Dari statin seperti Lipitor (atorvastatin) hingga perencat PCSK9 seperti Repatha (evolocumab) hingga niacin dan seterusnya, terdapat beberapa jenis ubat yang selalu diresepkan untuk merawat tahap kolesterol tinggi dan trigliserida. Mana yang paling sesuai untuk anda bergantung pada beberapa faktor, tetapi kemungkinan doktor anda mahu anda mula mengambil ubat preskripsi jika diet dan senaman tidak mencukupi untuk menurunkan tahap anda, atau risiko penyakit kardiovaskular anda meningkat.
Ambil Pix Media / Blend Images / Getty ImagesMenjaga tahap lipid (kolesterol dan trigliserida) agar tidak terlalu tinggi adalah bahagian penting untuk mencegah aterosklerosis, penyakit arteri koronari (CAD), strok, dan penyakit arteri periferal.
Ini dapat membantu mengetahui tentang semua kemungkinan pilihan preskripsi yang mungkin disarankan oleh doktor anda supaya anda dapat berperanan aktif dalam perbincangan dan keputusan rawatan anda.
Statin
Statin adalah terapi utama kolesterol. Ubat oral ini menghalang reduktase HMG-CoA, mengurangkan keupayaan hati untuk membuat kolesterol. Pakar bersetuju bahawa sebahagian kolesterol tubuh dihasilkan oleh tubuh daripada ditelan, jadi menghambat enzim ini menurunkan kolesterol melalui mekanisme yang berbeza daripada strategi diet.
Statin juga mengurangkan keradangan vaskular, menurunkan trombosis vaskular, dan meningkatkan fungsi vaskular secara keseluruhan.
Statin biasanya boleh diterima dengan baik, tetapi anda boleh mengalami kesan sampingan. Yang paling terkenal adalah sakit otot atau kelemahan, yang berlaku pada 0.3% hingga 33% pesakit yang mengambil ubat ini.
Statin yang ada sekarang termasuk:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Perencat PCSK9
Inhibitor PCSK9 adalah kelas ubat penurun kolesterol yang lebih baru daripada statin. Mereka berfungsi dengan menghalang PCSK9, enzim yang merosakkan protein reseptor yang membantu mengeluarkan lipoprotein berkepadatan rendah (LDL atau "kolesterol jahat") dari peredaran darah. Kesan ubat ini adalah pengurangan kolesterol jahat secara terapeutik.
Inhibitor PCSK9, yang diberikan sekali atau dua kali sebulan dengan suntikan dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan ubat penurun lipid lain, dapat mendorong kolesterol LDL ke tahap yang sangat rendah. Mereka sering diresepkan untuk mereka yang mempunyai kadar hiperkolesterolemia keluarga atau kolesterol LDL yang tetap sangat tinggi walaupun mendapat rawatan dengan statin.
Dua yang ada, yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada akhir 2015, adalah:
- Praluen (alirocumab)
- Repatha (evolocumab)
Ezetimibe
Ezetimibe mengurangkan penyerapan kolesterol dari usus, menyebabkan hati mendapatkan lebih banyak kolesterol yang diperlukan dengan membuangnya dari aliran darah. Akibatnya, kadar kolesterol LDL darah berkurang.
Ujian klinikal dengan ezetimibe agak mengecewakan, dan ubat ini tidak sering digunakan dalam latihan klinikal.Ia digunakan terutama untuk orang yang mempunyai kadar kolesterol tinggi walaupun terapi statin, atau yang tidak dapat mengambil statin.
Versi ubat ini yang tersedia termasuk:
- Vytorin (ezetimibe)
- Zetia (ezetimibe / simvastatin)
Sequestrant Asid Hempedu
Sekuestran asid hempedu menghalang penyerapan semula asid hempedu yang mengandung kolesterol dari usus. Ini menyebabkan hati mengeluarkan lebih banyak kolesterol dari peredaran darah.
Urutan asid hempedu merangkumi:
- Kolestid (colestipol)
- Questran (kolestiramin)
- Welchol (colesevelam)
Walaupun ubat-ubatan ini juga berkesan mengurangkan kadar kolesterol LDL, mereka cenderung menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal yang membatasi kegunaannya. Kajian klinikal gagal menunjukkan bahawa mereka meningkatkan hasil.
Fibrate
Fibrate menghalang pengeluaran lipoprotein kaya trigliserida di hati. Mereka paling berkesan untuk mengurangkan kadar darah trigliserida (hingga 50%). Mereka juga meningkatkan kadar kolesterol HDL dan mengurangkan tahap kolesterol LDL ke tahap tertentu.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kesan yang baik pada lipid darah, beberapa percubaan secara rawak gagal menunjukkan peningkatan hasil klinikal dengan fibrat. Hari ini, mereka digunakan untuk merawat hipertrigliseridemia yang teruk.
Fibrate merangkumi:
- Antara (gemfibrozil)
- Lopid (fenofibrate)
Kesan sampingan fibrat yang paling ketara adalah bahawa ia boleh menyebabkan ketoksikan otot, terutamanya apabila digunakan dengan statin.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Beberapa kelas ubat terbukti mempunyai kesan yang baik terhadap kadar kolesterol dan trigliserida. Pada tahun 2018, American College of Cardiology menerbitkan sekumpulan panduan untuk merawat kolesterol dengan cadangan mengenai pemeriksaan, gaya hidup sihat jantung, dan ubat statin dan bukan statin. Bercakap dengan doktor anda mengenai kes anda dan mengapa mereka mengesyorkan rawatan tertentu.
