Gambaran Keseluruhan Sindrom Ramsay Hunt

Sindrom Ramsay Hunt (tipe II), juga disebut herpes zoster oticus, adalah keadaan neuro-dermatologi yang jarang berlaku yang menyebabkan ruam dan lumpuh muka. Ia disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster (virus varicella-zoster). Keadaan itu dikenal pasti dan dinamakan sempena pakar neurologi James Ramsey Hunt pada tahun 1907.

Gejala

Dua gejala utama RHS adalah ruam yang menyakitkan di telinga dan kelumpuhan muka. Gejala-gejala ini biasanya berlaku hanya pada satu sisi (unilateral) dan mungkin tidak berlaku pada masa yang sama.

Ruam kelihatan merah dengan lepuh dan biasanya sangat menyakitkan. Walaupun biasanya mempengaruhi bahagian dalam dan luar telinga, ia juga boleh mempengaruhi mulut dan tekak. Kesakitan yang dirasakan seseorang di saluran telinga mereka mungkin sangat sengit dan boleh merebak ke leher mereka.

Dengan kelumpuhan wajah - keadaan yang juga dikenali sebagai palsi - otot wajah mungkin terasa kaku. Seseorang mungkin mendapati bahawa mereka mengalami kesukaran untuk membuat ekspresi wajah, bercakap, atau menutup mata pada bahagian yang terkena. Kadang-kadang apabila seseorang mendapatkan rawatan perubatan untuk gejala ini, mereka secara keliru didiagnosis dengan keadaan lain yang serupa yang disebut Bell's Palsy.

Walaupun kedua-dua keadaan kelihatan dan mirip, Bell's Palsy biasanya bersifat sementara dan disebabkan oleh jangkitan virus herpes simplex (HSV). Lumpuh muka yang disebabkan oleh RHS cenderung lebih parah daripada pada pesakit dengan Bell's Palsy. Dalam beberapa kes, kelumpuhan dari RHS mungkin kekal.

Sebilangan orang dengan RHS mendapat ruam telinga tanpa lumpuh muka. Doktor kadang-kadang menyebut kes-kes ini sebagai herpete sinus zoster.

Orang dengan RHS mungkin mengalami gejala lain, termasuk:

• Pening dan muntah
• Pening atau vertigo
• Hilang pendengaran
• Sakit muka yang mungkin disertai hidung berair atau mata yang menyiram
• Dering di telinga (tinnitus)
• Kedengarannya lebih kuat daripada biasa (hyperacusis)
• Sekiranya ruam menyerang mulut dan tekak, gejala seperti mulut kering dan kehilangan rasa
• Mata kering atau pergerakan mata yang tidak disengajakan (nystagmus)

Punca

Sindrom Ramsay Hunt disebabkan oleh pengaktifan semula virus varicella-zoster - virus yang sama yang menyebabkan cacar air.

Ini bermaksud bahawa mana-mana orang yang pernah mengalami cacar air pada suatu ketika sepanjang hayat mereka dapat mengembangkan RHS.

Seseorang yang menghidap cacar air juga boleh mengalami ruam yang menyakitkan yang disebut herpes zoster (herpes zoster) jika virus itu diaktifkan semula setelah bertahun-tahun tidak aktif (tidak aktif). Sebaik sahaja seseorang mengalami herpes zoster, mereka mungkin terus mengembangkan RHS.

Apabila virus yang diaktifkan semula mula mempengaruhi satu atau lebih saraf kranial ia menyebabkan gejala kelumpuhan wajah. Para penyelidik tidak pasti mengapa virus varicella-zoster yang diaktifkan semula secara khusus mempengaruhi saraf wajah di RHS, tetapi keadaannya adalah penyebab kedua kelumpuhan wajah perifer atraumatik.

Diagnosis

Setiap tahun di Amerika Syarikat kira-kira lima daripada setiap 100,000 orang menghidap RHS, walaupun para penyelidik menunjukkan bahawa keadaan yang sering tersasar atau salah diagnosis mungkin bermaksud ia lebih biasa daripada yang dicadangkan oleh statistik. Ia kelihatan sama mempengaruhi lelaki dan wanita.

RHS paling sering didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun dan mereka yang telah merosakkan sistem imun, biasanya akibat penyakit kronik atau menjalani rawatan yang menekan sistem imun (seperti penyakit barah atau HIV / AIDS).

Pesakit dengan RHS tidak selalu mengalami tanda-tanda "triad" gejala (ruam, sakit telinga, dan kelumpuhan muka) pada masa yang sama - atau bahkan ketiga-tiga gejala sama sekali. Oleh itu, mendiagnosis keadaan dengan betul boleh menjadi sukar. Apabila ruam muncul, kerana sangat jelas, doktor perlu membuat diagnosis setelah melakukan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan mengambil sejarah perubatan dengan teliti.

Kadang-kadang sampel darah, air liur, atau sapuan telinga diambil dan diuji keberadaan virus yang menyebabkan RHS, tetapi ini bukan syarat yang ketat untuk mendiagnosis keadaannya. "Kajian viral" ini berguna jika seseorang mempunyai keadaan dermatologi lain yang menyebabkan ruam atau luka pada kulit sehingga sukar untuk memastikan apakah diagnosis RHS tepat. Oleh kerana gejala dan tanda-tanda RHS kadang-kadang kelihatan seperti keadaan lain, ujian makmal juga dapat membantu doktor menentukan virus mana (herpes simplex atau varicella-zoster) yang bertanggungjawab terhadap gejala pesakit.

Rawatan

Setelah seseorang didiagnosis menghidap RHS, doktor mereka akan memulakan rawatan secepat mungkin. Sebaik-baiknya, rawatan dengan ubat antivirus (acyclovir) dan kadang-kadang ubat lain seperti steroid (prednisone) harus dimulakan dalam tiga hari pertama setelah gejala muncul.

Merawat dalam jangka masa tiga hari itu nampaknya dapat membantu mencegah gejala atau komplikasi yang lebih serius, seperti kesakitan teruk dan kelumpuhan wajah kekal, daripada berkembang. Namun, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya, beberapa orang dengan RHS akan mengalami lumpuh muka atau kehilangan pendengaran.

Rawatan tambahan akan ditetapkan bergantung kepada gejala lain, jika ada, seseorang yang mengalami RHS. Pening atau sensasi vertigo sering dapat diatasi dengan ubat-ubatan seperti antihistamin. Antiemetik boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan rasa mual dan muntah.

Sekiranya seseorang mengalami kesakitan, ubat penahan sakit opioid mungkin diresepkan. Terdapat beberapa jenis ubat lain (gabapentin, carbamazepine) yang boleh diresepkan khusus untuk merawat sakit saraf. Untuk kesakitan yang teruk, blok saraf atau anestetik tempatan boleh digunakan.

Untuk membantu mencegah RHS, orang dewasa yang lebih tua mungkin disarankan untuk menerima vaksin herpes zoster.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sindrom Ramsay Hunt menyebabkan ruam yang menyakitkan di telinga dan kadang-kadang mulut, serta kelumpuhan muka, yang semuanya boleh mempengaruhi kehidupan seharian. Anda boleh mendapatkan keterangan bagaimana individu lain mengatasi keadaan tersebut, sama ada melalui forum dalam talian atau seseorang yang mungkin anda kenal secara peribadi. Gejala sindrom Ramsay Hunt mungkin terasa melemahkan, tetapi biasanya dapat diatasi.