Gambaran Keseluruhan Enterovirus dan Strainnya yang Berbeza

Enterovirus adalah virus biasa. Terdapat banyak jenis enterovirus yang boleh menyebabkan pelbagai keadaan, dari jangkitan yang sangat biasa - seperti penyakit tangan, kaki, dan mulut dan selesema biasa - hingga virus mematikan dan jarang seperti polio dan ensefalitis. Setiap ketegangan juga dapat menyebabkan spektrum gejala mulai dari ringan hingga parah.

Satu strain enterovirus, enterovirus-D68, atau EV-D68, mendapat banyak perhatian ketika menyebarkan penyakit pernafasan pada musim gugur tahun 2014. Strain lain, EV-71, yang boleh menyebabkan komplikasi neurologi seperti ensefalitis, telah terlihat pada wabah di China. Nasib baik, vaksin untuk EV-71 telah dikembangkan (dan sedang dikembangkan), walaupun tidak tersedia di A.S.

Ariel Skelley / tidak ditentukan

Fakta Utama mengenai Enterovirus D-68

Pada tahun 2014, ketika anak-anak kembali ke sekolah, EV-D68 menyebar dengan cepat di A.S. Ia pertama kali diperhatikan di Missouri dan kemudian merebak ke seluruh Midwest, ke Selatan dan Timur Laut, dan ke seluruh negara. Ia sangat mempengaruhi mereka yang menghidap asma.

• Yang paling terjejas adalah kanak-kanak
• Kanak-kanak dengan asma paling berisiko
• Basuh tangan dengan sabun dan air (pembersih tangan tidak mengapa jika sabun tidak tersedia)
• Virus ini dapat bertahan di atas meja, kenop pintu, dan mainan
• Sebilangan besar kanak-kanak yang sakit tidak mengalami demam
• Sebilangan kanak-kanak sukar bernafas dan perlu pergi ke hospital
• Tidak ada vaksin atau rawatan khusus. Sebilangan besar menjadi lebih baik dengan cepat
• Enterovirus adalah penyakit biasa. D-68 hanyalah ketegangan yang jarang berlaku.
• Beberapa kes dikaitkan dengan kelemahan otot atau kelumpuhan
• Beberapa kes adalah serius, tetapi kadar kematiannya tidak lebih tinggi daripada dengan banyak penyakit pernafasan yang lain.

Asas

Enterovirus adalah virus biasa. Perkara itu biasa berlaku walaupun kita tidak mendengar mengenai wabak. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan wabak penyakit secara tiba-tiba. Di AS, 10-15 juta orang dijangkiti oleh strain yang berbeza setiap tahun. Tidak ada rawatan khusus. Tidak ada vaksin di A.S. untuk enterovirus, selain vaksin polio, yang tidak berkesan untuk mencegah penyakit dari EV-D68.

Sebilangan besar jangkitan enterovirus tidak menimbulkan gejala - atau paling tidak hanya demam atau selesema - dan tidak pernah dikenal pasti.

Terdapat sindrom teruk yang berkaitan dengan subtipe tertentu, seperti EV-D68.

Pernafasan: Enterovirus D68

Gejala boleh seperti selesema biasa. Walau bagaimanapun, EV-D68 dapat berkembang menjadi jangkitan yang teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital. Gejala biasanya merangkumi kesukaran bernafas dan mengi. Sebilangan besar tidak mengalami demam. Kurang daripada 1 dari 4 orang menghidap demam.

Kanak-kanak asma berisiko lebih tinggi. Mereka yang awalnya dimasukkan ke hospital adalah muda (6 minggu hingga 16 tahun) dan asma (68%).

Sesiapa yang mengalami kesukaran bernafas harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Tidak ada rawatan khusus. Penjagaan oksigen dan hospital mungkin diperlukan.

Pada bulan Ogos 2014, enterovirus-D68 dikenal pasti pada kanak-kanak di Kansas City, Missouri. Menjelang Oktober, ia telah mencapai 45 negeri. Lebih 1,000 kanak-kanak dilaporkan sakit; 15% daripada mereka yang dirawat di hospital memerlukan rawatan intensif. Kadang-kadang lengan dan kaki anak-anak boleh menjadi lemah, bahkan lumpuh, seperti di polio. "Kelumpuhan lembap akut" ini telah dikaitkan dengan enterovirus D-68.

Penyakit ini jarang berlaku di seluruh dunia, walaupun penyakit yang teruk telah diperhatikan. Walaupun teruknya penyakit ini, hanya sedikit kematian yang dikaitkan dengan virus tersebut. Sebenarnya, EV-D68 didapati menyebabkan penyakit yang lebih teruk, tetapi tidak lebih banyak kematian daripada virus pernafasan lain, seperti rhinovirus (juga enterovirus).

Strain lain

Terdapat pelbagai jenis enterovirus, dengan jenis yang berbeza-beza di seluruh dunia. Virus polio adalah enterovirus. Selebihnya enterovirus bukan polio dibahagikan kepada empat kategori: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, dan Enterovirus bernombor. Terdapat 62 enterovirus bukan polio yang diketahui menyebabkan penyakit.

Rhinovirus

Rhinovirus menyebabkan selesema biasa. Banyak kes ringan atau tidak diperhatikan. Beberapa kes boleh menjadi serius dan menyebabkan penyakit pernafasan yang teruk. Tidak ada rawatan atau vaksin khusus. Ia disebarkan oleh tetesan - seperti menghirup titisan ini atau dengan menyentuh benda dengan tangan yang tercemar oleh titisan ini.

Encephalitis

Encephalitis adalah keradangan otak yang menyebabkan keletihan, koma, sawan, dan kehilangan pergerakan atau koordinasi.

EV71 adalah jangkitan serius di Asia, menyebabkan wabak besar di sana, tetapi tidak di A.S. jarang dapat menyebabkan kesan neurologi, seperti ensefalitis batang otak yang melambatkan perkembangan saraf. Genotip C4 tertentu terutama berkaitan dengan wabak ini.

Dua vaksin telah dikembangkan untuk strain ini dan nampaknya menjanjikan - tetapi hanya untuk EV71.

Penyakit Kaki dan Mulut Tangan (HFMD)

Lepuh timbul di tangan, kadang-kadang kaki, dan mulut yang jelas atau kelabu dan dikelilingi oleh cincin merah. Ini menyakitkan dan berlangsung sekitar 1 minggu.

Coxsackievirus A16 adalah strain HFMD yang paling biasa di AS, kecuali Coxsackievirus A6 yang dominan pada tahun 2011-12. Coxsackievirus A6 menyebabkan penyakit yang lebih teruk, kadang-kadang memerlukan rawatan di hospital.

Herpangina

Beberapa "lepuh mulut" kecil muncul di bahagian belakang mulut, berhampiran amandel, dengan sakit tekak dan demam. Mereka mungkin mengalami ulserat. Lepuh sembuh dalam 7-10 hari.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 dan 3 dikaitkan.

Myopericarditis

Myopericarditis adalah keradangan perikardium (kantung di sekitar jantung) dan otot jantung. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, keletihan, sakit dada - selalunya lebih teruk ketika berbaring. Pesakit boleh mengalami kegagalan jantung. Ini bermakna mereka mungkin mempunyai lebihan cecair di kaki dan paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan jantung mungkin mengancam nyawa.

Ia boleh disebabkan oleh virus coxsackie A4, B3, B2.

Konjungtivitis Hemorrhagic Akut (AHC)

Mata kelihatan berlumuran darah selama 5-7 hari, sebelum sembuh, biasanya tanpa masalah mata.

Coxsackievirus A24 dan enterovirus 70 dikaitkan dengan konjungtivitis dan AHC.

Meningitis Viral (Aseptik)

Meningitis adalah keradangan meninges (membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang). Pesakit mengalami demam, sakit kepala, dan kadang-kadang kekeliruan. Mereka mungkin kehilangan kesedaran dan mengalami gangguan fungsi.

Echovirus 13, 18, dan 30 dikaitkan.

Lumpuh

Enterovirus 70 jarang menyebabkan kelumpuhan seperti polio.

Sepsis Neonatal

Sepsis neonatal yang teruk berlaku dengan coxsackievirus B1.

Pleurodynia

Demam dengan sakit dada secara tiba-tiba di tulang rusuk bawah akibat kerosakan otot.

Ia jarang berlaku dan dikaitkan dengan Echovirus 1.

Akibat Jangka Panjang

Enterovirus dikaitkan dengan gangguan autoimun. Beberapa diabetes jenis 1 hipotesis dan gangguan lain mungkin timbul selepas jangkitan enterovirus.

Penularan

Enterovirus bukan polio boleh dijumpai pada rembesan najis, mata, hidung, atau mulut. Penyakit ini boleh merebak melalui sentuhan (jabat tangan), menyentuh objek yang disentuh oleh orang lain ("fomites"), menukar lampin, minum air yang tercemar. Pesakit boleh menyebarkan beberapa ketegangan melalui najis atau rembesan pernafasan beberapa minggu setelah gejala berlalu. Bersalin atau menyusu boleh menyebarkan jangkitan. Gejala biasanya timbul 3-6 hari selepas pendedahan.

Kanak-kanak kekurangan pendedahan dan imuniti sebelumnya.Hanya terdapat beberapa kekebalan silang antara enterovirus yang berlainan; orang dewasa biasanya mempunyai pelbagai strain.

Pencegahan

Jangkitan tidak menyebabkan gejala. Untuk membantu mencegah jangkitan dan penularan, basuh tangan anda - terutama sebelum makan, ketika menggunakan bilik mandi, menukar lampin, atau mengunjungi sesiapa yang sakit.

Basuh tangan anda dengan sabun dan air, jika ada. Sekiranya tidak, gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol dan basuh tangan anda secepat mungkin. Elakkan berjabat tangan. Tutup bersin dengan tisu atau lengan atas. Permukaan bersih. Elakkan menyentuh wajah anda.

Tidak ada vaksin di A.S. Diagnosis dibuat dengan PCR atau ujian darah. Tidak ada rawatan khusus.