Pangkal paha yang sakit atau menyakitkan boleh menjadikan berjalan sukar dan boleh memberi kesan buruk kepada fungsi seharian anda. Kerana kerumitan kawasan selangkangan dan banyak struktur yang terlibat, sukar untuk mengetahui asal usul kesakitan anda. Melihat secara terperinci mengenai pelbagai keadaan yang boleh mempengaruhi kawasan ini dapat membantu anda mengenal pasti pelakunya dan merawat gejala anda dengan betul.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Punca
Dari ketegangan otot hingga masalah dengan tulang atau organ dalaman anda, banyak perkara yang berlainan boleh menyebabkan sakit paha semasa berjalan. Maklumat di bawah merangkum beberapa keadaan yang paling kerap dilihat yang boleh menyebabkan kesakitan seperti ini.
Ketegangan Groin
Salah satu penyebab kesakitan di pangkal paha semasa anda berjalan adalah ketegangan otot. Ketegangan berlaku apabila otot atau tendon terlalu meregang atau terkoyak, menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan tersebut.
Biasanya, jika pangkal paha terlibat, baik otot fleksor pinggul (terletak di bahagian paling atas paha anda) atau otot penambah pinggul (terletak di bahagian dalam paha anda) tegang kerana kedua-dua kumpulan otot ini melekat di kawasan ini.
Masalah otot seperti ini biasanya disebabkan oleh pergerakan secara tiba-tiba atau kuat, seperti berlari atau membuat potongan lateral semasa bermain sukan. Ketegangan yang lebih teruk bahkan boleh menyebabkan "muncul" secara tiba-tiba semasa anda melakukan pergerakan. Keadaan ini biasanya dinilai berdasarkan tahap koyakan yang berlaku pada serat otot.
- Gred 1: Strain melibatkan koyakan minimum, sehingga 5% serat otot terjejas. Jenis regangan ini akan menyebabkan berlari menyakitkan tetapi biasanya tidak menjejaskan berjalan kaki.
- Gred 2: Strain melibatkan otot separa. Jenis kecederaan ini boleh mempengaruhi berjalan kaki anda dan menyebabkannya lebih sakit atau sukar.
- Gred 3: Strain menyebabkan otot atau tendon terkoyak sepenuhnya atau hampir lengkap. Ketegangan kelas ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan bahkan boleh menyebabkan kecacatan yang ketara apabila anda menyentuh kawasan tersebut. Semua tugas harian - termasuk berjalan kaki - terjejas.
Air Mata Hip Labral
Keadaan lain yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan pangkal paha semasa anda berjalan adalah air mata pinggul. Labrum anda adalah cincin tulang rawan yang melapisi bahagian soket (disebut acetabulum) sendi pinggul. Struktur ini membantu pergerakan pinggul dan juga membuat penutup gaya vakum pada sendi yang menambah kestabilannya.
Beberapa masalah yang berlainan boleh menyebabkan robekan di labrum anda. Tiba-tiba, air mata akut boleh berlaku semasa sukan seperti bola sepak, hoki, atau bola sepak yang melibatkan pergerakan berulang atau kuat. Pada individu yang lebih tua dan mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, tulang rawan anda juga boleh kurus dan berkurang dari masa ke masa (disebut osteoartritis) yang menyebabkan robek labral. Pelanggaran pinggul (dibincangkan di bahagian seterusnya) dapat menyumbang kepada masalah ini juga.
Gejala Lain
Selain sakit pangkal paha semasa anda berjalan, air mata labral juga boleh menyebabkan:
- Kekakuan
- Mengklik
- Mengunci pada sendi pinggul
Selain sakit pangkal paha semasa anda berjalan, air mata labral juga boleh menyebabkan kekakuan, mengklik, dan terkunci pada sendi pinggul.
Bergantung pada lokasi air mata, anda mungkin juga merasakan sakit punggung. Selain itu, air mata yang lebih ketara di labrum boleh menyebabkan ketidakstabilan atau hilangnya kaki semasa anda berada di kaki.
Peningkatan Pinggul
Penyakit pinggul adalah penyebab kesakitan yang lain yang sering dilihat di pangkal paha, terutamanya ketika anda berjalan. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, masalah ini juga boleh menyebabkan robekan di labrum pinggul anda dari masa ke masa. Keadaan ini berlaku apabila kecacatan tulang pada bahagian soket (acetabulum) atau bahagian bola (kepala femoral) sendi pinggul menyebabkan cubitan berlaku semasa anda menggerakkan kaki.
Juga dikenali sebagai femoroacetabular impingement (FAI), diagnosis ini boleh menyebabkan rasa sakit dan kekakuan ketika berjalan atau duduk terlalu lama. Aktiviti lain yang melibatkan membawa lutut ke arah dada atau melintasi kaki (seperti memakai seluar atau kasut) juga sukar. Walaupun beberapa orang dilahirkan dengan kelainan tulang ini, yang lain mengembangkannya di kemudian hari.
Hernia Inguinal
Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa dan boleh menyebabkan sakit pangkal paha dan sukar berjalan. Diagnosis ini timbul apabila tisu lemak atau sebahagian usus anda memasuki dinding perut yang lemah, dan otot-otot perut berlari ke arah pangkal paha.
Pada lelaki, tali spermatik dan saluran darah yang menuju ke testis dijumpai di kawasan selangkangan dan mungkin terkena. Pada wanita, ligamen bulat (yang menyokong rahim) terletak di kawasan penting ini. Biasanya, lelaki lebih kerap terkena hernia inguinal berbanding wanita.
Selain sakit di kawasan ini, hernia inguinal menyebabkan tonjolan atau penonjolan yang ketara di pangkal paha atau skrotum. Lebam ini dapat bertambah besar dari masa ke masa apabila hernia bertambah buruk. Di samping itu, aktiviti seperti mengangkat boleh menyebabkan rasa sakit meningkat. Anda juga mungkin mengalami sensasi kepenuhan atau bahkan halangan pada usus jika anda mengalami masalah ini.
Osteoartritis
Pada individu yang berusia pertengahan dan tua, tulang rawan yang melapisi asetabulum dan kepala femoral dapat mulai menipis dan merosot. Ini disebut sebagai osteoartritis. Apabila proses ini berlaku, tulang baru terbentuk di kawasan kerosakan tulang rawan yang boleh menyebabkan sendi pinggul menjadi cacat dan tidak stabil. Hasil daripada proses ini, pergerakan pinggul yang sederhana dapat menjadi kaku dan agak menyakitkan.
Individu dengan osteoartritis biasanya mengadu sakit pinggul dengan berdiri dan berjalan. Gejala-gejala ini biasanya paling teruk pada waktu pagi sebelum "pemanasan" sendi dan pada akhir aktiviti yang panjang. Aktiviti lain seperti mengangkat kaki untuk memakai kaus kaki dan naik dan turun tangga juga mungkin terjejas.
Tendinitis
Tendinitis berlaku apabila tendon (hujung otot yang tebal yang melekat pada tulang) menjadi meradang dan jengkel. Di kawasan selangkangan, masalah ini biasanya disebabkan oleh aktiviti berulang seperti berlari atau berbasikal. Sama seperti strain pangkal paha, jika tendinitis adalah penyebab kesakitan anda di rantau ini, kumpulan otot fleksor pinggul atau pinggul biasanya terlibat.
Kesakitan dari keadaan ini biasanya timbul secara beransur-ansur dan pada mulanya hanya muncul semasa aktiviti memburukkan. Namun, ketika tendinitis memburuk, rasa sakit dapat menjadi lebih kerap dan dapat mempengaruhi aktiviti seperti berjalan atau menaiki tangga.
Punca Lain
Walaupun keadaan sebelumnya adalah beberapa penyebab sakit pangkal paha yang paling biasa semasa berjalan, ia bukan satu-satunya penyebabnya. Beberapa diagnosis yang jarang berlaku juga boleh disalahkan
Salah satu masalahnya ialah osteitis pubis, yang berlaku apabila daya ricih berulang pada simfisis kemaluan (sendi yang menyatukan tulang kemaluan di tengah pangkal paha). Keadaan ini sering dilihat di samping strain adduktor dan menyebabkan kesakitan secara beransur-ansur bertambah di bahagian bawah perut atau bahagian dalam paha semasa berjalan atau berlari.
Tekanan patah pada leher femoral anda (bahagian tulang yang menghubungkan batang ke kepala femur) juga boleh menyebabkan simptom pangkal paha dalam situasi tertentu. Masalah ini paling sering dilihat pada pelari jarak jauh atau rekrut tentera yang meletakkan kekuatan berulang melalui kaki mereka. Wanita muda dan individu dengan osteoporosis juga berisiko tinggi. Rasa sakit pada leher akibat patah tekanan biasanya diperburuk oleh aktiviti seperti berjalan atau berlari dan bertambah baik ketika berehat.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya rawatan konservatif gagal, pembedahan mungkin satu-satunya pilihan anda. Arthroscopy pinggul atau penggantian pinggul mungkin diperlukan jika anda tidak mendapat rehat, rawatan perubatan, atau terapi fizikal. Selain itu, jika sakitnya disebabkan oleh hernia inguinal, pembedahan mungkin merupakan satu-satunya cara untuk merawat keadaan anda.
Walaupun rawatan konservatif dapat membantu mengurangkan sakit pangkal paha yang anda rasakan, adalah penting untuk bercakap dengan doktor anda jika pangkal paha anda tidak bertambah baik. Sakit yang semakin teruk, pembengkakan progresif, kelemahan atau kaki yang hilang, rasa sakit yang membangunkan anda pada waktu malam, demam, dan ketidakselesaan usus atau pundi kencing harus segera dilaporkan kepada doktor anda kerana mereka dapat menunjukkan masalah yang lebih serius ada.
Diagnosis
Banyak keadaan yang disenaraikan di atas, seperti strain pangkal paha, osteitis pubis, atau tendinitis, dapat didiagnosis dengan tepat dengan penilaian klinikal yang menyeluruh oleh doktor. Dengan mendengar gambaran mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan ke kawasan pangkal paha dan pinggul, biasanya dapat mengetahui punca kesakitan anda dengan tepat.
Dalam situasi tertentu, pencitraan juga dapat membantu dalam mengesahkan diagnosis. Kelainan osteoartritis dan tulang yang menyebabkan pelanggaran pinggul dapat dilihat dengan baik pada sinar-X, yang mungkin digunakan untuk melengkapkan pemeriksaan doktor.
Dalam kes lain, seperti robekan labral pinggul, hernia inguinal, atau patah tekanan, pencitraan menggunakan imbasan MRI atau CT diperlukan untuk menggambarkan struktur di pangkal paha dengan tepat dan membuat diagnosis.
Rawatan
Dalam kebanyakan keadaan, nyeri pangkal paha yang teruk dapat diatasi sejak awal dengan berehat dari aktiviti yang memburukkan dan menggunakan ais ke kawasan tersebut. Walaupun ini sahaja tidak dapat menyelesaikan masalah, sekurang-kurangnya dapat mengurangkan kesakitan anda. Rehat sangat penting sekiranya kesakitan anda disebabkan oleh keretakan tekanan atau oleh osteitis pubis.
Dalam keadaan seperti osteoartritis, gangguan pinggul, robekan labral, ketegangan pangkal paha, dan tendinitis, barisan pertahanan pertama biasanya adalah terapi fizikal. Bekerja dengan ahli terapi untuk menguatkan otot di rantau ini dan membetulkan masalah fleksibiliti dapat membantu mengurangkan gejala yang berkaitan dengan banyak masalah ini. Ubat sakit atau suntikan kortison juga boleh disyorkan untuk mengurangkan kesakitan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Maklumat di atas dapat membantu anda mendiagnosis masalah pangkal paha dan mula merawat kesakitan yang anda rasakan, tetapi tidak bertujuan untuk menggantikan penilaian doktor. Penting untuk terus berkomunikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai gejala anda sehingga mereka dapat didiagnosis dengan betul dan rancangan rawatan dapat dikembangkan.
