Bagaimana Hipertensi Diagnosis

Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah secara konsisten mengukur> 130 mmHg sistolik dan> 80 mmHg diastolik. Tekanan darah diukur menggunakan manset tekanan darah, yang merupakan alat non-invasif yang dapat mengesan tekanan di dalam arteri anda, menyampaikan nilai berangka menggunakan sphygmomanometer atau alat elektronik. Doktor anda juga boleh menggunakan ujian makmal atau ujian pencitraan untuk mendiagnosis beberapa sebab atau komplikasi hipertensi.

Makmal dan Ujian

Tekanan darah anda turun dari minit ke minit sepanjang hari sebagai tindak balas terhadap tahap aktiviti anda, status cecair, tahap kegelisahan, dan banyak faktor lain. Ini bermaksud bahawa satu bacaan di pejabat doktor anda adalah tepat — seketika. Rata-rata bacaan biasanya memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai status tekanan darah anda. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah atau air kencing jika disyaki hipertensi sekunder.

Ujian Tekanan Darah

Secara tradisional, tekanan darah diukur di pejabat doktor menggunakan manset tekanan darah, yang dapat dipasang pada sphygmomanometer yang menggunakan merkuri untuk mengukur tekanan darah, atau ke alat bacaan elektronik. Cuff tekanan darah ditekan untuk menekan dan kemudian melepaskan tekanan luaran pada arteri di lengan anda, mengukur tekanan maksimum anda tepat ketika jantung anda berdegup (tekanan sistolik) dan tekanan terendah anda, yang berlaku ketika jantung anda mengendur (tekanan diastolik).

Diagnosis hipertensi biasanya memerlukan sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah tinggi yang diambil sekurang-kurangnya satu minggu.

Akan tetapi, untuk mengulang ujian berulang boleh menjadi beban, dan insurans kesihatan anda mungkin tidak menyetujui lawatan berulang ini. Oleh kerana itu, beberapa doktor mungkin bergantung pada pembacaan di pejabat dan juga hasil ujian di rumah (lihat di bawah) untuk membantu menentukan sama ada anda menghidap hipertensi atau tidak, terutamanya apabila diagnosisnya tidak sepenuhnya jelas.

Mengukur tekanan darah yang berehat

Tekanan darah rehat dianggap bacaan paling tepat. Untuk mendapatkan ukuran ini:

• Tekanan darah anda harus dicatat di persekitaran yang tenang dan hangat setelah anda duduk diam selama sekurang-kurangnya lima minit dengan kaki anda disokong.
• Anda tidak seharusnya menggunakan produk kafein atau tembakau sekurang-kurangnya 30 minit sebelum ujian.
• Doktor anda mungkin mengambil sekurang-kurangnya dua bacaan tekanan darah, lebih baik jaraknya sekurang-kurangnya lima minit. Sekiranya bacaan berbeza lebih daripada 5 mmHg, pembacaan lebih lanjut boleh dilakukan sehingga bacaan lebih dekat diperoleh. Tujuannya adalah untuk mendapatkan pembacaan yang konsisten, bukan untuk mengukur berbagai ukuran.

Sebilangan orang mengalami tekanan darah rehat yang tinggi di pejabat doktor, tetapi tekanan darah rehat yang normal pada waktu lain. Corak ini telah disebut hipertensi mantel putih, dan biasanya terjadi kerana kegelisahan. Pemeriksaan berulang mungkin diperlukan sekiranya ini berlaku.

Setelah tekanan darah anda diukur dengan tepat, doktor anda akan mengklasifikasikan hasilnya, bergantung pada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik anda, seperti berikut:

• Tekanan darah normal: tekanan sistolik <120 mmHg dan tekanan diastolik <80 mmHg
• Hipertensi: tekanan sistolik> 129 atau tekanan diastolik> 79 mmHg

Kategori hipertensi kemudian dibahagikan kepada dua peringkat:

• Hipertensi tahap 1: tekanan sistolik 130 mmHg hingga 139 mmHg atau tekanan diastolik 80 mmHg hingga 89 mmHg
• Hipertensi tahap 2: tekanan sistolik> 139 mmHg atau tekanan diastolik> 89 mmHg

Bacaan yang hebat daripada ini menunjukkan kebimbangan serius:

• Urgensi hipertensi: tekanan darah sistolik> 220 mm Hg dan tekanan darah diastolik> 120 mmHg tanpa gejala utama
• Kecemasan hipertensi: tekanan darah sistolik> 180 mmHg atau tekanan diastolik> 120 mmHg dengan tanda-tanda kegagalan organ, seperti pening, kekeliruan, dan sesak nafas (Ini boleh berlaku secara tiba-tiba pada bila-bila masa, dan tidak semestinya didiagnosis pada lawatan doktor berjadual.)

Ujian Darah

Ujian darah mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada anda menghidap hipertensi sekunder kerana keadaan kesihatan yang serius atau boleh dirawat. Ujian darah yang boleh diperintahkan untuk membantu diagnosis hipertensi termasuk:

• Tahap elektrolit
• Glukosa darah
• Ujian fungsi tiroid
• Ujian fungsi buah pinggang: kadar nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin

Ujian Urin

Ujian air kencing dapat membantu menentukan sama ada diabetes, kegagalan buah pinggang, atau ubat-ubatan haram menyebabkan atau menyumbang kepada tekanan darah tinggi.

Panduan Perbincangan Doktor Hipertensi

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah

Peranti yang mengukur tekanan darah menggunakan manset tekanan darah tradisional menjadi lebih mudah diakses dan mudah digunakan. Banyak yang dapat merakam dan memantau pembacaan tekanan darah anda - membantu anda ketika anda memantau hipertensi, tetapi juga berpotensi berguna bagi doktor anda ketika dia berusaha mendiagnosisnya sejak awal.

Pemantauan Tekanan Darah Rumah (HBPM)

Anda boleh mengukur tekanan darah anda sendiri di rumah, suatu proses yang disebut sebagai pemantauan tekanan darah di rumah (HBPM). HBPM menjadi lebih mudah dan tepat pada tahun-tahun kebelakangan ini, dan kini menjadi pilihan yang tepat untuk mendiagnosis hipertensi dan membantu mengurusnya setelah dikenal pasti.

Ini sangat berguna bagi mereka yang mengalami hipertensi mantel putih, kerana tekanan darah anda seharusnya normal di rumah dan bacaan yang diambil dalam keadaan tersebut dapat menjelaskan bahawa hasil di pejabat diperdebatkan, menjadikan rawatan tidak perlu. Selanjutnya, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang memerlukan rawatan, pemantauan di rumah dapat mengambilnya walaupun pemeriksaan tekanan darah di pejabat anda tidak.

HBPM menggunakan alat tekanan darah elektronik yang mudah digunakan dan tersedia dengan harga $ 40 hingga $ 50, walaupun harganya berbeza-beza.

Pemantauan Tekanan Darah Ambulatory (APBM)

Peranti ABPM terdiri daripada manset tekanan darah yang dipakai di lengan dan dipasang pada alat rakaman, yang dapat dipakai pada tali pinggang.

Ingat, hipertensi paling tepat ditentukan oleh tekanan darah rata-rata sepanjang hari. ABPM mengambil dan mencatat tekanan darah pada selang 15 minit atau 30 minit dalam jangka masa 24- atau 48 jam. Ini bermaksud bahawa turun naik tekanan darah yang biasanya berlaku dalam sehari dapat dipertimbangkan kerana doktor anda menilai purata yang anda catat.

Pada masa yang sama, jika anda mengalami hipertensi yang berfluktuasi, doktor anda akan dapat mengambilnya dengan menggunakan APBM kerana langkah tersebut merangkumi jangka masa yang lebih lama daripada langkah-langkah di pejabat.

Diagnosis hipertensi dengan ABPM telah disahkan dengan baik dan lebih tepat untuk mendiagnosis hipertensi tahap 1 daripada satu lawatan ke pejabat doktor.

Pengimejan dan Ujian Lain

Tekanan darah sangat berkaitan dengan fungsi jantung dan ginjal, dan ujian pencitraan dapat membantu dalam diagnosis hipertensi dan penyebab dan komplikasi yang berkaitan.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG adalah ujian yang cukup mudah dan pantas yang menilai irama jantung anda. Kelainan irama jantung boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Begitu juga, hipertensi dapat menghasilkan perubahan jangka panjang yang mengakibatkan kelainan irama jantung.

Echocardiogram

Fungsi jantung anda dapat diperiksa dengan menggunakan ujian pencitraan yang menggambarkan jantung anda ketika ia bergerak. Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menghasilkan perubahan yang dapat dikenal pasti menggunakan ekokardiografi, dan beberapa keabnormalan fungsi jantung dapat menghasilkan tekanan darah tinggi.

Ultrasound

Ujian yang berguna untuk menilai buah pinggang dan saluran darah, ultrasound mungkin diperlukan jika doktor anda mengambil berat tentang aspek tertentu aliran darah anda. Sebagai contoh, jika doktor anda percaya bahawa anda mungkin mengalami penyempitan berlebihan pada satu atau lebih saluran darah anda, ini dapat dinilai menggunakan ultrasound.

Imbasan CT atau MRI

Sekiranya doktor anda mengesyaki tumor sebagai penyebab tekanan darah tinggi anda, anda mungkin perlu menjalani ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI, biasanya untuk menilai buah pinggang atau kelenjar adrenal.

Diagnosis Pembezaan

Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah meningkat secara konsisten, dan keadaan darurat hipertensi dapat didiagnosis berdasarkan tekanan darah yang sangat tinggi, walaupun tidak berulang. Terdapat beberapa keadaan yang dapat menghasilkan tekanan darah tinggi secara konsisten atau tekanan darah tinggi yang teruk, walaupun hipertensi itu sendiri tidak ada, yang perlu dipertimbangkan oleh doktor anda:

• Ubat atau kesan sampingan ubat: Ubat dan ubat boleh menyebabkan hipertensi, dan tekanan darah dapat kembali normal setelah seseorang dihentikan. Adalah sukar untuk mengetahui apakah ubat adalah penyebab tekanan darah tinggi anda. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat dan ubat rekreasi yang anda gunakan, malah beberapa ubat herba dikaitkan dengan hipertensi.
• Kegagalan buah pinggang: Kegagalan ginjal akut atau kronik dapat meningkatkan tekanan darah. Sekiranya kegagalan buah pinggang adalah satu-satunya penyebab hipertensi, tekanan darah dapat kembali normal apabila tahap cecair dan elektrolit kembali normal. Kegagalan buah pinggang dirawat dengan ubat, dialisis, atau transplantasi.
• Hipertiroidisme: Tahap tiroid yang tinggi boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, serta penurunan berat badan, peningkatan selera makan, berkeringat, dan kegelisahan. Keabnormalan tiroid biasanya didiagnosis menggunakan ujian darah untuk menilai tahap hormon tiroid.
• Pheochromocytoma: Tumor kelenjar adrenal, pheochromocytoma menyebabkan pengeluaran epinefrin dan norepinefrin yang berlebihan, mengakibatkan rasa kegelisahan, berkeringat, jantung berdebar, dan tekanan darah tinggi. Diagnosis biasanya dibuat melalui pemerhatian klinikal tanda dan gejala, ujian darah yang mengukur hormon, dan ujian pencitraan kelenjar adrenal, yang merupakan organ kecil yang terletak di atas ginjal.