Jangkitan Saluran Kencing (UTI) dan Penghidap Demensia

UTI adalah jangkitan yang berlaku di mana sahaja di sistem saluran kencing. Selalunya disebabkan oleh bakteria, tetapi kulat dan virus juga boleh menyebabkannya. UTI dapat mempengaruhi fungsi seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer atau demensia jenis lain.

Gejala

• Rasa melecur semasa membuang air kecil
• Peningkatan keperluan membuang air kecil
• Sakit di bahagian bawah abdomen, sisi atau belakang
• Darah dalam air kencing
• Kencing yang kelihatan keruh, kotor atau mempunyai helai lendir
• Kencing dengan bau busuk
• Demam
• Kecelaruan
• Pening dan muntah

Gejala UTI di Demensia

Apabila seseorang yang menghidap demensia menghidap UTI, akan lebih sukar untuk mengenal pasti tanda-tandanya. Kerana kesukaran mencari kata, orang itu mungkin tidak dapat menyatakan peningkatan ketidakselesaan atau mengenal pasti peningkatan keperluan untuk membuang air kecil.

Selalunya, orang yang mengalami demensia dan yang mengalami UTI akan mengalami perubahan tingkah laku yang ketara. Sebarang jangkitan boleh mencetuskan kecelaruan, dan UTI adalah penyebab kecelaruan demensia. Anda mungkin melihat gejala UTI berikut pada seseorang yang menderita demensia:

• Peningkatan jatuh
• Perubahan tingkah laku seperti peningkatan agresif, pergolakan atau kemarahan
• Perubahan selera makan
• Tidur lebih kurang dari biasa
• Peningkatan kekeliruan dan disorientasi
• Penurunan keseluruhan fungsi tidak dijelaskan oleh keadaan lain yang timbul secara tiba-tiba

Mengapa Risiko Lebih Tinggi Dengan Demensia

• Masalah kebersihan: Orang yang mengalami demensia cenderung menggunakan teknik mengelap yang tidak betul setelah menggunakan bilik mandi, seperti mengelap dari belakang ke depan dan bukannya dari depan ke belakang. Ini dapat meningkatkan penyebaran bakteria.
• Wanita: Kira-kira dua pertiga orang dengan demensia adalah wanita. Wanita juga mempunyai risiko peningkatan UTI kerana bagaimana sistem kencing mereka disusun.
• Inkontinensia: Ketika demensia berkembang, keupayaan untuk mengawal desakan pundi kencing dan usus menurun. Pembalut inkontinensia dewasa berkualiti rendah boleh menambah masalah kerana mereka tidak menyerap air kencing dengan baik, yang kemudian menyebabkannya duduk tepat pada kulit dan meningkatkan risiko jangkitan, serta masalah kulit seperti luka tekanan. Produk inkontinensia yang kotor harus ditukar secepat mungkin.
• Mobiliti fizikal berkurang: Keupayaan fizikal menurun ketika demensia semakin meningkat, dan pergerakan terhad meningkatkan risiko UTI.
• Keadaan lain yang biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua: Ini termasuk kecenderungan untuk mempunyai sistem imun yang lebih lemah, risiko diabetes yang lebih tinggi, potensi untuk menahan kencing, dan masalah prostat pada lelaki.

Sekiranya Kateter Digunakan?

Kateter secara historis dianggap sebagai cara untuk menanggapi masalah dengan inkontinensia, tetapi penggunaannya tidak digalakkan kecuali jika diperlukan secara perubatan. Penyisipan kateter dapat memasukkan lebih banyak bakteria ke dalam sistem kencing dan ini meningkatkan risiko untuk UTI. UTI yang berkembang pada seseorang yang menggunakan kateter disebut Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), dan komuniti perubatan telah bekerja keras untuk mengurangkan jangkitan yang sering dapat dicegah ini.

Kateter sesuai untuk beberapa keadaan seperti pengekalan kencing, di mana seseorang tidak dapat mengosongkan pundi kencingnya sepenuhnya, tetapi ia tidak digalakkan tanpa keadaan perubatan tertentu yang menjadikannya perlu.

Rawatan

Selalunya, UTI dirawat dengan antibiotik. Sampel air kencing anda diuji di makmal untuk mengenal pasti antibiotik mana yang mungkin berkesan dalam merawatnya. Kadang kala, doktor akan memulakan anda menggunakan satu antibiotik dan kemudian menukarnya kepada yang lain setelah hasil makmal tersedia.

"Saya Tahu Ibu Saya Mempunyai UTI. Mengapa Mereka Menunggu untuk Merawatnya?"

Salah satu cabaran dalam penjagaan kesihatan adalah menguruskan penggunaan antibiotik. Dari segi sejarah, antibiotik telah digunakan secara berlebihan, dan ini mengakibatkan peningkatan jangkitan yang tahan terhadap antibiotik biasa. Dengan kata lain, bakteria telah bertambah kuat dan antibiotik biasa tidak selalu berkesan.

Ujian urin pada orang yang lebih tua tidak positif untuk UTI positif walaupun seseorang itu tidak mempunyai gejala. Dalam kes ini, antibiotik tidak selalu diperlukan, dan pemberian ubat yang berlebihan dapat memicu bakteria untuk menguatkan dan menjadi tahan, sehingga memerlukan antibiotik yang lebih kuat dan kuat.

Untuk menguji UTI, banyak organisasi seperti pusat asuhan mengikuti Garis Panduan McGreer yang memerlukan sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut (demam, sakit, peningkatan kekeliruan, perubahan penampilan atau bau air kencing, urgensi atau kekerapan) sebelum ini mereka akan menguji dan akhirnya memerintahkan antibiotik. Batasan ini dikembangkan dengan tujuan menggunakan antibiotik dengan bijak.

Mencegah UTI

Strategi berikut dapat membantu mengurangkan kemungkinan seseorang yang menderita demensia mengalami UTI:

• Penghidratan yang mencukupi

Menggalakkan cecair yang mencukupi dapat membantu mengurangkan kemungkinan UTI.

• Amalan kebersihan yang betul

Orang yang menghidap demensia mungkin memerlukan bantuan tambahan untuk membersihkan diri dan mengelap dengan betul setelah membuang air kecil atau buang air besar. Selain itu, selepas melakukan hubungan seks, wanita harus digalakkan membuang air kecil kerana peningkatan risiko UTI.

• Jangan tunggu buang air kecil

Menahan air kencing anda terlalu lama boleh meningkatkan risiko UTI.

• Galakkan pakaian yang boleh bernafas

Pakaian yang terlalu ketat atau seluar dalam yang terbuat dari nilon berbanding dengan kapas dapat menangkap kelembapan dan meningkatkan risikonya.

Adakah Jus Cranberry Membantu?

Penyelidikan telah menghasilkan keputusan yang berbeza mengenai persoalan ini. Beberapa kajian mendapati sedikit manfaat jus cranberry dalam mengurangkan risiko UTI. Yang lain tidak menemui perbezaan ketika jus cranberry dimakan. Anda harus berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu sebelum menambahkan jus cranberry ke dalam diet anda secara berkala asas kerana boleh berinteraksi dengan ubat lain seperti Coumadin (warfarin).