3 Jenis Fraktur Fibula Umum

Fraktur fibula berlaku apabila terdapat kecederaan pada tulang yang lebih kecil dari dua tulang bawah (ruas antara lutut dan pergelangan kaki), iaitu fibula.

Tulang kaki bawah yang lebih besar, tibia, menanggung sebahagian besar berat badan. Tulang yang lebih kecil, fibula, terletak di bahagian luar kaki.

Fibula

Tulang berserabut bermula tepat di bawah sendi lutut di bahagian luar kaki dan memanjang hingga ke sendi pergelangan kaki. Tulang adalah tulang yang panjang dan nipis.

Walaupun tulang tidak banyak menyokong berat badan, ia adalah tempat yang penting untuk memasang ligamen pada sendi lutut dan pergelangan kaki dan juga dihubungkan ke tulang tibia oleh ligamen tebal yang disebut sindesmosis.

Walaupun fibula adalah tulang yang penting, adalah mungkin untuk memotong beberapa tulang untuk prosedur pembedahan di mana tulang diperlukan di tempat lain di badan. Apabila prosedur cantuman ini dilakukan, orang dapat berfungsi dengan sangat normal, walaupun kehilangan banyak bahagian tulang fibula.

Jenis-jenis Fraktur Fibula

Terdapat beberapa jenis kecederaan pada tulang fibula:

• Fraktur fibula yang disebabkan oleh kecederaan pada sendi pergelangan kaki
• Fraktur fibula yang berlaku bersamaan dengan patah tulang tibia
• Tekanan patah tulang fibula

Ini bukan satu-satunya jenis kecederaan yang boleh berlaku pada fibula tetapi menyebabkan sebahagian besar kecederaan pada tulang fibula. Sejauh ini yang paling biasa adalah kecederaan yang berlaku ketika sendi pergelangan kaki rosak.Biasanya, pergelangan kaki melengkung atau berpusing dan fibula rosak sebagai sebahagian daripada kecederaan.

Gejala

Seperti yang disebutkan, patah tulang fibula dapat terjadi berkaitan dengan kecederaan pada tulang, ligamen, dan tendon lain di sekitar lutut dan pergelangan kaki.

Gejala yang paling biasa berkaitan dengan patah tulang fibula termasuk:

• Sakit secara langsung di atas tulang fibula (di luar kaki)
• Bengkak di kawasan patah tulang
• Lebam di tempat kecederaan

Diagnosis patah tulang berserat biasanya dapat dibuat dengan gambar sinar-X. Kajian pengimejan lain seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT) biasanya tidak diperlukan, tetapi ada beberapa keadaan di mana patah tulang berserat mungkin tidak muncul pada sinar-X biasa.

Keadaan ini merangkumi kecederaan seperti patah tekanan (diterangkan di bawah). Doktor anda akan memeriksa tempat kecederaan, dan juga memeriksa sendi lutut dan pergelangan kaki untuk kecederaan yang mungkin mempengaruhi rawatan patah tulang.

Kecederaan Pergelangan Kaki

Fraktur fibula biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan pergelangan kaki. Apabila terdapat patah tulang fibula, sendi pergelangan kaki juga harus diperiksa untuk kemungkinan kecederaan.

Jenis patah tulang yang paling biasa berlaku pada tulang fibula adalah kecederaan terpencil pada hujung tulang fibula pada tahap sendi pergelangan kaki. Kecederaan ini berlaku dengan cara yang serupa dengan pergelangan kaki yang terseliuh teruk.

Fraktur Fibula Peringkat Pergelangan Kaki Tanpa Kecederaan Pergelangan Kaki Yang Lain

Fraktur bersisik terpencil, apabila sendi pergelangan kaki tidak terjejas, sering dapat dirawat dengan perlindungan sederhana. Dikenali sebagai patah tulang belakang malleolus, kecederaan ini berlaku apabila pergelangan kaki berpusing atau membengkok dengan canggung dan bahagian dalam (medial) pergelangan kaki tidak terjejas.

Dalam situasi seperti ini, penyangga cukup untuk menyokong pergelangan kaki.Pengkak sering digunakan selama beberapa hari atau minggu untuk membolehkan bengkak dan kesakitan mereda. Setelah rasa sakit berkurang, pesakit memulakan pemulihan untuk meneruskan latihan mobiliti, menguatkan, dan berjalan.

Fraktur Fibula Dengan Kecederaan Pergelangan Kaki

Fraktur fibula yang berkaitan dengan kecederaan pada bahagian dalam pergelangan kaki, malleolus medial, atau ligamen deltoid, sering memerlukan rawatan yang lebih agresif.

Dalam keadaan seperti ini, yang disebut fraktur pergelangan kaki bimalleolar, pembedahan biasanya diperlukan untuk menstabilkan sendi pergelangan kaki. Tanpa pembedahan, sendi pergelangan kaki sering sembuh dalam penyelarasan yang tidak normal, yang menyebabkan perkembangan artritis pergelangan kaki.

Jenis kecederaan lain yang boleh berlaku dengan patah tulang adalah kerosakan pada sindeksosis pergelangan kaki. Syndesmosis adalah kumpulan ligamen yang menahan kedua tulang kaki bersama-sama, tepat di atas sendi pergelangan kaki.

Apabila sindesmosis rosak di pergelangan kaki, kecederaan yang boleh terjadi bersamaan dengan patah tulang fibula, pembedahan sering diperlukan untuk mengembalikan keselarasan tulang.

Fraktur fibular dengan kecederaan pergelangan kaki biasanya memerlukan pembedahan untuk membetulkannya.

Fraktur Poros Fibula dan Tibial

Kecederaan teruk akibat kemalangan kereta, kecederaan sukan, atau jatuh boleh menyebabkan kecederaan kedua-dua tibia dan fibula di atas sendi buku lali. Kecederaan ini, yang sering disebut sebagai fraktur "tib-fib", biasanya memerlukan pembedahan untuk menyokong penjajaran kaki.

Apabila tibia diperbaiki secara pembedahan, fibula biasanya tidak memerlukan pembedahan yang terpisah untuk menyelaraskan tulang ini. Pada beberapa patah tib-fib, cor panjang kaki (paha hingga kaki) akan memberikan sokongan yang diperlukan tanpa memerlukan pembedahan.

Tekanan Fibula

Pada sesetengah orang, terutama pelari jarak jauh atau pejalan kaki, fibula mungkin cedera akibat tekanan berulang. Jenis kecederaan ini dikenali sebagai patah tekanan. Kesakitan patah tekanan mungkin bermula secara beransur-ansur. Biasanya, rasa sakit semakin teruk dengan peningkatan tahap aktiviti dan melegakan dengan berehat.

Rawatan

Bagaimana fraktur fibula dirawat bergantung pada beberapa faktor, termasuk di mana patah tulang itu berada dan jika kecederaan lain telah berlaku berkaitan dengan patah tulang tersebut.

Pembedahan mungkin disarankan, tetapi biasanya serpihan atau pelemparan diberikan untuk membantu mencegah pergerakan dan membiarkan tulang sembuh.Jika boleh, doktor anda dapat meluruskan tulang patah anda tanpa pembedahan terbuka juga.

Walaupun fraktur fibula yang terisolasi biasanya sembuh dengan cepat, beberapa mungkin melibatkan kecederaan yang lebih kompleks yang memerlukan rawatan lebih lanjut. Itulah sebabnya sangat penting bagi profesional perubatan yang biasa dengan rawatan patah tulang fibula untuk menilai kecederaan anda dan memastikan rawatan yang sesuai disyorkan.

Kerana hanya sebilangan kecil berat badan yang dihantar melalui fibula (kebanyakan berat badan dihantar melalui tulang tibia yang lebih besar) banyak jenis patah tulang fibula dapat dirawat tanpa pembedahan. Namun, seperti yang dijelaskan, patah tulang fibula yang berlaku berkaitan dengan patah tulang lain atau kecederaan ligamen sering memerlukan rawatan yang lebih invasif.

Pembedahan pada Fibula

Kaedah yang paling biasa untuk memperbaiki tulang fibula yang retak adalah dengan plat logam dan skru. Biasanya pelat digunakan pada bahagian luar tulang, dengan beberapa skru di atas lokasi patah, dan beberapa skru di bawah. Kadang-kadang teknik lain digunakan semasa memperbaiki patah tulang fibula, bergantung pada jenis dan lokasinya.

Semasa meninjau laporan operasi sejak pembedahan, pakar bedah anda akan menentukan kaedah di mana mereka memperbaiki fibula yang patah, serta rawatan lain yang diperlukan. Diagnosis fraktur fibula dicatat sebagai kod ICD-10 S82. Mana-mana kod pengubahsuaian dapat menentukan sisi patah tulang, mekanisme, dan ciri lain.

Komplikasi

Komplikasi biasa yang berkaitan dengan pembedahan untuk rawatan patah tulang fibula mungkin berkaitan dengan sayatan dan perkakasan yang mendasari. Kerana terdapat sedikit tisu lembut antara kulit dan tulang, masalah yang berkaitan dengan penyembuhan luka, jangkitan, dan perkakasan yang menyakitkan komplikasi pembedahan biasa.

Komplikasi penyembuhan luka paling membimbangkan pada orang yang mempunyai keadaan yang mendasari seperti diabetes yang boleh menghalang penyembuhan luka. Perokok juga berisiko tinggi mengalami komplikasi luka.

Jangkitan boleh berlaku selepas prosedur pembedahan, tetapi paling biasa pada orang yang mempunyai keadaan yang boleh merosakkan pertahanan imun.

Akhir sekali, kesakitan yang berkaitan dengan perkakasan implan bukanlah perkara biasa. Sebilangan orang mungkin memilih untuk melepaskan plat pembedahan dan skru setelah patah tulang sembuh.

Jenis komplikasi lain, termasuk penyembuhan perlahan dan perkembangan arthritis, juga mungkin bergantung pada jenis kecederaan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Lakukan perbincangan terbuka dengan doktor anda mengenai penyelesaian terbaik untuk patah tulang anda. Anda mungkin gugup sekiranya diperlukan rawatan yang lebih invasif. Tanyakan apakah itu benar-benar pilihan terbaik dan sahkan bahawa alternatif tidak akan berguna. Ingatlah bahawa pada akhirnya, prosedur ini bertujuan untuk menyembuhkan fibula anda yang cedera.

Setelah sembuh, pastikan anda meminta petua pencegahan dan keselamatan doktor anda untuk mengurangkan risiko kecederaan anda lebih lanjut, terutamanya jika kecederaan anda disebabkan oleh aktiviti. Mungkin mengecewakan untuk menunggu sehingga anda lebih baik untuk terus melakukan perkara yang anda sukai, tetapi ia sangat berbaloi.

Secara amnya, anda dapat mengurangkan risiko patah tulang fibula dengan berusaha mengekalkan jisim tulang anda. Beberapa faktor seperti usia dan jantina berada di luar kawalan anda, tetapi yang lain seperti berhenti merokok dan mengamalkan keselamatan sukan dapat membantu.