Punca dan Faktor Risiko Kayap

Kayap terhasil daripada pengaktifan semula virus varicella zoster (VZV), yang, ketika pertama kali menjangkiti badan, menyebabkan cacar air dan kemudian bersembunyi di dalam sistem saraf. Mengapa virus muncul semula tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada teori.

Kayap adalah yang paling biasa pada orang tua, tetapi sesiapa yang mempunyai virus varicella zoster berisiko.

Sebenarnya, penurunan imuniti dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk kayap. Para penyelidik percaya bahawa tekanan juga boleh memainkan peranan bagi beberapa orang.

Kayap adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Ia menyebabkan ruam kulit yang menyakitkan dan tidak sedap dipandang, serta komplikasi jangka panjang yang berpotensi, yang paling biasa adalah keadaan yang dikenali sebagai neuralgia postherpetic (PHN), yang dicirikan oleh sensasi terbakar di mana ruam sirap pernah terjadi. Itulah sebabnya penting untuk memahami apa yang menyebabkan cacar air, siapa yang paling berisiko untuk menimpanya, dan bagaimana melindungi diri anda jika anda terdedah.

Pengaktifan Semula Virus

Setelah seseorang pulih dari cacar air, gejalanya hilang tetapi virus varicella yang menyebabkannya mundur ke sel-sel dalam sistem saraf, di mana ia boleh bertahan selama beberapa dekad tanpa menimbulkan masalah.

Ketika virus itu muncul semula, ia biasanya mengaktifkan semula kumpulan sel saraf di sistem saraf periferal yang disebut ganglion deria. Ganglia yang paling mungkin menjadi tuan rumah kepada varicella adalah yang berada di tulang belakang serviks, toraks, dan lumbal.

Varicella juga sering mempengaruhi ganglion trigeminal yang memberikan sensasi pada wajah. Seperti namanya, gumpalan saraf ini mempunyai tiga cabang. Yang berkaitan dengan fungsi mata, cabang oftalmik, 20 kali lebih mungkin daripada dua yang lain terjejas.

Kawasan dengan sel-sel saraf tertentu di mana virus itu muncul semula adalah di mana gejala herpes zoster - rasa sakit yang teruk, ruam yang tidak sedap dipandang - akan tertumpu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

DermNet / CC BY-NC-ND

Oleh kerana sistem saraf terdiri daripada cabang-cabang saraf seperti pohon, lepuh akan mengikuti jalan tertentu saraf yang terjejas. Itulah sebabnya ruam herpes zoster sering menyerupai sekumpulan lepuh di kawasan yang sangat spesifik, dan bukannya merebak ke seluruh badan (seperti pada cacar air).

Panduan Perbincangan Doktor Shingles

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Sebab biasa

Apa yang mendorong virus varicella diaktifkan semula tidak sepenuhnya difahami. Virus ini adalah anggota keluarga mikroba yang sama yang menyebabkan jangkitan herpes, seperti herpes genital dan luka sejuk, yang juga cenderung datang dan pergi, jadi tidak menghairankan bahawa varicella akan berperilaku serupa. Perbezaan besar adalah, sementara Jangkitan herpes boleh berulang berulang kali, kebanyakan orang hanya mengalami herpes zoster.

Walau apa pun, terdapat dua penyebab utama herpes zoster:

Sistem Imun yang Lemah

Terdapat hubungan yang jelas antara sirap dan kekebalan yang lemah terhadap jangkitan. Walaupun virus varicella tidak menyerang badan untuk pertama kalinya, sistem kekebalan tubuh tetap bertanggungjawab untuk menjauhkannya. Kadang kala, ia tidak dapat melakukannya.

Maksudnya adalah bahawa virus varicella, yang setelah menyebabkan ruam cacar air pada kulit telah pergi ke ganglia dalam sistem saraf, kembali aktif dan kembali ke kulit. Oleh kerana ia bergerak di sepanjang sistem saraf, ruam berada di satu sisi badan dan muncul dalam bentuk jalur atau jalur yang sejajar dengan bentuk saraf di bawah kulit.

Tekanan

Terdapat hipotesis lama bahawa tekanan kronik atau bahkan satu episod tekanan emosi dapat mencetuskan virus varicella yang tidak aktif untuk kembali aktif dan menimbulkan wabak penyakit. Memandangkan tekanan sering dikaitkan dengan sejumlah perubahan dalam kesihatan, termasuk masalah gastrointestinal, migrain, dan eksim, gagasan ini sama sekali tidak masuk akal.

Sebenarnya, ada beberapa bukti yang menyokongnya. Sebagai contoh, kajian pada tahun 1998 yang sering disebut mengenai orang dewasa yang sihat lebih dari 60 mendapati bahawa mereka yang mengalami herpes zoster adalah lebih daripada dua kali lebih mungkin mengalami kejadian hidup negatif dalam tempoh enam bulan dari wabah itu sebagai rakan sebaya yang tidak mempunyai kayap. Ketika ditanya mengenai peristiwa dalam dua hingga tiga bulan terakhir secara khusus, mereka yang berada dalam kumpulan herpes zoster melaporkan kejadian kehidupan negatif yang sama dengan rakan mereka yang tidak terjejas. Ini menunjukkan bahawa menganggap peristiwa sebagai tekanan, dan bukannya peristiwa itu sendiri, mungkin dikaitkan dengan peningkatan kadar herpes zoster.

Penyelidikan yang lebih baru banyak menyokong konsep ini. Ada yang menganggap ini sebagai gambaran keseluruhan mengenai stres dan kemampuan untuk mengatasinya, dapat menambah faktor-faktor yang mendasari yang menimbulkan ribut sempurna untuk wabak kayap.

Faktor-faktor risiko

Oleh kerana imuniti yang dikompromikan adalah pencetus yang paling biasa bagi virus varicella laten untuk aktif, faktor apa pun yang berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat meningkatkan risiko penyakit kayap. Faktor risiko penting untuk kayap termasuk:

• Berusia 50 tahun ke atas. Dengan bertambahnya usia, terdapat penurunan semula jadi dalam kekebalan yang dimediasi sel.
• Jangkitan dari virus imunodefisiensi manusia (HIV). Walaupun kebanyakan orang yang menderita herpes zoster mengalami infeksi hanya sekali, tidak jarang seseorang dengan HIV mengalami jangkitan kayap berulang.
• Keadaan perubatan kronik. Kanser (terutamanya leukemia atau limfoma) atau diabetes adalah contohnya.
• Ubat yang menekan sistem imun. Beberapa contohnya termasuk ubat kemoterapi dan steroid sistemik, seperti prednison.
• Mempunyai pemindahan organ. Ubat yang diperlukan untuk mencegah penolakan organ menekan tindak balas imun.

Perhatikan bahawa banyak faktor risiko ini mungkin berlaku pada orang muda dan kanak-kanak seperti pada orang tua. Jadi, walaupun herpes zoster sering dianggap sebagai penyakit yang semakin meningkat usia, ini tidak selalu berlaku.