Peranan Bakteria usus di IBS

Bakteria usus boleh berperanan dalam sindrom iritasi usus (IBS). Sekiranya anda menderita IBS, anda mungkin kadang-kadang berfikir bahawa ada perang yang berlaku di dalam badan anda. Oleh itu, penyelidikan IBS terbaru menunjukkan bahawa anda mungkin menghadapi sesuatu.

Sistem usus anda dipenuhi dengan berbilion bakteria dari pelbagai jenis; keseluruhan bakteria ini disebut flora usus. Dalam keadaan kesihatan yang optimum, semua bakteria ini dapat bermain dengan baik. Malangnya, ada kalanya keseimbangan flora usus terganggu, keadaan yang dikenali sebagai dysbiosis usus, yang mengakibatkan gejala gastrointestinal yang tidak menyenangkan. Ini boleh berlaku dengan pelbagai alasan, seperti mengalami gastroenteritis (selesema perut) atau sebagai akibat daripada antibiotik. Dalam dunia penyelidikan, ada beberapa petunjuk baru bahawa gangguan yang berterusan dalam flora usus boleh menyebabkan ketidakselesaan yang anda kenali sebagai IBS. Petunjuk ini berasal dari empat bidang yang saling berkaitan:

IBS Pasca Berjangkit

Bukti mulai meningkat yang menunjukkan bahawa IBS berkembang pada beberapa individu berikutan jangkitan bakteria akut pada sistem pencernaan. Kajian terhadap individu yang mengalami jangkitan seperti ini mendapati bahawa kira-kira 25% akan terus mengalami gejala GI yang tidak menyenangkan enam bulan selepas penyakit awal. Lebih mengganggu adalah penemuan bahawa satu daripada setiap 10 individu yang mengalami jangkitan GI yang teruk akan berakhir dengan gangguan berterusan yang dikenali sebagai IBS. Dalam kes-kes ini, terdapat pengenalan hubungan yang jelas dengan penyakit pencernaan akut, yang diklasifikasikan sebagai IBS pasca-jangkitan (IBS-PI).

Penyelidikan makmal menawarkan beberapa petunjuk konkrit mengenai IBS-PI. Dengan menggunakan prosedur di mana tisu lapisan rektum di biopsi, penyelidik telah menemui lebih banyak sel yang berkaitan dengan keradangan dan serotonin pada tisu rektum individu yang mengembangkan IBS. Ini memberikan bukti lebih lanjut mengenai peranan keradangan dan sambungan otak-otak dalam pemeliharaan gejala IBS.

Probiotik

Peranan bakteria jahat dalam IBS sudah mapan. Probiotik dikenali sebagai bakteria "mesra" kerana dianggap bermanfaat untuk kesihatan sistem pencernaan anda - dan terdapat banyak bukti yang menghubungkan probiotik dengan peningkatan IBS simptom.

Masih belum ada penyelidikan yang kukuh untuk mewujudkan hubungan tegas antara probiotik dan gejala IBS yang bertambah baik dan oleh itu ahli gastroenterologi belum menyokong suplemen probiotik untuk keadaan ini. Garis panduan amalan klinikal American Gastroenterology Association 2020 mengesyorkan probiotik untuk IBS hanya dalam ujian klinikal.

Menurut beberapa laporan satu jenis probiotik tertentu,Bifidobacterium infantissecara klinikal terbukti dapat mengurangkan gejala IBS. Dianggap bahawa mengambil suplemen probiotik membantu mengembalikan bakteria dalam flora usus ke keadaan keseimbangan yang lebih optimum.

Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil (SIBO)

Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan di mana terdapat sejumlah besar bakteria dalam usus kecil. Teori baru dan agak kontroversial bertujuan untuk mengenal pasti SIBO sebagai penyebab utama IBS. Penyokong teori SIBO percaya bahawa SIBO menjelaskan gejala kembung, perubahan motilitas yang mengakibatkan cirit-birit dan sembelit, dan hipersensitiviti viseral yang dilihat pada pesakit IBS.

SIBO pada umumnya didiagnosis menggunakan ujian yang mengukur jumlah hidrogen dalam nafas berikutan pengambilan minuman yang mengandungi laktulosa. Laktulosa adalah gula yang tidak diserap oleh tubuh kita, sehingga diperam oleh bakteria dalam sistem usus. Sekiranya jumlah hidrogen nafas tinggi dalam masa yang singkat setelah minum larutan laktulosa, ia diyakini mencerminkan tahap bakteria yang tinggi secara tidak normal di dalam usus kecil.

Kontroversi itu terletak dari segi laporan yang bertentangan mengenai ketepatan ujian pernafasan hidrogen, dan juga laporan yang bertentangan mengenai berapa banyak pesakit IBS yang menghasilkan hasil ujian yang tinggi. Setakat ini, kesimpulan dalam bidang penyelidikan IBS adalah bahawa SIBO mungkin relevan untuk subset pesakit IBS tertentu.

Antibiotik

Satu lagi bidang penyelidikan yang menunjukkan bahawa bakteria usus berperanan dalam IBS berpunca dari teori SIBO dan keberhasilan penggunaan antibiotik tertentu sebagai rawatan untuk IBS. Dua antibiotik tertentu digunakan, Rifaximin dan Neomycin, dengan Rifaximin menunjukkan sedikit kelebihan dari segi keberkesanan. Antibiotik ini telah dipilih kerana tidak diserap dalam perut, dan oleh karena itu dianggap dapat menyerang bakteria yang bersembunyi di dalam usus kecil. Kajian menunjukkan bahawa antibiotik ini menghasilkan peningkatan gejala yang ketara dan juga berkaitan dengan perubahan positif dalam ujian pernafasan hidrogen. Kelemahan penggunaan antibiotik berkaitan dengan kosnya yang tinggi dan juga kebimbangan bahawa mereka menyumbang kepada pengembangan bentuk bakteria yang lebih tahan. Antibiotik hanya akan diresepkan kepada individu di mana ujian pernafasan hidrogen menunjukkan adanya pertumbuhan bakteria dalam usus kecil.