-cara yang menyenangkan untuk menjadi intim walaupun terdapat gejala atrofi vulva dan faraj anda.
