ADAKAH MENGAMBIL PPI UNTUK HEARTBURN MENYEBABKAN IBS?

Apa itu PPI?

PPI adalah ubat yang berfungsi dengan menekan rembesan asid perut. Mereka diresepkan untuk rawatan pelbagai keadaan kesihatan, termasuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan ulser peptik. Walaupun banyak PPI memerlukan preskripsi, ada beberapa yang dijual bebas. Berikut adalah beberapa contoh PPI:

Aciphex

Jahat

Kapidex

Nexium

Prevacid

Prilosec

Protonix

Zegerid

Walaupun PPI umumnya dianggap selamat, mereka berisiko kecil terkena radang paru-paru, serta kemungkinan risikoC difficilejangkitan.

Apa itu SIBO?

SIBO adalah keadaan di mana terdapat sejumlah besar bakteria usus di dalam usus kecil. Bakteria ini bertindak pada karbohidrat yang anda makan, menyebabkan penapaian dan keradangan di dalam usus. Gejala SIBO termasuk:

Sakit perut

Kembung

Cirit-birit

Jauh

Perut kembung

Hubungan antara IBS dan SIBO tetap sedikit kontroversi. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kesulitan dengan diagnosis SIBO yang tepat. Diagnosis yang lebih pasti dapat dilakukan dengan mengambil kultur tisu langsung, namun, dalam praktiknya, pesakit cenderung didiagnosis menggunakan ujian pernafasan hidrogen, ujian yang kurang invasif, tetapi kurang dipercayai. Walaupun beberapa anggaran agak tinggi dari segi pertindihan antara IBS dan SIBO, kemungkinan SIBO berperanan hanya pada subset pesakit IBS.

Masalah lain ialah tidak semua orang bersetuju bahawa SIBO adalah penyakit. Ramai orang boleh mempunyai bukti SIBO tanpa gejala. Oleh itu, SIBO belum dapat difahami dengan baik dan yang paling boleh dikatakan ialah ia adalah pemerhatian yang kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis gejala seseorang.

Meneliti Kemungkinan Perkaitan Antara Penggunaan PPI dan SIBO

Teori yang digunakan PPI menyumbang kepada pengembangan SIBO adalah berdasarkan kepada fakta bahawa asid perut adalah salah satu faktor yang berfungsi untuk mencegah pertumbuhan bakteria yang berlebihan di usus kecil.Oleh itu, asid perut yang berkurang akibat penggunaan PPI, sementara berfungsi untuk merawat pedih ulu hati dan bisul, mungkin menyebabkan masalah di hilir dalam proses pencernaan.

Sesungguhnya, penyelidikan telah mendapati bahawa penurunan asid perut dapat meningkatkan jumlah bakteria dalam usus kecil. Yang tidak begitu jelas, adakah kenaikan ini mengakibatkan perkembangan SIBO dan simptomnya.

Dalam satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2010, kira-kira separuh daripada pesakit yang mengambil PPI secara jangka panjang diuji positif untuk SIBO. Gejala mereka cenderung meningkat dalam keparahan dari masa ke masa, dengan gejala bermula ringan selama enam bulan pertama, tetapi meningkat menjadi sederhana dan teruk dari masa ke masa. Kembung dan cirit-birit adalah gejala utama yang dilaporkan, sementara sebilangan kecil pesakit melaporkan sembelit dan sakit perut.

Dalam kajian yang lebih kecil pada tahun 2010, individu yang mempunyai GERD non-erosif (NERD) dan yang tidak melaporkan sebarang gejala usus diberi PPI selama enam bulan. Setelah lapan minggu menjalani rawatan, hampir separuh pesakit mengadu kembung, sementara jumlah yang lebih kecil mengadu perut kembung, sakit perut, dan cirit-birit. Setelah menjalani rawatan selama enam bulan, kira-kira seperempat pesakit diuji positif SIBO dengan ujian nafas, dan kira-kira seperlima pesakit memenuhi kriteria untuk diagnosis IBS.

Analisis meta pada subjek mendapati bahawa terdapat bukti untuk hubungan PPI / SIBO dalam kajian yang menggunakan kultur tisu untuk mendiagnosis SIBO, tetapi tidak pada yang menggunakan ujian nafas. Jelas, lebih banyak penyelidikan diperlukan, dengan beberapa peningkatan konsistensi dari segi bagaimana SIBO didiagnosis.