Kecacatan Boutonniere pada jari adalah akibat kecederaan pada tendon yang berfungsi meluruskan sendi jari. Selalunya orang mengalami kecederaan seperti ini semasa bersukan atau bekerja dan menganggap mereka hanya menyekat jari mereka. Namun, dari masa ke masa, kecacatan Boutonniere dapat berkembang, dan bahkan menjadi masalah tetap. Nasib baik, jika didiagnosis dengan cepat, ada rawatan yang boleh berkesan.
John D. Mahoney, M.D.Apa yang berlaku
Kecacatan Boutonniere berlaku selepas kecederaan yang sangat spesifik pada tendon jari. Jari anda dibengkokkan ke belakang dengan tendon yang menarik tulang. Tendon lentur berada di sebelah telapak jari dan tarik jari ke bawah - gerakan yang disebut lenturan jari. Tendon ekstensor berada di bahagian belakang jari dan berfungsi untuk meluruskan jari, gerakan yang disebut pemanjangan jari. Setiap jari mempunyai tendon ekstensor sendiri, dan setiap tendon ekstensor melekat pada tulang di beberapa lokasi.
Ketiga-tiga tulang jari disebut phalanges (masing-masing disebut phalanx) dan diberi nama mengikut lokasi. Falanx distal adalah hujung jari, phalanx tengah berada di antara buku jari, dan phalanx proksimal adalah pangkal jari. Tendon extensor melekat pada phalanx tengah dan phalanx distal. Apabila lampiran ekstensor phalanx distal terluka, ia dipanggil jari palu. Apabila lampiran tendon extensor pada falang tengah cedera, hasilnya adalah kecacatan Boutonniere. Lekapan khusus tendon ekstensor pada phalanx tengah disebut slip pusat - jadi secara teknikal, kecacatan Boutonniere disebabkan oleh kecederaan pada slip pusat.
Mengapa Jari Kelihatan Keliru
Slip tengah adalah penyambungan penting tendon extensor. Bahagian tendon extensor ini menarik pada phalanx tengah menyebabkan bahagian tengah jari meluruskan. Apabila slip pusat cedera, buku jari pertama (sendi PIP) tidak dapat meluruskan sepenuhnya dan kelihatan sedikit bengkok sepanjang masa.
Namun, itu hanyalah sebahagian daripada kecacatan Boutonniere. Mekanik jari sangat rumit, dan apabila satu bahagian jari rosak, bahagian jari yang lain mungkin tidak berfungsi dengan normal. Sekiranya kecacatan Boutonniere, kerana sendi PIP tidak dapat meluruskan, ligamen di bahagian luar jari digeser pada kedudukannya. Daripada bekerja untuk membengkokkan buku jari terakhir (sendi DIP), ligamen mula menarik buku jari terakhir melewati lurus (hiperextensi). Oleh itu, kecacatan jari Boutonniere adalah lenturan sendi PIP, dengan hiperextensi sendi DIP.
Bagaimana Ia Berlaku
Biasanya, daya tumpul yang berlaku di bahagian belakang jari bengkok adalah penyebab kecacatan Boutonniere. Seperti yang dinyatakan, ini sering berlaku kecederaan sukan atau kerja. Kecederaan tajam dan menembusi seperti laserasi, juga boleh menyebabkan kecacatan Boutonniere.
Gejala khas kecacatan Boutonniere termasuk:
- Sakit di bahagian belakang phalanx tengah jari
- Bengkak di atas slip pusat
- Ketidakupayaan meluruskan sendi PIP atau membengkokkan sendi DIP
Rawatan Kecacatan Boutonniere
Pengiktirafan awal terhadap kecederaan ini adalah penting, kerana rawatan awal dalam sebulan kecederaan biasanya cukup untuk membolehkan rawatan bukan pembedahan menjadi berkesan. Rawatan merangkumi pemisahan sendi PIP dalam kedudukan lurus sepenuhnya sekurang-kurangnya 4-6 minggu. Selalunya, kecederaan akut yang dirawat dengan belat akan sembuh dan sembuh sepenuhnya.
Kecederaan yang berlaku lebih lama cenderung tidak bertambah baik dengan serpihan, dan mungkin tidak akan kembali normal. Pilihan pembedahan untuk memperbaiki tendon dan membina semula ligamen dapat membantu. Di samping itu, pembedahan mungkin disyorkan untuk beberapa penyebab spesifik kecacatan Boutonniere termasuk kecederaan menembus, rheumatoid arthritis, dan kecacatan Boutonniere yang berlaku bersama dengan kerosakan lain pada jari.
.jpg)
